TAILIEUCHUNG - Phẫu thuật cắt ruột thừa

Sau khi BN được gây mê, rửa thành bụng với dung dịch sát khuẩn và trãi khăn vô khuẩn, bộc lộ vùng bụng ¼ dưới phải. Rạch da theo đường chéo vuông góc với đường thẳng nối gai chậu trước trên và rốn, cách gai chậu trước trên khoảng 2-3 cm (đường Mc Burney) (hình 1) Tiếp tục cắt lớp mỡ và lớp cân dưới da (cân Scapa) cho đến lớp cân chéo ngoài. Rạch cân chéo ngoài, trước tiên bằng dao, sau đó dùng kéo xẻ dọc theo thớ các sợi cân. Tiếp tục tách các sợi cơ chéo. | TW1 J w J J J 1 A Phẫu thuật cắt ruột thừa Sau khi BN được gây mê rửa thành bụng với dung dịch sát khuẩn và trãi khăn vô khuẩn bộc lộ vùng bụng dưới phải. Rạch da theo đường chéo vuông góc với đường thẳng nối gai chậu trước trên và rốn cách gai chậu trước trên khoảng 2-3 cm đường Mc Burney hình 1 Tiếp tục cắt lớp mỡ và lớp cân dưới da cân Scapa cho đến lớp cân chéo ngoài. Rạch cân chéo ngoài trước tiên bằng dao sau đó dùng kéo xẻ dọc theo thớ các sợi cân. Tiếp tục tách các sợi cơ chéo trong và cơ ngang bụng theo hướng gần như vuông góc với hướng rạch cân chéo ngoài. Phúc mạc thành sau đó được nhấc lên cẩn thận để tránh phạm phải các tạng . Xẻ phúc mạc theo chiều ngang hình 2 . Nếu cần phải mở rộng vết mổ cắt mở lá trước cơ thẳng bụng và vén cơ thẳng bụng vào trong không cắt ngang cơ thẳng bụng . Khi vào xoang phúc mạc trước tiên nhận xét tính chất của dịch hiện diện trong xoang phúc mạc màu sắc mùi . Dịch đục có mùi thối chứng tỏ ruột thừa viêm đã thủng. Tìm manh tràng. Lần theo các dải cơ dọc của manh tràng. Nơi hội tụ của ba dải cơ dọc là vị trí gốc ruột thừa. Đưa manh tràng và ruột thừa về phía trường mổ. Nếu bước này khó thực hiện cầm giữ và kéo nhẹ manh tràng bằng một miếng gạc ướt bằng tay trái dùng ngón trỏ của bàn tay phải lần theo thân ruột thừa quét nó về phía trường mổ cẩn thận tránh làm vỡ ruột thừa hình 3 . Nếu manh tràng cố định rạch nếp gấp phúc mạc bắt đầu từ gốc hồi-manh tràng vòng xuống dưới rồi ra phía ngoài để di động manh tràng. Cầm giữ ruột thừa bằng kẹp mô Babcock. Kẹp cắt mạc treo ruột thừa có động mạch ruột thừa và buộc bằng chỉ tan 3-0 hình 4 . Dùng kẹp động mạch mosquito thẳng kẹp sát gốc ruột thừa sau đó nhả kẹp và dời kẹp xuống kẹp một lần nữa ở vị trí cách đó 3 mm. Buộc gốc ruột thừa hai lần tại vị trí mô bị nghiến bằng chỉ tan 2-0. Dùng dao cắt ruột thừa dọc theo mặt dưới của .

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học