TAILIEUCHUNG - Chapter 045. Azotemia and Urinary Abnormalities (Part 4)

Tham khảo tài liệu 'chapter 045. azotemia and urinary abnormalities (part 4)', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | Chapter 045. Azotemia and Urinary Abnormalities Part 4 POSTRENAL AZOTEMIA Urinary tract obstruction accounts for 5 of cases of acute renal failure but it is usually reversible and must be ruled out early in the evaluation Fig. 451 . Since a single kidney is capable of adequate clearance acute renal failure from obstruction requires obstruction at the urethra or bladder outlet bilateral ureteral obstruction or unilateral obstruction in a patient with a single functioning kidney. Obstruction is usually diagnosed by the presence of ureteral and renal pelvic dilatation on renal ultrasound. However early in the course of obstruction or if the ureters are unable to dilate such as encasement by pelvic tumors or periureteral the ultrasound examination may be negative. The specific urologic conditions that cause obstruction are discussed in Chap. 283. INTRINSIC RENAL DISEASE When prerenal and postrenal azotemia have been excluded as etiologies of renal failure an intrinsic parenchymal renal disease is present. Intrinsic renal disease can arise from processes involving large renal vessels intrarenal microvasculature and glomeruli or tubulointerstitium. Ischemic and toxic ATN account for 90 of acute intrinsic renal failure. As outlined in Fig. 45-1 the clinical setting and urinalysis are helpful in separating the possible etiologies of acute intrinsic renal failure. Prerenal azotemia and ATN are part of a spectrum of renal hypoperfusion evidence of structural tubule injury is present in ATN whereas prompt reversibility occurs with prerenal azotemia upon restoration of adequate renal perfusion. Thus ATN can often be distinguished from prerenal azotemia by urinalysis and urine electrolyte composition Table 45-2 and Fig. 451 . Ischemic ATN is observed most frequently in patients who have undergone major surgery trauma severe hypovolemia overwhelming sepsis or extensive burns. Nephrotoxic ATN complicates the administration of many common medications usually by inducing a .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.