TAILIEUCHUNG - RÒ HẬU MÔN

Rò hậu môn là một bệnh thường gặp trong ngoại khoa, là hậu quả nhiễm khuẩn khu trú tái diễn ở các tuyến Hermann và Defosse. Sự nhiễm khuẩn này tạo thành áp xe cạnh lỗ hậu môn, hoặc hóa mủ rồi vỡ vào trong lòng ống hậu môn. Như vậy, rò hậu môn và áp xe là hai giai đoạn của một quá trình bệnh lý, khi áp xe không được xử lý hoặc xử lý không tốt sẽ dẫn đến rò. I. NGUYÊN NHÂN: Nguyên nhân thường gặp nhất là vi trùng E. Coli, tụ cầu trùng, liên. | RÒ HẬU MÔN Rò hậu môn là một bệnh thường gặp trong ngoại khoa là hậu quả nhiễm khuẩn khu trú tái diễn ở các tuyến Hermann và Defosse. Sự nhiễm khuẩn này tạo thành áp xe cạnh lỗ hậu môn hoặc hóa mủ rồi vỡ vào trong lòng ống hậu môn. Như vậy rò hậu môn và áp xe là hai giai đoạn của một quá trình bệnh lý khi áp xe không được xử lý hoặc xử lý không tốt sẽ dẫn đến rò. I. NGUYÊN NHÂN Nguyên nhân thường gặp nhất là vi trùng E. Coli tụ cầu trùng liên cầu trùng và đặc biệt trong bệnh cảnh của người Việt Nam thì nguyên nhân do vi trùng lao cũng thường gặp. Ngoài ra một số nguyên nhân khác ít gặp hơn ở người Việt Nam như Crohn nấm ung thư vùng hậu môn trực tràng sau xạ trị vùng chậu ung thư bạch huyết rò bẩm sinh như rò ống tủy Duhamel 1975 rò sau chấn thương vùng tầng sinh môn . II. TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN 1. Tiêu chuẩn lâm sàng Bệnh nhân thường đến bệnh viện với dấu hiệu rò dịch hoặc mủ ở cạnh hậu môn việc chẩn đoán rò cạnh hậu môn thông thường không khó. - Đau Cảm giác đau nhức buốt vùng hậu môn cảm giác tức thốn rất khó chịu bệnh nhân không thể đi nhanh ngồi lâu và ngồi thẳng được thường ngồi nghiêng để né phía bên đau. - Nhìn Bệnh nhân ở trần tư thế nằm nghiêng hoặc tư thế quỳ chổng mông thấy lỗ rò cạnh hậu môn đôi khi lỗ rò nằm tận vùng cạnh bìu hoặc cạnh môi lớn ở nữ . Nhìn không thể phát hiện đường rò có thông vào ống hậu môn hay không muốn vậy ta cần phải thăm khám hậu môn bằng tay. - Thăm trực tràng Thăm khám trực tràng bằng ngón trỏ có thể phát hiện ổ áp xe vùng dưới niêm mạc ống hậu môn hoặc sờ được một chỗ sượng cứng ở vùng cạnh đường lược là dấu tích cũ của sự viêm nhiễm những tuyến Hermann và Defosse chính chỗ sượng cứng này là nơi có thể giúp ta tìm thấy lỗ rò trong. Để tìm rõ rò trong ta dùng banh hậu môn để banh rộng lỗ hậu môn và nhìn sau khi bơm Xanh méthylène hoặc nước oxy già qua lỗ rò ngoài có thể thấy bọt khí sủi lên hay Xanh méthylène chảy vào ống hậu môn qua lỗ rò trong thường lỗ rò nằm ngay dưới đường lược. - Soi hậu môn là một động tác không thể thiếu

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU LIÊN QUAN
6    5    0
3    12    0
5    1    0