TAILIEUCHUNG - Bài giảng Hội chứng thận hư (Kỳ 4)

2. Chẩn đoán: Cho đến nay, hầu hết các tác giả đều thống nhất chẩn đoán xác định hội chứng thận hư dựa vào các yếu tố sau: + Phù. + Lượng protein trong nước tiểu cao 3,5g/24giờ. + Nồng độ protein máu giảm thấp 3,5g/24giờ và nồng độ protein máu giảm thấp 3,5g/24giờ, trong khi đó nồng độ protein máu chưa giảm xuống | Bài giảng Hội chứng thận hư Kỳ 4 TS. Hà Hoàng Kiệm Bệnh học nội khoa HVQY . Chẩn đoán Cho đến nay hầu hết các tác giả đều thống nhất chẩn đoán xác định hội chứng thận hư dựa vào các yếu tố sau Phù. Lượng protein trong nước tiểu cao 3 5g 24giờ. Nồng độ protein máu giảm thấp 60g l albumin máu giảm 30g l. Lipit máu tăng. Trong các yếu tố trên thì 2 yếu tố có giá trị quyết định đó là lượng protein trong nước tiểu 3 5g 24giờ và nồng độ protein máu giảm thấp 60g l albumin máu giảm 30g l. Một số trường hợp ở giai đoạn sớm chỉ thấy lượng protein trong nước tiểu cao 3 5g 24giờ trong khi đó nồng độ protein máu chưa giảm xuông 60g l. Trường hợp này các tác giả sử dụng thuật ngữ protein niệu trong dãy thận hư . . Tiến triển và tiên lượng Tiến triển và tiên lượng của hội chứng thận hư liên quan đến thể tổn thương giải phẫu bệnh Bệnh thận với tổn thương cầu thận tôi thiểu minimal change disease Biểu hiện lâm sàng là hội chứng thận hư. Khoảng 80 bệnh nhân là người lớn đáp ứng với điều trị bằng uông prednisolon với liều 1mg kg ngày. Trường hợp không đáp ứng với điều trị có thể do chẩn đoán nhầm thường nhầm với bệnh cầu thận xơ hoá ổ-đoạn ở giai đoạn đầu. Những bệnh nhân có đáp ứng với prednisolon có thể giảm liều dần trong 4 tháng rồi ngừng cần theo dõi protein niệu trong giai đoạn giảm liều prednisolon. Trường hợp bệnh tái phát thì dùng lại liều prednisolon ban đầu cũng có hiệu quả. Trường hợp hay tái phát hay không thể giảm prednisolon dưới mức liều cao thì có thể phôi hợp với cyclophosphamit endoxan với liều 2mg kg ngày trong 2 tháng hoặc chlorambucil 0 2mg kg ngày uông trong 2-3tháng. Bệnh nhân có hội chứng thận hư thay đổi tôi thiểu ở người lớn chỉ có 60 sô bệnh nhân đáp ứng hoàn toàn với điều trị corticoit sau 8 tuần hơn 80 không còn protein niệu sau 16 tuần điều trị và có 94 sô bệnh nhân protein niệu về âm tính sau thời gian điều trị dài hơn. Số bệnh nhân đáp ứng chậm với điều trị được coi là kháng steroit và không nên điều trị thêm nữa. Xơ hoá cầu thận ổ-đoạn focal .

• Y học thường thức
• Hội chứng thận hư
• bệnh học nội khoa
• bệnh thận
• hệ tiết niệu
• bài giảng bệnh nội khoa
• Chuẩn đoán hội chứng thận hư
• Nguyên nhân của hội chứng thận hư
• Biến chứng của hội chứng thận hư
• Điều trị hội chứng thận hư
• Tìm hiểu hội chứng thận hư
• Bài giảng Hội chứng thận hư
• Cơ chế hội chứng thận hư
• Triệu chứng hội chứng thận hư
• Chẩn đoán hội chứng thận hư
• Hội chứng thận hư nguyên phát
• Nguyên nhân hội chứng thận hư
• Bệnh cầu thận
• Cơ chế sinh bệnh của hội chứng thận hư
• Xơ chai cầu thận khu trú
• Hội chứng thận hư khó điều trị
• Nguyên tắc điều trị chứng thận hư
• Nguyên nhân mắc chứng thận hư
• Thuyên tắc tĩnh mạch
• Thận hư khó điều trị ở trẻ em
• Thuốc ức chế miễn dịch
• Lâm sàng hội chứng thận hư
• Hội chứng thận hư tái phát thường xuyên
• Bài viết về y học
• Hội thận học quốc tế
• Hội chứng thận hư thứ phát
• Thận hư nguyên phát kháng Steroid
• Hội chứng thận hư ở trẻ em
• Kết cục thận
• Bệnh thận mạn giai đoạn cuối
• Hội chứng Cushing
• Hội chứng thận hư kháng Corticosteroid
• Hội chứng thận hư kháng thuốc
• Xét nghiệm hội chứng thận hư
• Bệnh lý thận
• Rối loạn nội tiết
• Tăng huyết áp
• Khoa học Y Dược
• Hội chứng thận hư kháng thuốc steroid
• Mô bệnh học
• Kết quả điều trị hội chứng thận hư
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Chế độ dinh dưỡng
• Kiến thức dinh dưỡng hội chứng thận hư
• Hội chứng thận hư tiên phát
• Điều trị hội chứng thận hư tiên phát
• Hội chứng thận hư tiên phát ở trẻ em
• 52 trường hợp hội chứng thận hư nguyên phát
• Bệnh viện Nhi đồng I
• Khoa học điều dưỡng
• Chăm sóc trẻ bị hội chứng thận hư
• suPAR niệu
• Hội chứng thận hư trẻ em
• Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng thận hư
• Xét nghiệm suPAR nước tiểu
• Hội chứng thận hư kháng
• Corticosteroid ở trẻ em
• Chăm sóc sức khỏe trẻ em
• Điều trị HC thận hư
• Viêm cầu thận cấp
• Điều trị viêm cầu thận cấp
• Chẩn đoán viêm cầu thận cấp
• Chẩn đoán thận hư
• Luận văn Thạc sĩ
• Luận văn Thạc sĩ Y học
• Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú
• Luận văn chuyên ngành nội khoa
• Bệnh suy thận cấp
• Cơ chế bệnh sinh hội chứng thận hư
• Chức năng sinh lý cầu thận
• chứng hư thận
• nguyên nhân hư thận
• điều trị hư thận
• bệnh về thận
• bệnh tạng thận
• bệnh thường gặp
• y học thường thức
• Bệnh thận giai đoạn cuối
• Biến chứng nhiễm khuẩn
• Bệnh cầu thận mạn tính
• Thể giải phẫu bệnh
• Biến chứng suy thận
• Xơ cầu thận ổ cục bộ
• Viêm cầu thận màng
• Tạp chí Khoa học & Công nghệ
• Đặc điểm lâm sàng hội chứng thận hư tiên
• Sức khỏe trẻ em
• Bệnh lý cầu thận mạn tính
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Biến chứng nghẽn tắc mạch
• Đặc điểm thận hư lâm sàng