TAILIEUCHUNG - ĐẠI CƯƠNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG (Kỳ 5)

Biến chứng cấp: Biến chứng cấp đặc hiệu ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 là tăng thẩm thấu do tăng glucose máu, hạ glucose máu, nhiễm toan lactique; ĐTĐ type 1 là nhiễm toan ceton. . Tăng thẩm thấu do tăng glucose máu (HHS: Hyperglycemic Hyperosmolar State): Thường xảy ra ở người già. Giảm chức năng thận và rối loạn khát thường gặp ở người già, càng làm tăng cường độ và tính trầm trọng biến chứng này. Hôn mê với độ thẩm thấu HT 340 mOsm/kg nước, không có nhiễm toan ceton. Lâm sàng tiến triển nhanh,. | ĐẠI CƯƠNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Kỳ 5 VI. BIẾN CHỨNG 1. Biến chứng cấp Biến chứng cấp đặc hiệu ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 là tăng thẩm thấu do tăng glucose máu hạ glucose máu nhiễm toan lactique ĐTĐ type 1 là nhiễm toan ceton. . Tăng thẩm thấu do tăng glucose máu HHS Hyperglycemic Hyperosmolar State Thường xảy ra ở người già. Giảm chức năng thận và rối loạn khát thường gặp ở người già càng làm tăng cường độ và tính trầm trọng biến chứng này. Hôn mê với độ thẩm thấu HT 340 mOsm kg nước không có nhiễm toan ceton. Lâm sàng tiến triển nhanh mất nước sốt và rối loạn ý thức sững sờ hôn mê co giật động kinh . Mất nước nội và ngoại bào chủ yếu nội bào. Thở nhanh nông nhưng không có mùi ceton. Cận lâm sàng - Glucose máu tăng 8 g l 44 mmol l có thể đạt đến 20 g l nhưng luôn luôn 7 g l Natri máu tăng rất cao 150 mmol l Kali có thể bình thường hoặc giảm do điều chỉnh glucose bằng insulin ceton niệu - . Thường có suy thận chức năng urê luôn trên 1 5 g l. - pH máu bình thường dự trữ kiềm không thay đổi. - Có nhiều cách tính tăng độ thẩm thấu Na X 2 G mmol L 320 mOsm kg nước hoặc Na K 2 G Urê 340 mOsm kg nước. . Hạ glucose máu Là triệu chứng đáng ngại nhất là ở bệnh nhân già ĐTĐ type 2 điều trị bằng sulfonylureas. Nếu bệnh nhân ĐTĐ có biến chứng thần kinh tự động làm mất đáp ứng tiết catécholamin làm che dấu triệu chứng hạ glucose máu nên bệnh nhân cũng như thầy thuốc không cảnh giác được. Hạ glucose máu ở bệnh nhân ĐTĐ già là nguồn gốc của tai biến mạch máu não hoặc mạch vành càng tăng tử suất ĐTĐ ngay cả dấu hạ glucose máu mức độ vừa nhưng nếu lập lại nhiều lần cũng rất nguy hại và không hồi phục. . Nhiễm toan acid lactic Xảy ra ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 lớn tuổi thường có tổn thương suy tế bào gan hoặc suy thận và thường do điều trị bằng Biguanide. Hiếm gặp. . Nhiễm toan cetone đái tháo đường DKA Diabetic Ketoacidosis Gặp ở bệnh nhân ĐTĐ type 1 type 2 hiếm. Tiền triệu có thể rất kín đáo mệt mỏi chán ăn nôn mửa. Đau vùng thượng vị đặc hiệu theo thắt lưng. Tiểu nhiều và khát nước .

• Y học thường thức
• đại cương đái tháo đường
• bệnh học nội khoa
• bệnh nội tiết
• bệnh tiểu đường
• bài giảng bệnh nội khoa
• đái tháo đường
• kiến thức về đái tháo đường
• tác hại của đái tháo đường
• cách phòng ngừa đái tháo đường
• cách chữa đái tháo đường
• tổng quan đái tháo đường
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• biến chứng tim mạch của bệnh đái tháo đường
• bài giảng Đái tháo đường
• tài liệu Đái tháo đường
• giải phẩu học
• bệnh học đại cương
• y học lâm sàng
• y đa khoa
• Đại cương bệnh đái tháo đường
• Bệnh đái tháo đường
• Dịch tễ học
• Bài giảng dịch tễ học
• Bệnh truyền nhiễm
• Đại cương tiểu đường
• Những quan điểm hiện đại
• Bác sĩ Nguyễn Huy Cường
• Đại cương về bệnh đái tháo đường
• Tâm lý của người tiểu đường
• bệnh nhân đái tháo đường
• giải phẫu bệnh
• giải phẫu học
• chăm sóc sức khỏe
• Giáo dục đào tạo
• Cao đẳng Đại học
• Giáo trình
• Giáo án
• Y học
• Tài liệu
• Đề cương
• Ebook Bệnh tiểu đường
• Cách điều trị bệnh tiểu đường
• Dinh dưỡng cho người bệnh tiểu đường
• Biến chứng của bệnh tiểu đường
• Yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường
• chuyên khoa nội tiết
• phòng tránh bệnh tiểu đường
• Suy tuyến yên
• suy giảm chức năng bài tiết
• bài tiết hormone tuyến yên