TAILIEUCHUNG - Bệnh suy chức năng tuyến giáp (Hypothyroidism) (Kỳ 4)

9. Điều trị. Chỉ một số ít trường hợp suy giáp do tai biến dùng thuốc kháng giáp có thể tự hồi phục khi ngừng thuốc, còn đa số các trường hợp suy giáp phải điều trị thay thế bằng hormon giáp. Theo dược điển Hoa Kỳ có 5 nhóm hormon giáp được sử dụng trong lâm sàng bao gồm: + Levothyroxine (L- T4). + Liothyronine (L- T3). + Liotrix (L-T4 + L -T3). + Dược phẩm tự nhiên và sinh học. + Tinh chất tuyến giáp và thyroglobulin. Trong số các loại trên thì các dược phẩm sinh học và thyroglobulin chỉ mang. | Bệnh suy chức năng tuyến giáp Hypothyroidism Kỳ 4 TS. Hoàng Trung Vinh Bệnh học nội khoa HVQY 9. Điều trị. Chỉ một số ít trường hợp suy giáp do tai biến dùng thuốc kháng giáp có thể tự hồi phục khi ngừng thuốc còn đa số các trường hợp suy giáp phải điều trị thay thế bằng hormon giáp. Theo dược điển Hoa Kỳ có 5 nhóm hormon giáp được sử dụng trong lâm sàng bao gồm Levothyroxine L- T4 . Liothyronine L- T3 . Liotrix L-T4 L -T3 . Dược phâm tự nhiên và sinh học. Tinh chất tuyến giáp và thyroglobulin. Trong số các loại trên thì các dược phẩm sinh học và thyroglobulin chỉ mang tính chất lịch sử không còn được áp dụng trong điều trị. . Levothyroxine L- T4 Là một hormon giáp hay được ưa dùng nhất để điều trị suy giáp tiên phát. Thuốc được hấp thu tới 60- 80 ở ruột non. Thuốc còn có các biệt dược levo- T levothroid levoxyl synthroid. Dạng thuốc viên nén thuốc nước uống tiêm. Hàm lượng 1 giọt 5mcg viên nén có hàm lượng 25-50-75-100300mcg. Thuốc tiêm 200-500 mcg 100mcg ml . Liều lượng cho người lớn 1 7-2 1 mcg kg ngày liều trung bình 125 mcg ngày. Trong một số trường hợp cần thiết liều có thể tăng thêm 25-50mcg ngày như khi có thai hoặc có biểu hiện tăng nồng độ TSH ở mức quá cao. Đặc biệt nếu có teo tuyến giáp gặp ở bệnh nhân Hashimoto hoặc bệnh nhân Basedow sau điều trị bằng phóng xạ cần tăng liều cao hơn nữa. Ngược lại cần giảm liều khi xuất hiện tình trạng giảm nồng độ các kháng thể kháng lại thụ thể TSH như bệnh Hashimoto hoặc khi tăng các kháng thể kích thích thụ thể TSH gây lên do bệnh Basedow tái phát hoặc tình trạng cường chức năng tự chủ của tuyến giáp đơn nhân hoặc đa nhân. Nếu suy giáp xuất hiện ở trẻ sơ sinh trẻ em hoặc ở tuổi vị thành niên cần dùng hormon giáp càng sớm càng tốt nếu không sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển bình thường về trí tuệ và thể lực của trẻ. L-T4 tuy yếu hơn L-T3 nhưng thời gian bán hủy dài 6 ngày nên rất thích hợp trong điều trị suy giáp. . Liothyronine L-T3 Dạng thuốc viên nén hàm lượng 5-25-50mcg với các biệt dược cynomel cytomel. Thời

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.