TAILIEUCHUNG - Sỏi đường mật (Kỳ 3)

Lâm sàng a. Dấu hiệu cơ năng: - Đau bụng: + Đau HSP, kiểu đau quặn gan. + Sảy ra sau bữa ăn nhiều mỡ, đau về đêm (Lúc 22 - 24 giờ) + Khi đau kèm theo nôn, không giám thở mạnh + Cơn đau kéo dài vài giờ đến vài ngày - Rối loạn tiêu hoá: Chậm tiêu, bụng trướng hơi, sợ mỡ, táo bón, ỉa chảy sau bữa ăn. - Cơn đau nửa đầu (Migraine), đau nửa đầu dữ dội, nôn nhiều. - Sốt (do có viêm đường mật, túi mật), nếu không viêm thì không sốt, nếu sốt thường: + Sốt. | Sỏi đường mật Kỳ 3 III. TRIỆU CHỨNG HỌC. A. TRIỆU CHỨNG HỌC CHUNG Không phân biệt vị trí số lượng sỏi 1. Lâm sàng a. Dấu hiệu cơ năng - Đau bụng Đau HSP kiểu đau quặn gan. Sảy ra sau bữa ăn nhiều mỡ đau về đêm Lúc 22 - 24 giờ Khi đau kèm theo nôn không giám thở mạnh Cơn đau kéo dài vài giờ đến vài ngày - Rối loạn tiêu hoá Chậm tiêu bụng trướng hơi sợ mỡ táo bón ỉa chảy sau bữa ăn. - Cơn đau nửa đầu Migraine đau nửa đầu dữ dội nôn nhiều. - Sốt do có viêm đường mật túi mật nếu không viêm thì không sốt nếu sốt thường Sốt cao đột ngột kéo dài vài 3 giờ. Sốt và đau HSP đi đôi với nhau Đau nhiều thì sốt cao Sốt thường xảy ra sau cơn đau Có khi cùng hoặc trước Có khi sốt kéo dài vài tuần hàng tháng. Có khi sốt nhẹ 37 5 - 38 độ b. Thực thể - Vàng da Vàng da niêm mạc xảy ra sau đau và sốt 1 - 2 ngày Vàng da kiểu tắc mật Da niêm mạc vàng nước tiểu vàng phân bạc Vàng da có ngứa thuốc chống ngứa không kết quả mạch chậm. Vàng da mất đi chậm hơn đau và sốt Tam chứng Đau - sốt - vàng da Tam chứng Charcot tái phát nhiều lần khoảng cách giữa các đợt vài tuần vài tháng vài năm. - Gan to To đều Từ mấp mé đến 5 - 6 cm tuỳ mức độ tắc mật. Mặt gan nhẵn Mật độ chắc Bờ tù Ấn đau tức - Túi mật to Túi mật to cùng với gan to Túi mật to đau khi sờ nắn Có thể co cứng HSP 2. Xét nghiệm a. Xét nghiệm máu và dịch mật - Máu Bilirubin toàn phần tăng BT 17 mcmol L loại kết hợp .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
35    6    0    13-08-2020
10    4    0    13-08-2020
13    3    0    13-08-2020
8    2    0    13-08-2020
5    21    0    13-08-2020
8    5    0    13-08-2020
TÀI LIỆU LIÊN QUAN