TAILIEUCHUNG - Viêm túi mật cấp (Kỳ 2)

1. Chẩn đoán xác định a. Dựa vào lâm sàng: đau HSP, sốt, sờ thấy túi mật to. b. Dựa vào các xét nghiệm: X quang, siêu âm, soi ổ bụng. 2. Chẩn đoán phân biệt a. áp xe gan: đau, sốt, gan to và đau, rung gan (+) Ludlow (+) b. Viêm gan siêu vi trùng: sốt, đau, vàng da, khi vàng da hết sốt. Xét nghiệm ezym gan tăng (SGPT và SCOT tăng gấp 5 đến 10 lần). c. Viêm đường dẫn mật: Đau, sốt, vàng da, khi vàng da vẫn sốt. IV. Tiến triển và biến chứng A. Tiến triển Thể nhẹ. | Viêm túi mật cấp Kỳ 2 III. Chẩn đoán 1. Chẩn đoán xác định a. Dựa vào lâm sàng đau HSP sốt sờ thấy túi mật to. b. Dựa vào các xét nghiệm X quang siêu âm soi ổ bụng. 2. Chẩn đoán phân biệt a. áp xe gan đau sốt gan to và đau rung gan Ludlow b. Viêm gan siêu vi trùng sốt đau vàng da khi vàng da hết sốt. Xét nghiệm ezym gan tăng SGPT và SCOT tăng gấp 5 đến 10 lần . c. Viêm đường dẫn mật Đau sốt vàng da khi vàng da vẫn sốt. IV. Tiến triển và biến chứng A. Tiến triển Thể nhẹ chýa có biến chứng phát hiện sớm điều trị kịp thời bằng nội khoa có thể khỏi sau 7 ngày nhýng bệnh dễ tái phát. B. Biến chứng 1. Viêm ống mật đau sốt vàng da Gan to mềm và đau có thể tạo nên các ổ áp xe nhỏ trong gan khó điều trị có thể đýa tới nhiễm khuẩn máu nguy hiểm. 2. Viêm màng bụng toàn thể Cần mổ cấp cứu khi mổ thấy - Túi mật bị thủng. - Hoặc túi mật không bị thủng nhýng căng to thành mỏng có nhiều đốm mật thấm mật gây nên viêm màng bụng mật. Tiên lýợng nặng mặc dù dùng kháng sinh liệu pháp và mổ sớm. 3. Viêm màng bụng khu trú - Sờ thấy một đám quánh vùng túi mật sốt cao. mủ sâu và phản ứng của màng phổi phải. 4. Rò mật với ống tiêu hoá Có thể rò vào hành tá tràng đại tràng dạ dày nhýng hiếm gặp . - Lỗ rò có thể tiềm tàng không biểu hiện rõ rệt. - Có thể phát hiện do chụp dạ dày tá tràng thấy baryt chảy cả vào đường mật. - Lỗ rò túi mật tá tràng có thể gây nên tắc ruột do hòn sỏi mật to ở túi mật di chuyển xuống tá tràng. - Lỗ rò túi mật - đại tràng có nguy cõ gây nhiễm khuẩn nặng Viêm ống mật áp xe gan có thể gây suy dinh dýỡng. V. Điều trị 1. Nội khoa a. Nghỉ ngơi hoàn toàn chườm nước đá vùng túi mật. b. Chế độ ăn uống Những ngày đầu uống nýớc cháo chè đường sữa về sau chế độ ăn lỏng súp cháo nýớc quả. c. Thuốc - Chống co thắt giảm đau Atropin l 2mg x 1 ống tiêm dýới da 24 .

• Y học thường thức
• Viêm túi mật cấp
• bệnh học nội khoa
• bệnh đường tiêu hóa
• bài giảng bệnh tiêu hóa
• bệnh đường ruột
• Viêm túi mật cấp không do sỏi
• Bài giảng Viêm túi mật cấp
• Sinh lý bệnh viêm túi mật cấp
• Lâm sàng viêm túi mật cấp
• Triệu chứng viêm túi mật cấp
• Điều trị bệnh viêm túi mật cấp
• Bài viết Viêm túi mật
• Dẫn lưu túi mật
• Xử trí viêm túi mật
• Viêm túi mật cấp do sỏi
• Dẫn lưu túi mật qua da
• Vai trò của dẫn lưu túi mật
• Điều trị viêm túi mật
• Bài giảng Điều trị viêm túi mật
• Viêm túi mật mãn tính
• Phẫu thuật viêm túi mật
• Sỏi túi mật
• Bệnh viêm túi mật
• Vai trò siêu âm trong chẩn đoán sỏi túi mật
• Chẩn đoán sỏi túi mật
• Phẫu thuật cắt túi mật
• Siêu âm cắt túi mật
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Bệnh lý túi mật
• Phẫu thuật nội soi túi mật
• viêm túi mật mạn
• Polyp túi mật
• Ung thư túi mật
• Cắt túi mật nội soi
• Điều trị viêm túi mật cấp
• Bệnh viện Đa khoa Trà Vinh
• Mức độ an toàn cắt túi mật nội soi
• Hiệu quả của cắt túi mật nội soi
• Phẫu thuật nội soi
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ ngành Ngoại tiêu hóa
• Phẫu thuật cắt túi mật nội soi
• Bệnh viêm túi mật cấp
• Chuyên ngành Y học
• Tạp chí Y Dược học
• Bài viết về y học
• Phẫu thuật nội soi cắt túi mật
• Siêu âm sỏi túi mật
• Xoắn túi mật ở trẻ em
• Phẫu thuật nội soi xoắn túi mật
• Hoại tử túi mật
• Triệu chứng lâm sàng xoắn túi mật
• Bài viết về y tế
• Điều trị viêm túi mật cấp do sỏi
• Đái tháo đường
• Tổn thương túi mật trong mổ
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Viêm túi mật cấp
• Viêm túi mật cấp do sỏi
• Cắt túi mật cấp tính
• Kết quả điều trị viêm túi cấp
• Xoắn túi mật
• Đau bụng cấp tính
• Viêm phúc mạc mật
• Xoắn hoại tử túi mật
• X quang cắt lớp điện toán
• Phù nề lớp dưới niêm mạc
• Phù nề mô mỡ quanh túi mật
• túi mật là gì
• nguyên nhân gây viêm túi mật
• y học thường thức
• kiến thức y học
• y học cơ sở
• kinh nghiệm y học
• y tế
• sức khỏe
• cách chăm sóc sức khỏe
• thuốc và sức khỏe
• bệnh ở người
• cách phòng chống bệnh tật
• thuốc chữa viêm túi mật cấp
• bệnh thường gặp ở người
• cách sử dụng thuốc
• Điều trị viêm túi mật cấp thuốc gì
• đơn thuần
• bệnh học và điều trị
• thiên gia DP
• bài giảng bệnh học
• y học cổ truyền