TAILIEUCHUNG - BỆNH HO GÀ (Pertussis) (Kỳ 2)

MỘT SỐ THỂ LÂM SÀNG KHÁC: * Theo lứa tuổi: - Ho gà ở trẻ sơ sinh: thường diễn biến nặng, tỷ lệ tử vong cao. - Ho gà ở người lớn: ít gặp. Biểu hiện lâm sàng thường nhẹ, ho dai dẳng nhưng thở vào không rít lắm, ít nôn. * Theo mức độ: - Thể thô sơ: không ho, chỉ hắt hơi nhiều. - Thể nhẹ: cơn ho nhẹ, ngắn và không điển hình, không khạc đờm nhiều. Thường gặp ở trẻ em đã tiêm vacxin phòng ho gà nhưng kháng thể thấp và tồn lưu ngắn. Thể này thường khó. | BỆNH HO GÀ Pertussis Kỳ 2 2. MỘT SỐ THỂ LÂM SÀNG KHÁC Theo lứa tuổi - Ho gà ở trẻ sơ sinh thường diễn biến nặng tỷ lệ tử vong cao. - Ho gà ở người lớn ít gặp. Biểu hiện lâm sàng thường nhẹ ho dai dẳng nhưng thở vào không rít lắm ít nôn. Theo mức độ - Thể thô sơ không ho chỉ hắt hơi nhiều. - Thể nhẹ cơn ho nhẹ ngắn và không điển hình không khạc đờm nhiều. Thường gặp ở trẻ em đã tiêm vacxin phòng ho gà nhưng kháng thể thấp và tồn lưu ngắn. Thể này thường khó chẩn đoán. 3. BIẾN CHỨNG Biến chứng hô hấp - Viêm phế quản trẻ sốt cao nghe phổi có nhiều ran rít ran ngáy. Đặc biệt ở một số trường hợp có thể gặp khạc ra đờm mủ. Xét nghiệm Bạch cầu đa nhân trung tính ở máu ngoại vi tăng cao. - Dãn phế quản Thường là hậu quả của bội nhiễm phế quản - phổi. Thường khó phát hiện trên phim X quang thông thường. Trên phim chụp phế quản cản quang 50 trường hợp có dãn phế quản hình trụ hoặc hình ống hình ảnh này sẽ hết khi khỏi bệnh ho gà. - Viêm phổi - phế quản là biến chứng hô hấp hay gặp nhất là ở trẻ sơ sinh và trẻ suy dinh dưỡng. Bệnh nhân sốt cao khó thở nghe phổi có nhiều ran ẩm ran nổ. X quang phổi có nhiều nốt mờ không đều rải rác 2 bên. Tử vong cao do suy hô hấp nếu không được điều trị kịp thời. Biến chứng thần kinh Viêm não là một biến chứng nặng của bệnh ho gà tỷ lệ tử vong cao. Trẻ sốt rất cao li bì hôn mê co giật. Nếu được cứu thoát có thể để lại di chứng như liệt nửa người liệt một chi liệt dây thần kinh so não hoặc rối loạn tâm thần. Biến chứng cơ học Lồng ruột thoát vị sa trực tràng. Trường hợp nặng có thể gặp vỡ phế nang tràn khí trung thất hoặc tràn khí màng phổi. Bội nhiễm IV. CHẨN ĐOÁN 1. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH Lâm sàng Tuổi dễ mắc 1-6 tuổi cơn ho điển hình. Xét nghiệm - Bạch cầu máu ngoại vi tăng cao chủ yếu là bạch cầu lympho. - Cấy nhầy họng trong tuần đầu tìm vi khuẩn gây bệnh. Dịch tễ Nhiều trẻ cùng bị trong một tập thể. 2. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT Trong giai đoạn viêm long cần phân biệt với - Viêm khí phế quản co thắt thường khó thở về đêm ho ít khạc đờm hay có tiền

Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.