TAILIEUCHUNG - Bài giảng Hội chứng thận hư (Kỳ 3)

. Bệnh sinh: Protein niệu nhiều là đặc trưng cơ bản nhất của hội chứng thận hư. Khi điện di protein niệu ở bệnh nhân có hội chứng thận hư do bệnh cầu thận màng, người ta thấy 80% là albumin. Albumin trong huyết tương mang điện tích âm, bình thường nó rất khó lọt qua được màng lọc của cầu thận vì lớp điện tích âm của màng lọc cầu thận ngăn cản. Trong hội chứng thận hư, màng lọc cầu thận để lọt nhiều albumin, điều này được giải thích là tổn thương do lắng đọng các. | Bài giảng Hội chứng thận hư Kỳ 3 TS. Hà Hoàng Kiệm Bệnh học nội khoa HVQY . Bệnh sinh Protein niệu nhiều là đặc trưng cơ bản nhất của hội chứng thận hư. Khi điện di protein niệu ở bệnh nhân có hội chứng thận hư do bệnh cầu thận màng người ta thấy 80 là albumin. Albumin trong huyết tương mang điện tích âm bình thường nó rất khó lọt qua được màng lọc của cầu thận vì lớp điện tích âm của màng lọc cầu thận ngăn cản. Trong hội chứng thận hư màng lọc cầu thận để lọt nhiều albumin điều này được giải thích là tổn thương do lắng đọng các phức hợp miễn dịch gây ra huỷ hoại lớp điện tích âm của màng nền cầu thận làm cầu thận để lọt dễ dàng các phân tử mang điện tích âm như là albumin. Khi lượng protein chủ yếu là albumin được bài xuất trong một ngày lớn hơn 3 5g thì thường kết hợp với giảm albumin máu. Giảm albumin máu trong hội chứng thận hư xảy ra do mất protein qua nước tiểu nhiều tổng hợp protein của gan không bù đắp kịp. Điều này dẫn tới hậu quả làm giảm áp lực keo của máu gây ra phù do nước di chuyển từ lòng mao mạch ra tổ chức kẽ theo định luật Starling . Thể tích máu giảm do thoát dịch ra tổ chức kẽ gây hoạt hoá hệ renin- angiotensin-aldosteron arginin vasopressin AVP và hệ thần kinh giao cảm. Cơ chế này gây tăng tái hấp thu natri và nước của ống thận làm phù nặng lên. Người ta thấy mức độ nặng của triệu chứng phù liên quan với mức độ giảm albumin của máu. Giảm áp lực keo máu và rối loạn điều chỉnh tổng hợp protein đã kích thích gan tăng tổng hợp lipoprotein dẫn tới tăng lipit máu và làm xuất hiện các thể mỡ trong nước tiểu trụ mỡ thể lưỡng chiết quang . Tăng lipit máu có thể còn do giảm dị hoá lipoprotein vì các enzym lipoproteinlipaza lexitin cholesterol transferaza trong máu giảm do mất qua nước tiểu. Các protein khác mất qua nước tiểu bao gồm cả các enzym các hormon các yếu tố đông máu đã dẫn tới nhiều rối loạn chuyển hoá. Các protein này bao gồm protein mang thyroxin protein mang vitamin D3 transferin và protein mang các nguyên tố vi lượng. Tình trạng tăng .

• Y học thường thức
• Hội chứng thận hư
• bệnh học nội khoa
• bệnh thận
• hệ tiết niệu
• bài giảng bệnh nội khoa
• Chuẩn đoán hội chứng thận hư
• Nguyên nhân của hội chứng thận hư
• Biến chứng của hội chứng thận hư
• Điều trị hội chứng thận hư
• Tìm hiểu hội chứng thận hư
• Bài giảng Hội chứng thận hư
• Cơ chế hội chứng thận hư
• Triệu chứng hội chứng thận hư
• Chẩn đoán hội chứng thận hư
• Hội chứng thận hư nguyên phát
• Nguyên nhân hội chứng thận hư
• Bệnh cầu thận
• Cơ chế sinh bệnh của hội chứng thận hư
• Xơ chai cầu thận khu trú
• Hội chứng thận hư khó điều trị
• Nguyên tắc điều trị chứng thận hư
• Nguyên nhân mắc chứng thận hư
• Thuyên tắc tĩnh mạch
• Thận hư khó điều trị ở trẻ em
• Thuốc ức chế miễn dịch
• Lâm sàng hội chứng thận hư
• Hội chứng thận hư tái phát thường xuyên
• Bài viết về y học
• Hội thận học quốc tế
• Hội chứng thận hư thứ phát
• Thận hư nguyên phát kháng Steroid
• Hội chứng thận hư ở trẻ em
• Kết cục thận
• Bệnh thận mạn giai đoạn cuối
• Hội chứng Cushing
• Hội chứng thận hư kháng Corticosteroid
• Hội chứng thận hư kháng thuốc
• Xét nghiệm hội chứng thận hư
• Bệnh lý thận
• Rối loạn nội tiết
• Tăng huyết áp
• Khoa học Y Dược
• Hội chứng thận hư kháng thuốc steroid
• Mô bệnh học
• Kết quả điều trị hội chứng thận hư
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Chế độ dinh dưỡng
• Kiến thức dinh dưỡng hội chứng thận hư
• Hội chứng thận hư tiên phát
• Điều trị hội chứng thận hư tiên phát
• Hội chứng thận hư tiên phát ở trẻ em
• 52 trường hợp hội chứng thận hư nguyên phát
• Bệnh viện Nhi đồng I
• Khoa học điều dưỡng
• Chăm sóc trẻ bị hội chứng thận hư
• suPAR niệu
• Hội chứng thận hư trẻ em
• Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng thận hư
• Xét nghiệm suPAR nước tiểu
• Hội chứng thận hư kháng
• Corticosteroid ở trẻ em
• Chăm sóc sức khỏe trẻ em
• Điều trị HC thận hư
• Viêm cầu thận cấp
• Điều trị viêm cầu thận cấp
• Chẩn đoán viêm cầu thận cấp
• Chẩn đoán thận hư
• Luận văn Thạc sĩ
• Luận văn Thạc sĩ Y học
• Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú
• Luận văn chuyên ngành nội khoa
• Bệnh suy thận cấp
• Cơ chế bệnh sinh hội chứng thận hư
• Chức năng sinh lý cầu thận
• chứng hư thận
• nguyên nhân hư thận
• điều trị hư thận
• bệnh về thận
• bệnh tạng thận
• bệnh thường gặp
• y học thường thức
• Bệnh thận giai đoạn cuối
• Biến chứng nhiễm khuẩn
• Bệnh cầu thận mạn tính
• Thể giải phẫu bệnh
• Biến chứng suy thận
• Xơ cầu thận ổ cục bộ
• Viêm cầu thận màng
• Tạp chí Khoa học & Công nghệ
• Đặc điểm lâm sàng hội chứng thận hư tiên
• Sức khỏe trẻ em
• Bệnh lý cầu thận mạn tính
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Biến chứng nghẽn tắc mạch
• Đặc điểm thận hư lâm sàng