TAILIEUCHUNG - Bài giảng Hội chứng thận hư (Kỳ 5)

. Điều trị theo cơ chế bệnh sinh: . Các thuốc điều trị: Bệnh sinh của hội chứng thận hư là tổn thương cầu thận do phức hợp miễn dịch, do đó điều trị cơ bản là sử dụng thuốc ức chế miễn dịch. Các thuốc thường được sử dụng là: + Corticoit: prednisolon (viên 5mg). - Điều trị tấn công: người lớn 1-1,5mg/kg/24giờ, trẻ em 2mg/kg/24giờ. Thời gian uống trung bình 2 tháng, có thể kéo dài 3-4 tháng (với thể viêm cầu thận màng tăng sinh). Cho uống một lần vào 8 giờ sáng, sau khi ăn. . | Bài giảng Hội chứng thận hư Kỳ 5 TS. Hà Hoàng Kiệm Bệnh học nội khoa HVQY 3. Điều trị hội chứng thận hư. . Điều trị theo cơ chế bệnh sinh . Các thuốc điều trị Bệnh sinh của hội chứng thận hư là tổn thương cầu thận do phức hợp miễn dịch do đó điều trị cơ bản là sử dụng thuốc ức chế miễn dịch. Các thuốc thường được sử dụng là Corticoit prednisolon viên 5mg . - Điều trị tấn công người lớn 1-1 5mg kg 24giờ trẻ em 2mg kg 24giờ. Thời gian uống trung bình 2 tháng có thể kéo dài 3-4 tháng với thể viêm cầu thận màng tăng sinh . Cho uống một lần vào 8 giờ sáng sau khi ăn. - Điều trị duy trì khi hết thời gian điều trị tấn công giảm liều dần mỗi tuần 10mg. Khi giảm xuống còn 1 2 liều tấn công 0 5-0 75mg kg 24giờ thì duy trì liều này trong thời gian 4-6 tháng. Hết thời gian duy trì giảm liều dần mỗi tuần 5mg cho đến khi hết. Một số tác giả khuyên trước khi ngừng điều trị nên tiêm bắp ACTH synacthen ống 1ml chứa 1mg ACTH 1mg ngày trong 2 ngày liền để kích thích tuyến thượng thận bài tiết corticoit. Prednisolon là loại thuốc thường được sử dụng nhất trong điều trị hội chứng thận hư và thuốc cũng tỏ ra có hiệu quả nhất. Tuy nhiên đáp ứng với điều trị bằng prednisolon hình như phụ thuộc vào thể tổn thương giải phẫu bệnh của bệnh cầu thận gây ra hội chứng thận hư. Người ta đánh giá hiệu quả đáp ứng với điều trị bằng prednisolon sau khi hết thời gian điều trị tấn công. Có các dạng đáp ứng như sau . Đáp ứng hoàn toàn protein niệu âm tính trên 1 năm nếu âm tính nhiều năm có thể coi là khỏi. . Đáp ứng không hoàn toàn đáp ứng một phần khi protein niệu giảm xuống dưới 3 5g 24giờ nhưng không trở về âm tính được. . Không đáp ứng protein niệu tuy có giảm nhưng không xuống dưới 3 5g 24giờ được. . Phụ thuộc corticoit điều trị bằng corticoit protein niệu về âm tính nhưng khi giảm liều hoặc ngừng điều trị bệnh lại tái phát. Điều trị lại bằng corticoit liều tấn công thì bệnh lại đáp ứng làm không thể giảm liều corticoit được. Đối với các trường hợp đáp ứng không hoàn toàn không đáp ứng .

• Y học thường thức
• Hội chứng thận hư
• bệnh học nội khoa
• bệnh thận
• hệ tiết niệu
• bài giảng bệnh nội khoa
• Chuẩn đoán hội chứng thận hư
• Nguyên nhân của hội chứng thận hư
• Biến chứng của hội chứng thận hư
• Điều trị hội chứng thận hư
• Tìm hiểu hội chứng thận hư
• Bài giảng Hội chứng thận hư
• Cơ chế hội chứng thận hư
• Triệu chứng hội chứng thận hư
• Chẩn đoán hội chứng thận hư
• Hội chứng thận hư nguyên phát
• Nguyên nhân hội chứng thận hư
• Bệnh cầu thận
• Cơ chế sinh bệnh của hội chứng thận hư
• Xơ chai cầu thận khu trú
• Hội chứng thận hư khó điều trị
• Nguyên tắc điều trị chứng thận hư
• Nguyên nhân mắc chứng thận hư
• Thuyên tắc tĩnh mạch
• Thận hư khó điều trị ở trẻ em
• Thuốc ức chế miễn dịch
• Lâm sàng hội chứng thận hư
• Hội chứng thận hư tái phát thường xuyên
• Bài viết về y học
• Hội thận học quốc tế
• Hội chứng thận hư thứ phát
• Thận hư nguyên phát kháng Steroid
• Hội chứng thận hư ở trẻ em
• Kết cục thận
• Bệnh thận mạn giai đoạn cuối
• Hội chứng Cushing
• Hội chứng thận hư kháng Corticosteroid
• Hội chứng thận hư kháng thuốc
• Xét nghiệm hội chứng thận hư
• Bệnh lý thận
• Rối loạn nội tiết
• Tăng huyết áp
• Khoa học Y Dược
• Hội chứng thận hư kháng thuốc steroid
• Mô bệnh học
• Kết quả điều trị hội chứng thận hư
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Chế độ dinh dưỡng
• Kiến thức dinh dưỡng hội chứng thận hư
• Hội chứng thận hư tiên phát
• Điều trị hội chứng thận hư tiên phát
• Hội chứng thận hư tiên phát ở trẻ em
• 52 trường hợp hội chứng thận hư nguyên phát
• Bệnh viện Nhi đồng I
• Khoa học điều dưỡng
• Chăm sóc trẻ bị hội chứng thận hư
• suPAR niệu
• Hội chứng thận hư trẻ em
• Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng thận hư
• Xét nghiệm suPAR nước tiểu
• Hội chứng thận hư kháng
• Corticosteroid ở trẻ em
• Chăm sóc sức khỏe trẻ em
• Điều trị HC thận hư
• Viêm cầu thận cấp
• Điều trị viêm cầu thận cấp
• Chẩn đoán viêm cầu thận cấp
• Chẩn đoán thận hư
• Luận văn Thạc sĩ
• Luận văn Thạc sĩ Y học
• Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú
• Luận văn chuyên ngành nội khoa
• Bệnh suy thận cấp
• Cơ chế bệnh sinh hội chứng thận hư
• Chức năng sinh lý cầu thận
• chứng hư thận
• nguyên nhân hư thận
• điều trị hư thận
• bệnh về thận
• bệnh tạng thận
• bệnh thường gặp
• y học thường thức
• Bệnh thận giai đoạn cuối
• Biến chứng nhiễm khuẩn
• Bệnh cầu thận mạn tính
• Thể giải phẫu bệnh
• Biến chứng suy thận
• Xơ cầu thận ổ cục bộ
• Viêm cầu thận màng
• Tạp chí Khoa học & Công nghệ
• Đặc điểm lâm sàng hội chứng thận hư tiên
• Sức khỏe trẻ em
• Bệnh lý cầu thận mạn tính
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Biến chứng nghẽn tắc mạch
• Đặc điểm thận hư lâm sàng