TAILIEUCHUNG - CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ THẬN HƯ THỨ PHÁT (Kỳ 2)

Chẩn đoán xác định: Dựa vào tiêu chuẩn chẩn đoán: - Protein niệu 3,5 g/24h. - Protein máu 900 mg%, Cholesterol máu 250 mg%. - Trong nước tiểu có hạt mỡ, trụ mỡ, thể lưỡng chiết quang. Tiêu chuẩn 2 và 3 là tiêu chuẩn bắt buộc, các tiêu chuẩn khác cũng có thể không đầy đủ cũng được coi là hội chứng thận hư. 2. Chẩn đoán biến chứng: - Nhiễm khuẩn: + Cấp tính: viêm tổ chức tế bào, viêm phúc mạc tiên phát, viêm phổi, viêm cơ. + Mạn tính: lao phổi, lao phúc mạc. - Tắc mạch:. | CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ THẬN HƯ THỨ PHÁT Kỳ 2 IV. CHẨN ĐOÁN 1. Chẩn đoán xác định Dựa vào tiêu chuẩn chẩn đoán - Protein niệu 3 5 g 24h. - Protein máu 60 g l albumin 30g l. - Lipid máu 900 mg Cholesterol máu 250 mg . - Trong nước tiểu có hạt mỡ trụ mỡ thể lưỡng chiết quang. Tiêu chuẩn 2 và 3 là tiêu chuẩn bắt buộc các tiêu chuẩn khác cũng có thể không đầy đủ cũng được coi là hội chứng thận hư. 2. Chẩn đoán biến chứng - Nhiễm khuẩn Cấp tính viêm tổ chức tế bào viêm phúc mạc tiên phát viêm phổi viêm cơ. Mạn tính lao phổi lao phúc mạc. - Tắc mạch Tắc tĩnh mạch thận. Tắc tĩnh mạch ngoại vi. Tắc động mạch ngoại vi. - Suy thận cấp do giảm thể tích tuần hoàn hiệu dụng từ đó có thể gây nên suy thận cấp trước thận hoặc hoại tử ống thận cấp. - Thiếu dinh dưỡng do mất nhiều protein qua đường nước tiểu kèm theo chán ăn và ăn kém do có cổ trướng. V. ĐIỀU TRỊ 1. Chống phù - Lợi tiểu phải theo dõi điện giải đồ vì rất hay gây giảm kali máu. - Bù protein cho cơ thể Tăng protein trong khẩu phần thức ăn l 5-2 g kg cân nặng tăng calo hạn chế muối và nước. Truyền các dung dịch đạm như Plasma Moriamin. 2. Liệu pháp Corticoid - Liều tấn công l-1 5 mg kg 24h kéo dài 1-2 tháng. - Liều củng cố bằng 1 2 liều tấn công kéo dài 4-6 tháng. - Liều duy trì 10 mg 24h kéo dài hàng năm. - Cần theo dõi các biến chứng do dùng Corticoid kéo dài. 3. Thuốc giảm miễn dịch khác - Dùng khi không đáp ứng với Corticoid Cyclophosphamid 2-2 5 mg kg 24h kéo dài 1-2 tháng. Khi protein niệu âm tính thì duy trì 50 mg 24h kéo dài 1-2 tháng. Chú ý Một số biến chứng do dùng thuốc giảm miễn dịch như Nhiễm khuẩn. Giảm bạch cầu nếu bạch cầu dưới 3000 bạch cầu mm3 máu thì phải ngừng .

• Y học thường thức
• Hội chứng thận hư
• bệnh cầu thận
• điều trị thận hư thứ phát
• bệnh thận
• hệ tiết niệu
• bài giảng bệnh nội khoa
• Chuẩn đoán hội chứng thận hư
• Nguyên nhân của hội chứng thận hư
• Biến chứng của hội chứng thận hư
• Điều trị hội chứng thận hư
• Tìm hiểu hội chứng thận hư
• Bài giảng Hội chứng thận hư
• Cơ chế hội chứng thận hư
• Triệu chứng hội chứng thận hư
• Chẩn đoán hội chứng thận hư
• Hội chứng thận hư nguyên phát
• Nguyên nhân hội chứng thận hư
• Cơ chế sinh bệnh của hội chứng thận hư
• Xơ chai cầu thận khu trú
• Hội chứng thận hư khó điều trị
• Nguyên tắc điều trị chứng thận hư
• Nguyên nhân mắc chứng thận hư
• Thuyên tắc tĩnh mạch
• Thận hư khó điều trị ở trẻ em
• Thuốc ức chế miễn dịch
• Lâm sàng hội chứng thận hư
• Hội chứng thận hư tái phát thường xuyên
• Bài viết về y học
• Hội thận học quốc tế
• Hội chứng thận hư thứ phát
• Thận hư nguyên phát kháng Steroid
• Hội chứng thận hư ở trẻ em
• Kết cục thận
• Bệnh thận mạn giai đoạn cuối
• Hội chứng Cushing
• Hội chứng thận hư kháng Corticosteroid
• Hội chứng thận hư kháng thuốc
• Xét nghiệm hội chứng thận hư
• Bệnh lý thận
• Rối loạn nội tiết
• Tăng huyết áp
• Khoa học Y Dược
• Hội chứng thận hư kháng thuốc steroid
• Mô bệnh học
• Kết quả điều trị hội chứng thận hư
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Chế độ dinh dưỡng
• Kiến thức dinh dưỡng hội chứng thận hư
• Hội chứng thận hư tiên phát
• Điều trị hội chứng thận hư tiên phát
• Hội chứng thận hư tiên phát ở trẻ em
• 52 trường hợp hội chứng thận hư nguyên phát
• Bệnh viện Nhi đồng I
• Khoa học điều dưỡng
• Chăm sóc trẻ bị hội chứng thận hư
• suPAR niệu
• Hội chứng thận hư trẻ em
• Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng thận hư
• Xét nghiệm suPAR nước tiểu
• Hội chứng thận hư kháng
• Corticosteroid ở trẻ em
• Chăm sóc sức khỏe trẻ em
• Điều trị HC thận hư
• Viêm cầu thận cấp
• Điều trị viêm cầu thận cấp
• Chẩn đoán viêm cầu thận cấp
• Chẩn đoán thận hư
• Luận văn Thạc sĩ
• Luận văn Thạc sĩ Y học
• Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú
• Luận văn chuyên ngành nội khoa
• Bệnh suy thận cấp
• Cơ chế bệnh sinh hội chứng thận hư
• Chức năng sinh lý cầu thận
• chứng hư thận
• nguyên nhân hư thận
• điều trị hư thận
• bệnh về thận
• bệnh tạng thận
• bệnh thường gặp
• y học thường thức
• Bệnh thận giai đoạn cuối
• Biến chứng nhiễm khuẩn
• Bệnh cầu thận mạn tính
• Thể giải phẫu bệnh
• Biến chứng suy thận
• Xơ cầu thận ổ cục bộ
• Viêm cầu thận màng
• Tạp chí Khoa học & Công nghệ
• Đặc điểm lâm sàng hội chứng thận hư tiên
• Sức khỏe trẻ em
• Bệnh lý cầu thận mạn tính
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Biến chứng nghẽn tắc mạch
• Đặc điểm thận hư lâm sàng