TAILIEUCHUNG - BỆNH LỴ TRỰC KHUẨN (Kỳ 2

Biến chứng của lỵ trực khuẩn có thể xảy ra từ 0,1 - 10% tổng số trường hợp (khi chưa có kháng sinh): sa hậu môn ở trẻ em, viêm đa dây thần kinh, ít gặp, tự khỏi, không để lại di chứng. Hội chứng viêm niệu đạo - khớp và kết mạc (hội chứng Fiessenger - Leroy - Reiter) xuất hiện sau ỉa chảy 2 tuần. Viêm niệu đạo và kết mạc giảm nhanh, còn viêm khớp khỏi chậm, có thể để lại các di chứng cứng khớp, teo cơ. Thủng ruột, viêm màng bụng cũng rất hiếm, chỉ. | BỆNH LỴ TRỰC khuẩn Kỳ 2 Biến chứng của lỵ trực khuẩn có thể xảy ra từ 0 1 - 10 tổng số trường hợp khi chưa có kháng sinh sa hậu môn ở trẻ em viêm đa dây thần kinh ít gặp tự khỏi không để lại di chứng. Hội chứng viêm niệu đạo - khớp và kết mạc hội chứng Fiessenger - Leroy - Reiter xuất hiện sau ỉa chảy 2 tuần. Viêm niệu đạo và kết mạc giảm nhanh còn viêm khớp khỏi chậm có thể để lại các di chứng cứng khớp teo cơ. Thủng ruột viêm màng bụng cũng rất hiếm chỉ thấy ở trẻ con. Ngày nay tiên lượng trong bệnh lỵ trực khuẩn là tốt tùy thể bệnh thể địa tuổi bệnh nhân. Bệnh chỉ nặng với trẻ nhỏ mắc thể tối độc hoặc người già cao tuổi mắc nhiều bệnh cùng 1 lúc. Tử vong không quá 1 . Chẩn đoán xác định căn cứ vào 3 yếu tố - Dịch tễ Bệnh xảy ra đồng loạt nhiều người mắc bệnh trên một địa bàn hẹp trong một thời gian ngắn. - Lâm sàng Hội chứng lỵ đi đôi với hội chứng nhiễm khuẩn. - Phát hiện căn nguyên gây lỵ Phân lập vi khuẩn qua cấy phân có thể đạt tỷ lệ dương tính 20 thậm chí 70 nếu bệnh nhân lấy bệnh phẩm tốt nhầy máu cấy tại giường bệnh khi chưa dùng kháng sinh nhắc lại 3 lần trong 3 ngày đầu cấy vào môi trường thạch hoặc Leifson Mac Conkey . Ngày nay với kỹ thuật mới bằng phương pháp khuếch đại chuỗi gen PCR đã phát hiện được Shigella gấp 2 lần so với nuôi cấy. Phương pháp miễn dịch huỳnh quang phát hiện vi khuẩn trong phân chẩn đoán khẩn cấp . Phương pháp chẩn đoán huyết thanh ngưng kết hồng cầu thụ động rất nhạy mang tính đặc hiệu cao có thể chẩn đoán tới 65 - 80 lỵ cấp chẩn đoán hồi cứu 40 lỵ kéo dài mạn tính. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT Cần phân biệt lỵ trực khuẩn với các bệnh sau 1. Lỵ amíp Khởi phát từ từ bệnh tăng dần. Hội chứng nhiễm khuẩn không rõ hoặc nhẹ. Toàn thân tương đối tốt ít bị ảnh hưởng. Hội chứng lỵ điển hình đau quặn bụng theo đại tràng xuống sigma mót rặn rát hậu môn. Bệnh nhân muốn đi ngoài luôn nhưng chỉ 5 - 10 lần ngày không còn phân sau một số lần đi ngoài chỉ còn ít nhầy như nhựa chuối với máu đỏ thành tia khối lượng nhỏ như đồng tiền có độ bám dính. Soi .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.