TAILIEUCHUNG - Thương hàn

Thương hàn là bệnh nhiễm khuẩn toàn thân do nhiễm khuẩn huyết bởi vi khuẩn Salmonella Typhy từ đường tiêu hoá, gây sốt, nhiễm trùng, nhiễm độc, đau bụng, tổn thương da và các cơ quan như gan, tim 1. Chẩn đoán xác định : . Triệu chứng lâm sàng : · Triệu chứng nhiễm trùng nhiễm độc toàn thân, môi khô, lưỡi bẩn. · Sốt cao liên tục kéo dài trên 5 ngày, sốt kéo dài tới tuần lễ thứ 3 thì giảm dần, nhiệt độ trở về bình thường vào tuần lễ thứ 4. · Triệu chứng tiêu hoá : đau bụng, nôn, kém. | Thương hàn Thương hàn là bệnh nhiễm khuẩn toàn thân do nhiễm khuẩn huyết bởi vi khuẩn Salmonella Typhy từ đường tiêu hoá gây sốt nhiễm trùng nhiễm độc đau bụng tổn thương da và các cơ quan như gan tim. 1. Chẩn đoán xác định . Triệu chứng lâm sàng Triệu chứng nhiễm trùng nhiễm độc toàn thân môi khô lưỡi bẩn. Sốt cao liên tục kéo dài trên 5 ngày sốt kéo dài tới tuần lễ thứ 3 thì giảm dần nhiệt độ trở về bình thường vào tuần lễ thứ 4. Triệu chứng tiêu hoá đau bụng nôn kém ăn táo bón tiêu chảy phân có máu hoặc phân đen. Triệu chứng ngoài đường tiêu hoá Sốt đau đầu hồng ban xuất hiện trên da vùng ngực bụng vào tuần lễ thứ hai và kéo dài trong 3- 5 ngày. Bụng chướng gan to lách thường to ít ấn hạ sườn phải đau dấu hiệu óc ách hố chậu phải. Các dấu hiệu thương hàn nặng Rối loạn tri giác li bì hôn mê. Rối loạn tim mạch trụy mạch mạch chậm suy tim viêm cơ tim. Sốc nhiễm khuẩn. - Xuất huyết tiêu hoá nôn ra máu ỉa phân đen ỉa phân có máu. - Thủng ruột phản ứng thành bụng liềm hơi Các dấu hiệu khác vàng da túi mật căng phù tràn dịch. . Yếu tố dịch tễ - Có nguồn lây trong gia đình. - Sống trong vùng có lưu hành dịch. - Mùa thường có dịch lưu hành mùa hè. . Các xét nghiệm cần làm Công thức máu. Cấy máu chỉ dương tính trước 2 tuần lễ trước khi dùng kháng sinh . Cấy phân cấy nước tiểu dương tính tới tuần lễ thứ 4 thứ 5 . Cấy tuỷ xương chỉ thực hiện khi các triệu chứng lâm sàng không điển hình hoặc lâm sàng điển hình nhưng cấy máu và Widal âm tính. Phản ứng Widal chỉ thực hiện sau 1 - 2 tuần mắc bệnh TO 1 100 hoặc kháng nguyên O và kháng nguyên H tăng gấp 4 lần chỉ có 30 cấy dương tính Widal âm tính có thể dương tính giả trong các trường hợp mắc Samonella non typhy xơ gan. Phản ứng Elisa. Các xét nghiệm khác cần làm khi nghi ngờ có biến chứng. Hb hematocrit khi có xuất huyết tiêu hoá. Men gan bilirubin máu khi có triệu chứng vàng da. Chọc tuỷ sống khi ngi ngờ có viêm màng não. Chọc nước màng bụng khi nghi ngờ có dịch cổ chướng. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị khi nghi ngờ

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.