TAILIEUCHUNG - BỆNH GÚT NHỮNG ĐIỂM THEN CHỐT TRONG CHẨN ĐOÁN (Kỳ 4)

- Thuốc tăng đào thải acid uric: Những thuốc này có tác dụng ngăn cản tái hấp thu urat ở ống thận, giảm nguồn chuyển hóa của urat, do đó ngăn chặn sự xuất hiện của những hạt tophi mới và làm giảm kích thước của những hạt tophi đã có. Hơn nữa, khi dùng kèm với colchicin, chúng có thể làm giảm khả năng xuất hiện những cơn gút cấp tái phát. Chỉ định của việc dùng những thứ thuốc tăng bài tiết acid uric là khi các cơn gút cấp xuất hiện ngày càng nhiều và ngày. | BỆNH GÚT NHỮNG ĐIỂM THEN CHÔT TRONG CHẢN ĐOÁN Kỳ 4 - Thuốc tăng đào thải acid uric Những thuốc này có tác dụng ngăn cản tái hấp thu urat ở ống thận giảm nguồn chuyển hóa của urat do đó ngăn chặn sự xuất hiện của những hạt tophi mới và làm giảm kích thước của những hạt tophi đã có. Hơn nữa khi dùng kèm với colchicin chúng có thể làm giảm khả năng xuất hiện những cơn gút cấp tái phát. Chỉ định của việc dùng những thứ thuốc tăng bài tiết acid uric là khi các cơn gút cấp xuất hiện ngày càng nhiều và ngày càng nặng. Thuốc tăng đào thải acid uric không có tác dụng ở những bệnh nhân có suy thận biểu hiện là nồng độ creatinin huyết thanh 2 mg dl. Có thể sử dụng một trong các thứ thuốc sau 1 Probenecid bắt đầu 0 5 g ngày tăng dần tới liều 1-2 g ngày hoặc 2 Sulfinpyrazon bắt đầu với liều 100 mg ngày sau tăng dần lên tới 200- 400 mg ngày. Hiện tượng tăng nhạy cảm với thuốc biểu hiện bằng sốt phát ban xuất hiện ở 5 trường hợp 10 có tác dụng phụ ở đường tiêu hóa. Cần lưu ý là probenecid ức chế đào thải penicillin indomethacin dapson và acetazolamid. Thận trọng khi dùng thuốc tăng đào thải acid uric Cần phải luôn luôn duy trì lượng nước tiểu 2000 ml ngày để hạn chế tối thiểu sự lắng đọng acid uric ở đường tiết niệu. Hiện tượng lắng đọng này có thể hạn chế hơn nữa bằng các thuốc gây kiềm hóa nước tiểu như kali citrat 30-80 mEq ngày duy trì pH nước tiểu 6 0. Tốt nhất nên tránh dùng các thuốc tăng đào thải acid uric cho những bệnh nhân có tiền sử sỏi thận. Salicylat liều thấp kháng lại tác dụng của các thuốc tăng đào thải acid uric với liều 3 g ngày thuốc lại có tác dụng tăng đào thải acid uric qua thận tuy nhiên không nên dùng aspirin cho bệnh nhân bị gút. - Allopurinol Allopurinol là một ức chế men xanthin oxidase có tác dụng hạ thấp nồng độ acid uric máu và nước tiểu và làm ổn định các hạt tophi. Thuốc có giá trị đặc biệt ở những bệnh nhân có tình trạng tăng tổng hợp acid uric bệnh nhân có tophi bệnh nhân không đáp ứng với thuốc tăng đào thải acid uric và những bệnh nhân gút có

• Y học thường thức
• chẩn đoán bệnh gút
• bệnh xương khớp
• bệnh học nội khoa
• bài giảng xương khớp
• bệnh rối loạn chuyển hóa
• Bệnh nhân gút
• Chẩn đoán gút
• Nồng độ acid uric trong máu
• Rối loạn mỡ máu
• Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân gút
• Cách phòng bệnh gút
• Điều trị bệnh gút
• Rối loạn chuyển hóa axít uric
• Viêm phần mềm quanh khớp
• Ebook Bệnh phong thấp và bệnh gút phần 1
• Bệnh phong thấp và bệnh gút
• Tủ sách về bệnh và cách chữa trị
• Bệnh phong thấp
• Biểu hiện của bệnh
• Chẩn đoán lâm sàng
• Tạp chí y học
• Bài viết về y học
• Siêu âm khớp gối
• Dấu hiệu đường đôi
• Bệnh nhân bị gút
• Nghiên cứu y học
• Nhiễm khuẩn khớp
• Nhiễm khuẩn phần mềm
• Chẩn đoán nhiễm khuẩn khớp
• Siêu âm Doppler năng lượng
• Tổn thương khớp gối trên siêu âm 2D
• Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng trong bệnh gút
• Siêu âm Doppler năng lượng của khớp gối