TAILIEUCHUNG - Acid-Base Balance

Tài liệu dành cho sinh viên khối ngành Y học tập và tham khảo. Tài liệu tiếng anh trình bày về quá trình cân bẳng acid-base | Acid-Base Balance Ahmed Abughaban 2021040088 Acid-Base abnormalities Metabolic Acidosis Metabolic Alkalosis Respiratory Acidosis Respiratory Alkalosis Mechanisms of acid-base balance Respiratory system Kidneys Buffers HCO3 reabsorption Excretion of organic acids Titrable acids (HPO4) Ammonium (NH4) Ca, Hb, PP bones Metabolic Acidosis Definition: Primary decrease in serum HCO3 Decreased pH Accumulation of acids Anion Gap Represents the unmeasured anions in plasma. AG=Na - (Cl + HCO3) Normal AG= 10-12 mEq/L Causes of AG metabolic acidosis: “Accumulation of acids” lactic acidosis Ketoacidosis - diabetic, alcoholic, starvation Toxins - ethylene glycol, methanol, salicylates RF - acute & chronic Causes of normal AG metabolic acidosis: 1- Renal RTA Fanconi’s synd 2- GIT Severe diarrhea GIT fistula 3- Drugs (+ renal insuff.) K sparing diuretics Heavy metals ACEIs NSAIDs “Loss of alkali” POG unmeasured NON-IONIZED AG unmeasured IONIZED Plasma Osmolal Gap POG= measured - calculated plasma osm Steps in Acid-Base Diagnosis Obtain ABG & electrolytes Check pH & compare HCO3 on ABG & measured for accuracy Calculate AG Try to identify the cause according to the AG Estimate compensatory response (PaCo2 mmHg per mmol/L in HCO3) ABG findings in metabolic acidosis pH < HCO3 < 24 mEq/L paCO2 < 35 mmHg (compensated) Treatment of metabolic acidosis TREAT THE CAUSE Hydrate the pt IV HCO3* *HCO3 only when (1) pH < (2)HCO3<10mEq/L 1/2 dose IV bolus, then cont. IV infusion over 12-24h HCO3 deficit= x BW x (desired HCO3 - actual HCO3) Thank You

TÀI LIỆU LIÊN QUAN
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.