TAILIEUCHUNG - Sốt Dengue và sốt xuất huyết Dengue (Kỳ 5)

Điều chỉnh rối loạn điện giải và thăng bằng kiềm toan: Hạ natri máu thường xảy ra ở hầu hết các trường hợp sốc nặng kéo dài và đôi khi có toan chuyển hoá. Do đó cần phải xác định mức độ rối loạn điện giải và nếu có điều kiện thì đo các khí trong máu ở người bệnh sốc nặng và người bệnh sốc không đáp ứng nhanh chóng với điều trị. 6. Truyền máu và các chế phẩm máu: - Khi người bệnh có sốc cần phải tiến hành xác định nhóm máu và phản ứng chéo. | Z-N Ấ J TX X Ấ Ấ 1 Ấ TX Sot Dengue và sôt xuât huyêt Dengue Kỳ 5 5. Điều chỉnh rôi loạn điện giải và thăng bằng kiềm toan Hạ natri máu thường xảy ra ở hầu hết các trường hợp sốc nặng kéo dài và đôi khi có toan chuyển hoá. Do đó cần phải xác định mức độ rối loạn điện giải và nếu có điều kiện thì đo các khí trong máu ở người bệnh sốc nặng và người bệnh sốc không đáp ứng nhanh chóng với điều trị. 6. Truyền máu và các chê phẩm máu - Khi người bệnh có sốc cần phải tiến hành xác định nhóm máu và phản ứng chéo thường quy. - Truyền khối hồng cầu hoặc máu toàn phần Sau khi truyền đủ dịch nhưng sốc không cải thiện hematocrit giảm xuống nhanh mặc dù còn trên 35 . Xuất huyết nặng. - Truyền tiểu cầu Khi số lượng tiểu cầu xuống nhanh dưới mm3 kèm theo có xuất huyết nặng. Truyền tiểu cầu khi số lượng tiểu cầu dưới mm3 bất kể có xuất huyết trên lâm sàng hay không. - Truyền plasma tươi tủa lạnh Xem xét truyền khi bệnh nhân có rối loạn đông máu dẫn đến xuất huyết nặng. 7. Thở oxy Tất cả các người bệnh có sốc cần thở oxy. 8. Sử dụng các thuốc vận mạch. - Khi sốc kéo dài cần phải đo CVP để quyết định thái độ xử trí. - Nếu đã truyền dịch đầy đủ mà huyết áp vẫn chưa lên và áp lực tĩnh mạch trung ương đã trên 10 cm nước thì truyền tĩnh mạch Dopamin liều 5-10 mcg kg cân nặng phút. Nếu đã dùng dopamin liều 10 mcg kg cân nặng phút mà huyết áp vẫn chưa lên thì nên phối hợp dobutamin 5-10 mcg kg cân nặng phút. 9. Chăm sóc và theo dõi người bệnh sốc - Giữ ấm. - Khi đang có sốc cần theo dõi mạch huyết áp nhịp thở từ 15-30 phút 1 lần. - Đo Hct mỗi 2 giờ 1 lần trong 6 giờ đầu của sốc. Sau đó 4 giờ 1 lần cho đến khi sốc ổn định. - Ghi lượng nước xuất và nhập trong 24 giờ. - Theo dõi tình trạng thoát dịch vào màng bụng màng phổi màng tim. 10. Các biện pháp điều trị khác - Khi có tràn dịch màng bụng màng phổi gây khó thở SpO2 giảm xuống dưới 92 nên cho bệnh nhân thở NCPAP trước. Nếu không cải thiện mới xem xét chỉ định chọc hút để giảm bớt dịch màng bụng màng phổi. - Không dùng .

• Y học thường thức
• Sốt Dengue
• sốt xuất huyết Dengue
• bệnh học nội khoa
• bệnh truyền nhiễm
• cách phòng trị bệnh
• bài giảng bệnh truyền nhiễm
• Tìm hiểu sốt Dengue
• Nguyên nhan sốt Dengue
• Triệu chứng sốt xuất huyết Dengue
• Chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue
• Điều trị sốt xuất huyết Dengue
• Sốt dengue sốt xuất huyết dengue
• Bài giảng Sốt dengue sốt xuất huyết dengue
• Sốt xuất huyết
• Dấu hiệu sốt xuất huyết
• Cách chẩn đoán sốt xuất huyết
• Cách phòng ngừa sốt xuất huyết
• Bài giảng Sốt xuất huyết dengue
• Nguyên nhân sốt xuất huyết dengue
• Cơ chế sốt xuất huyết dengue
• Nguyên tắc điều trị sốt xuất huyết dengue
• Lỗi trong điều trị sốt xuất huyết dengue
• Bài giảng Điều trị sốt xuất huyết dengue
• Hướng dẫn điều trị sốt xuất huyết dengue
• Xử lý sốc sốt xuất huyết dengue
• Bệnh nhân sốt xuất huyết dengue
• Bài giảng Điều trị sốt Dengue
• Điều trị sốt Dengue
• Chẩn đoán sốt Dengue
• Cẩm nang điều trị sốt xuất huyết Dengue
• Chăm sóc người bệnh sốt xuất huyết Dengue
• Phòng ngừa sốt xuất huyết Dengue
• Đặc điểm của virus dengue
• Tính chất của virus dengue
• Bài giảng Bệnh sốt xuất huyết Dengue
• Bệnh sốt xuất huyết Dengue
• Dịch tễ và vi rút học
• Phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue
• Kinh nghiệm chẩn đoán sốt xuất huyết dengue
• Xử trí sốt xuất huyết dengue
• Lỗi trong xử trí sốt xuất huyết dengue
• Sốt xuất huyết dengue nặng
• Bệnh nhân sốt xuất huyết dengue nặng
• Xử lý tình huống sốt xuất huyết dengue
• Cách chống sốc sốt xuất huyết dengue nặng
• Dung dịch HES
• Cập nhật điều trị sốt xuất huyết Dengue
• Sốt xuất huyết Dengue nặng ở trẻ em
• Diều trị sốt xuất huyết Dengue
• Chăm sóc bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue nặng
• Chăm sóc điều dưỡng sốt xuất huyết Dengue
• Đại cương sốt xuất huyết Dengue
• Đánh giá bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue
• Nghiên cứu y học
• Đặc điểm lâm sàng sốt xuất huyết Dengue
• Đặc điểm cận lâm sàng sốt xuất huyết Dengue
• Muỗi Aedes mang virus Dengue
• Sốt Dengue xuất huyết
• Bài giảng Sốt Dengue xuất huyết
• Đặc điểm virut Dengue
• Phân bố virut Dengue
• Hình ảnh virut Dengue
• bệnh truyền nhiễm cấp tính
• do virut Dengue
• muỗi Aedes aegypti
• tác nhân gây bệnh sốt xuất huyết
• Bài giảng y học
• Chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue người lớn
• Điều trị sốt xuất huyết Dengue người lớn
• Sốt xuất huyết Dengue ở người già
• Sốt xuất huyết Dengue ở phụ nữ có thai
• Tài liệu Sốt xuất huyết
• Diễn biến sốt xuất huyết dengue
• Sốt xuất huyết Dengue ở trẻ em
• Tiêu chuẩn chẩn đoán sốt xuất huyết
• Cận lâm sàng sốt xuất huyết Dengue
• Bệnh sốt xuất huyết
• Muỗi lây truyền sốt xuất huyết dengue
• Biểu hiện sốt xuất huyết dengue
• Biến chứng bệnh sốt xuất huyết dengue
• Luận án Tiến sĩ Y tế công cộng
• Biện pháp phòng chống sốt xuất huyết Dengue
• Các bước thực hiện đánh giá kinh tế y tế
• Chi phí dự phòng sốt xuất huyết Dengue
• Hiệu quả của biện pháp dự phòng sốt xuất huyết Dengue
• Tạp chí y học
• Xử lý ổ dịch sốt dengue
• Phòng chống sốt dengue
• Yếu tố tiên lượng
• Tiêu chuẩn chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue
• Triệu chứng lâm sàng của sốt xuất huyết Dengue
• Thể lâm sàng của bệnh ốt xuất huyết dengue
• Yếu tố đông máu với thể bệnh xuất huyết dengue
• Chỉ số cận lâm sàng với thể bệnh xuất huyết dengue
• Triệu chứng lâm sàng sốt xuất huyết dengue
• Bài viết Sốt xuất huyết
• Xét nghiệm ELISA
• Virút Dengue
• Nhiễm virút Dengue
• Sốc sốt xuất huyết Dengue
• Bệnh viện Nhi Đồng Đồng Nai
• Tử vong do Dengue
• Sốt xuất huyết Dengue trên trẻ em