TAILIEUCHUNG - GÂY TÊ THẦN KINH GIỮA

Chỉ định: mổ xẻ và giảm đau ở vùng do dây thần kinh giữa chi phối đơn thuần hoặc phối hợp với tê thần kinh khác hoặc bổ trợ cho tê đám rối thần kinh cánh tay. 2. Chống chỉ định: khi có hội chứng khe Carpien phải chống chỉ định tê thần kinh giữa cổ tay. 3. Giải phẫu: Dây thần kinh giữa bắt nguồn từ các rễ thần kinh C7, C8 và D1. Vùng da được quan tâm là chi phối cảm giác của bàn tay. Thần kinh giữa chi phối cho một khối cơ lớn của mặt trong. | GÂY TÊ THẦN KINH GIỮA 1. Chỉ định mổ xẻ và giảm đau ở vùng do dây thần kinh giữa chi phối đơn thuần hoặc phối hợp với tê thần kinh khác hoặc bổ trợ cho tê đám rối thần kinh cánh tay. 2. Chống chỉ định khi có hội chứng khe Carpien phải chống chỉ định tê thần kinh giữa cổ tay. 3. Giải phẫu Dây thần kinh giữa bắt nguồn từ các rễ thần kinh C7 C8 và D1. Vùng da được quan tâm là chi phối cảm giác của bàn tay. Thần kinh giữa chi phối cho một khối cơ lớn của mặt trong cẳng tay các cơ gấp và xoay và khớp khuỷu tay. Nhánh bì chi phối cho lòng bàn tay có thể tách ra từ trên cao nên cần được tê riêng khi tiến hành gây tê ở cổ tay bằng tiêm thuốc tê dưới da. 4. Các kỹ thuật . Tê thần kinh giữa ở khuỷu tay a. Tư thế bệnh nhân nằm ngửa tay giạng 90 bàn tay ngửa. b. Mốc Động mạch cánh tay và nếp khuỷu tay. c. Kỹ thuật Sau khi đã bắt được động mạch cánh tay ở khuỷu tay nằm trong rãnh nhị đầu trong dùng kim nhỏ 23G 40mm chọc vuông góc với mặt da ở phía trong của động mạch so với bề mặt da . Sau khi đã chạm xương rút kim trở lại vài milimet và sau khi đã hút thử lại cẩn thận không cố tìm dị cảm và bơm 7-10ml thuốc tê. Kích thích thần kinh sẽ thấy gấp các ngón tay và sấp bàn tay. . Tê thần kinh giữa cổ tay a. Tư thế bệnh nhân nằm ngửa tay dạng bàn tay ngửa. b. Mốc Giữa hai bàn tay lớn và bé trên nếp lần thứ ba khi gấp cổ tay. c. Kỹ thuật Khi bệnh nhân để ngửa bàn tay ta nằm tay bệnh nhân và kéo ngửa ra bảo bệnh nhân co chống lại theo tư thế gấp cổ tay sẽ thấy hai gân gan tay nổi rõ dưới da. - Chỗ chọc kim nằm giữa hai gân bàn tay lớn và nhỏ ở trên nếp gấp thứ ba của cổ tay. - Dùng kim nhỏ 23G 25mm chọc vuông góc với mặt da vào sâu từ 1 5-2mm không cố tìm dị cảm. - Hút kiểm tra không có máu bơm 3-5ml thuốc tê tiêm chậm và không được gây đau rút kim tới dưới da tiêm thêm 1-3ml thuốc tê không được trộn adrenalin vào thuốc tê. . Công Quyết .

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học