TAILIEUCHUNG - Sỏi đường mật (Kỳ 3)

Lâm sàng a. Dấu hiệu cơ năng: - Đau bụng: + Đau HSP, kiểu đau quặn gan. + Sảy ra sau bữa ăn nhiều mỡ, đau về đêm (Lúc 22 - 24 giờ) + Khi đau kèm theo nôn, không giám thở mạnh + Cơn đau kéo dài vài giờ đến vài ngày - Rối loạn tiêu hoá: Chậm tiêu, bụng trướng hơi, sợ mỡ, táo bón, ỉa chảy sau bữa ăn. - Cơn đau nửa đầu (Migraine), đau nửa đầu dữ dội, nôn nhiều. - Sốt (do có viêm đường mật, túi mật), nếu không viêm thì không sốt, nếu sốt thường: + Sốt. | Sỏi đường mật Kỳ 3 III. TRIỆU CHỨNG HỌC. A. TRIỆU CHỨNG HỌC CHUNG Không phân biệt vị trí số lượng sỏi 1. Lâm sàng a. Dấu hiệu cơ năng - Đau bụng Đau HSP kiểu đau quặn gan. Sảy ra sau bữa ăn nhiều mỡ đau về đêm Lúc 22 - 24 giờ Khi đau kèm theo nôn không giám thở mạnh Cơn đau kéo dài vài giờ đến vài ngày - Rối loạn tiêu hoá Chậm tiêu bụng trướng hơi sợ mỡ táo bón ỉa chảy sau bữa ăn. - Cơn đau nửa đầu Migraine đau nửa đầu dữ dội nôn nhiều. - Sốt do có viêm đường mật túi mật nếu không viêm thì không sốt nếu sốt thường Sốt cao đột ngột kéo dài vài 3 giờ. Sốt và đau HSP đi đôi với nhau Đau nhiều thì sốt cao Sốt thường xảy ra sau cơn đau Có khi cùng hoặc trước Có khi sốt kéo dài vài tuần hàng tháng. Có khi sốt nhẹ 37 5 - 38 độ b. Thực thể - Vàng da Vàng da niêm mạc xảy ra sau đau và sốt 1 - 2 ngày Vàng da kiểu tắc mật Da niêm mạc vàng nước tiểu vàng phân bạc Vàng da có ngứa thuốc chống ngứa không kết quả mạch chậm. Vàng da mất đi chậm hơn đau và sốt Tam chứng Đau - sốt - vàng da Tam chứng Charcot tái phát nhiều lần khoảng cách giữa các đợt vài tuần vài tháng vài năm. - Gan to To đều Từ mấp mé đến 5 - 6 cm tuỳ mức độ tắc mật. Mặt gan nhẵn Mật độ chắc Bờ tù Ấn đau tức - Túi mật to Túi mật to cùng với gan to Túi mật to đau khi sờ nắn Có thể co cứng HSP 2. Xét nghiệm a. Xét nghiệm máu và dịch mật - Máu Bilirubin toàn phần tăng BT 17 mcmol L loại kết hợp .

• Y học thường thức
• Sỏi đường mật
• bệnh học nội khoa
• bệnh về bụng
• triệu chứng đau bụng
• bài giảng bệnh nội khoa
• Sỏi đường mật mổ lại
• Phẫu thuật nội soi sỏi đường mật
• Điều trị sỏi mật mổ lạ
• Đặc điểm trong phẫu thuật nội soi sỏi đường mật
• Kỹ thuật gỡ dính trong phẫu thuật nội soi
• Sỏi mật
• triệu chứng sỏi mật
• nguyên nhân sỏi mật
• thuốc trị sỏi mật
• phòng chống sỏi mật
• bệnh về đường tiêu hóa
• Sỏi đương mật chính
• Bênh sỏi mật
• Giải phẫu gan mật
• Các loại sỏi mật
• Cơ chế bệnh sỏi mật
• Biến chứng của bệnh sỏi mật
• Phương pháp điều trị bênh sỏi mật
• Tạp chí Y học
• Bài viết về y học
• Sỏi đường mật ngoài gan
• Sỏi ống mật chủ
• Sỏi ống gan chung
• Sốc nhiễm trùng đường mật do sỏi ống mật chủ
• Viêm mủ đường mật cấp tính
• Nội soi tán sỏi qua đường hầm Kehr
• Điện thủy lực
• Mô tả tổn thương đường mật
• Điều trị sỏi đường mật
• Nghiên cứu y học
• Lấy sỏi bằng rọ
• Tán sỏi điện thủy lực
• Đường hầm ống kehr
• Điều trị sỏi sót đường mật
• Kỹ thuật lấy sỏi mật qua da
• Điều trị sỏi mật
• Bệnh nhân tắc mật do sỏi
• Siêu âm kích thước sỏi mật
• Nhiễm khuẩn nhẹ viêm đường mật
• Phẫu thuật khâu kín ống mật chủ
• Ống mật chủ
• Khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi
• Sỏi đường mật chính ngoài gan
• tiêu hóa
• cấp cứu bụng
• ngoại nhi
• Chẩn đoán sỏi mật
• Chẩn đoán sỏi đường mật
• Tổng quan về sỏi mật
• Hình ảnh sỏi mật qua siêu âm
• Điều trị sỏi đường mật chính
• Phương pháp giải áp đường mật
• Bệnh đường mật
• Biến chứng của sỏi đường mật chính
• Bệnh sỏi mật
• Hiệu quả tán sỏi điện thủy lực
• Điều trị sỏi mật mổ lại
• Sỏi mật mổ lại
• Sỏi đường mật trong gan
• Phẫu thuật nội soi
• Nội soi đường mật
• Tỷ lệ sạch sỏi trong phẫu thuật
• Sỏi đường mật tái phát
• Nội soi bằng ống soi mềm
• Điều trị sỏi đường mật tái phát
• Tán sỏi bằng laser
• Y dược học
• Nội soi tán sỏi điện thủy lực
• Tỷ lệ sạch sỏi
• Hẹp đường mật
• Phẫu thuật điều trị sỏi đường mật
• Nội soi mật tụy ngược dòng
• Sỏi trong gan
• Kỹ thuật mở thông ống mật chủ
• Điều trị sỏi đường mật trong gan
• Nội soi mật tụy ngược dòng
• Viêm tụy cấp thể phù nề
• Khóa luận tốt nghiệp
• Khóa luận tốt nghiệp ngành Dược học
• Ngành Dược học
• Giải phẫu của đường mật
• Sỏi túi mật
• Đường hầm mật da
• Lấy sỏi đường mật tái phát
• Tạo đường hầm mật
• Y học cộng đồng
• Sỏi sót đường mật
• Sỏi mật tái phát
• Sót sỏi sau mổ
• Cấp cứu sỏi đường mật
• Kết quả phẫu thuật
• Giải pháp điều trị ngoại khoa
• Điều trị ngoại khoa
• Sỏi đường mật chính
• Nội soi kết hợp nội soi đường mật
• Kỹ thuật của phẫu thuật nội soi
• Can thiệp lấy sỏi mật
• Dẫn lưu T Tube
• Phương pháp điều trị sỏi mật
• Lấy sỏi mật qua đường nội soi
• Lấy sỏi mật qua da