TAILIEUCHUNG - LOẠN NHỊP TIM (DYSRHYTHMIAS IN ICU) - Phần 2

CHUỖI TIẾP NỐI BÌNH THƯỜNG CỦA SỰ KHỬ CỰC TIM Các tế bào của nút dẫn nhịp trong nút xoang-nhĩ (sinoatrial node) khử cực một cách ngẫu nhiên và một sóng khử cực lan tràn qua tâm nhĩ và vào nút nhĩ thất (AV node). Sau một thời gian trì hoãn ngắn ngủi ở nút nhĩ thất, xung động vào bó His và các nhánh phải và trái. Vách liên thất là nơi đầu tiên được khử cực, tiếp theo là đỉnh của cơ tâm thất, sau đó là phần lớn của các thành tự do tâm thất trái. | LOAN NHIP tim DYSRHYTHMIAS IN ICU Phần 2 1 CHUỖI TIẾP NỐI BÌNH THƯỜNG CỦA Sự KHỬ CựC TIM Các tế bào của nút dẫn nhịp trong nút xoang-nhĩ sinoatrial node khử cực một cách ngẫu nhiên và một sóng khử cực lan tràn qua tâm nhĩ và vào nút nhĩ thất AV node . Sau một thời gian trì hoãn ngắn ngủi ở nút nhĩ thất xung động vào bó His và các nhánh phải và trái. Vách liên thất là nơi đầu tiên được khử cực tiếp theo là đỉnh của cơ tâm thất sau đó là phần lớn của các thành tự do tâm thất trái và phải với vùng cuối cùng được hoạt hóa là phần trên của thành tự do tâm thất trái hay đường luồng máu chảy ra của tâm thất phải. 2 NÓI VỀ NHỮNG NGUYÊN NHÂN VÀ ĐIỀU TRỊ CỦA TIM NHỊP NHANH XOANG Tim nhịp nhanh xoang sinus tachycardia có lẽ là nhịp thường thấy nhất trong ICU. Đó có thể là một dấu hiệu của xuất huyết giảm oxy mô hypoxia tăng thán huyết hypercapnia nhiễm độc tuyến giáp thyrotoxicosis hội chứng cai ruợu alcohol withdrawal chèn ép tim cardiac tamponade nghẽn mạch phổi pulmonary embolism tràn khí màng phổi pneumothorax nhiễm trùng đau đớn hay lo âu. Điều trị thích hợp nhằm loại bỏ hay điều trị nguyên nhân gây rối loạn nhịp. Những biện pháp dược lý như beta-blockers hiếm khi được chỉ định. 3 MÔ TẢ SỰ ĐÁNH GIÁ MỘT TIM NHỊP NHANH PHỨC HỢP HẸP NARROW COMPLEX TACHYCARDIA Nơi những bệnh nhân có ý thức nên thu lượm thêm thông tin chẩn đoán như một điện tâm đồ 12 chuyển đạo. Nếu cơ chế của tim nhịp nhanh vẫn không rõ ràng xop bóp động mạch cảnh carotid message nơi những bệnh nhân không có bệnh động mạch não đáng kể thao tác Valsalva hay ngâm mặt trong nước đá lạnh có thể làm gia tăng trương lực phế vị vagal tone đến các nút xoang và nhĩ thất. Các thao tác phế vị vagal maneuver có những tác dụng khác nhau tùy thuộc vào nhịp. Tim nhịp nhanh xoang sinus tachycardia có thể được làm chậm lại và tạm thời để lộ các sóng P trước mỗi QRS. Tim nhịp nhanh trở lại nhĩ thất AVRT atrioventricular reentrant tachycardia và tim nhịp nhanh trở lại nút nhĩ thất AVNRT atrioventricular nodal reentrant .

• Y khoa - Dược
• tài liệu ngành y
• kiến thức y học
• lý thuyết y khoa
• bệnh thường gặp
• chuyên ngành y học
• Tài liệu Ngành y tế
• Tóm tắt đánh giá ngành y tế
• Kết quả hoạt động ngành y tế
• Chiến lược ngành y tế
• Các vấn đề của ngành y tế
• Cơ hội của ngành y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• giáo trình ngành y
• chuyên ngành y khoa
• Hệ thống tổ chức ngành y tế
• Tổ chức ngành y tế
• Tổ chức ngành điều dưỡng Việt nam
• Ngành y tế Việt Nam
• Ngành điều dưỡng Việt Nam
• Điều hành của hệ thống điều dưỡng
• Báo cáo ngành Y tế năm 2011
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Đổi mới cơ chế tài chính y tế
• Đổi mới phương thức chi trả
• Bảo hiểm y tế toàn dân
• Tình trạng sức khỏe
• Nhân lực y tế
• Cơ sở hạ tầng y tế
• nghiên cứu y học
• y học thực hành
• tài liệu y học
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Nhân lực y tế ở Việt Nam
• Báo cáo ngành Y tế năm 2009
• Thực trạng ngành Y tế
• Phân bổ nguồn nhân lực y tế
• Hệ thống y tế
• Y tế công cộng
• Chính sách y tế công cộng
• Chính sách y tế
• hệ thống phát triển ngành y tế
• Ngành y tế
• Mô hình cải tiến chất lượng ngành Y tế
• Chất lượng ngành Y tế
• Cải tiến chất lượng ngành Y tế
• Ngành Y tế thành phố Hồ Chí Minh
• Xây dựng phác đồ điều trị
• Nhận diện người bệnh
• bài giảng ngành y tế
• giáo trình ngành y tế
• đề cương ngành y tế
• Giáo trình Anh Văn chuyên ngành thú y
• Giáo trình nghề Thú y
• Anh Văn chuyên ngành thú y
• Chăn nuôi thú y
• Sử dụng tiếng Anh trong thú y
• Từ vựng tiếng Anh trong thú y
• y học cổ truyền