TAILIEUCHUNG - Sốt Dengue và sốt xuất huyết Dengue (Kỳ 4)

Sốt xuất huyết Dengue độ III a) Cần chuẩn bị các dịch truyền sau - Ringer lactat - Dung dịch mặn đẳng trương (NaCl 0,9%). - Dung dịch cao phân tử (dextran 40 hoặc 70, hydroxyethyl starch (HES)). b) Cách thức truyền: theo sơ đồ 3. Sốt xuất huyết Dengue độ IV Trường hợp sốt xuất huyết Dengue vào viện trong tình trạng sốc nặng (mạch quay không bắt đuợc, huyết áp không đo đuợc (HA=0)) thì phải xử trí rất khẩn trương. - Để người bệnh nằm đầu thấp. - Thở oxy. - Truyền dịch: theo sơ đồ 4. Những điều cần lưu ý. | TX A Ấ Ấ 1 Ấ TX Sôt Dengue và sôt xuât huyêt Dengue Kỳ 4 2. sôt xuât huyêt Dengue độ III a Cần chuẩn bị các dịch truyền sau - Ringer lactat - Dung dịch mặn đẳng trương NaCl 0 9 . - Dung dịch cao phân tử dextran 40 hoặc 70 hydroxyethyl starch HES . b Cách thức truyền theo sơ đồ 3. sôt xuât huyêt Dengue độ IV Trường hợp sốt xuất huyết Dengue vào viện trong tình trạng sốc nặng mạch quay không bắt đuợc huyết áp không đo đuợc HA 0 thì phải xử trí rất khẩn trương. - Để người bệnh nằm đầu thấp. - Thở oxy. - Truyền dịch theo sơ đồ 4. Những điều cần lưu ý khi truyền dịch - Ngừng truyền dịch tĩnh mạch khi huyết áp và mạch trở về bình thường tiểu nhiều. Nói chung không cần thiết bù dịch nữa sau khi hết sốc 24 giờ. - Cần chú ý đến sự tái hấp thu huyết tương từ ngoài lòng mạch trở lại lòng mạch biểu hiện bằng huyết áp mạch bình thường và hematocrit giảm . Cần theo dõi triệu chứng phù phổi cấp nếu còn tiếp tục truyền dịch. Khi có hiện tượng bù dịch quá tải gây suy tim hoặc phù phổi cấp cần phải dùng thuốc lợi tiểu như furosemid 0 5-1 mg kg cân nặng 1 lần dùng tĩnh mạch . Trong trường hợp sau khi sốc hồi phục mà huyết áp kẹt nhưng chi ấm mạch chậm rõ tiểu nhiều thì không truyền dịch nhưng vẫn lưu kim tĩnh mạch và theo dõi tại phòng cấp cứu. - Đối với người bệnh đến trong tình trạng sốc nhưng đã được chống sốc từ tuyến trước thì điều trị như một trường hợp không cải thiện tái sốc . Cần lưu ý đến số lượng dịch đã được truyền từ tuyến trước để tính toán lượng dịch sắp đưa vào. - Nếu bệnh nhân người lớn có biểu hiện tái sốc chỉ dùng cao phân tử không quá ml đối với Dextran 40 và không quá 500 ml đối với Dextran 70. Nếu diễn tiến không thuận lợi nên tiến hành Đo CVP để bù dịch theo CVP hoặc dùng vận mạch nếu CVP cao. Theo dõi sát mạch huyết áp nhịp thở da niêm mạc tìm xuất huyết nội để chỉ định truyền máu kịp thời. Thận trọng khi tiến hành thủ thuật tại các vị trí khó cầm máu như tĩnh mạch cổ tĩnh mạch dưới đòn. - Nếu huyết áp kẹt nhất là sau một thời gian đã trở lại bình thường

• Y học thường thức
• Sốt Dengue
• sốt xuất huyết Dengue
• bệnh học nội khoa
• bệnh truyền nhiễm
• cách phòng trị bệnh
• bài giảng bệnh truyền nhiễm
• Tìm hiểu sốt Dengue
• Nguyên nhan sốt Dengue
• Triệu chứng sốt xuất huyết Dengue
• Chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue
• Điều trị sốt xuất huyết Dengue
• Sốt dengue sốt xuất huyết dengue
• Bài giảng Sốt dengue sốt xuất huyết dengue
• Sốt xuất huyết
• Dấu hiệu sốt xuất huyết
• Cách chẩn đoán sốt xuất huyết
• Cách phòng ngừa sốt xuất huyết
• Bài giảng Sốt xuất huyết dengue
• Nguyên nhân sốt xuất huyết dengue
• Cơ chế sốt xuất huyết dengue
• Nguyên tắc điều trị sốt xuất huyết dengue
• Lỗi trong điều trị sốt xuất huyết dengue
• Bài giảng Điều trị sốt xuất huyết dengue
• Hướng dẫn điều trị sốt xuất huyết dengue
• Xử lý sốc sốt xuất huyết dengue
• Bệnh nhân sốt xuất huyết dengue
• Bài giảng Điều trị sốt Dengue
• Điều trị sốt Dengue
• Chẩn đoán sốt Dengue
• Cẩm nang điều trị sốt xuất huyết Dengue
• Chăm sóc người bệnh sốt xuất huyết Dengue
• Phòng ngừa sốt xuất huyết Dengue
• Đặc điểm của virus dengue
• Tính chất của virus dengue
• Bài giảng Bệnh sốt xuất huyết Dengue
• Bệnh sốt xuất huyết Dengue
• Dịch tễ và vi rút học
• Phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue
• Kinh nghiệm chẩn đoán sốt xuất huyết dengue
• Xử trí sốt xuất huyết dengue
• Lỗi trong xử trí sốt xuất huyết dengue
• Sốt xuất huyết dengue nặng
• Bệnh nhân sốt xuất huyết dengue nặng
• Xử lý tình huống sốt xuất huyết dengue
• Cách chống sốc sốt xuất huyết dengue nặng
• Dung dịch HES
• Cập nhật điều trị sốt xuất huyết Dengue
• Sốt xuất huyết Dengue nặng ở trẻ em
• Diều trị sốt xuất huyết Dengue
• Chăm sóc bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue nặng
• Chăm sóc điều dưỡng sốt xuất huyết Dengue
• Đại cương sốt xuất huyết Dengue
• Đánh giá bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue
• Nghiên cứu y học
• Đặc điểm lâm sàng sốt xuất huyết Dengue
• Đặc điểm cận lâm sàng sốt xuất huyết Dengue
• Muỗi Aedes mang virus Dengue
• Sốt Dengue xuất huyết
• Bài giảng Sốt Dengue xuất huyết
• Đặc điểm virut Dengue
• Phân bố virut Dengue
• Hình ảnh virut Dengue
• bệnh truyền nhiễm cấp tính
• do virut Dengue
• muỗi Aedes aegypti
• tác nhân gây bệnh sốt xuất huyết
• Bài giảng y học
• Chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue người lớn
• Điều trị sốt xuất huyết Dengue người lớn
• Sốt xuất huyết Dengue ở người già
• Sốt xuất huyết Dengue ở phụ nữ có thai
• Tài liệu Sốt xuất huyết
• Diễn biến sốt xuất huyết dengue
• Sốt xuất huyết Dengue ở trẻ em
• Tiêu chuẩn chẩn đoán sốt xuất huyết
• Cận lâm sàng sốt xuất huyết Dengue
• Bệnh sốt xuất huyết
• Muỗi lây truyền sốt xuất huyết dengue
• Biểu hiện sốt xuất huyết dengue
• Biến chứng bệnh sốt xuất huyết dengue
• Luận án Tiến sĩ Y tế công cộng
• Biện pháp phòng chống sốt xuất huyết Dengue
• Các bước thực hiện đánh giá kinh tế y tế
• Chi phí dự phòng sốt xuất huyết Dengue
• Hiệu quả của biện pháp dự phòng sốt xuất huyết Dengue
• Tạp chí y học
• Xử lý ổ dịch sốt dengue
• Phòng chống sốt dengue
• Yếu tố tiên lượng
• Tiêu chuẩn chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue
• Triệu chứng lâm sàng của sốt xuất huyết Dengue
• Thể lâm sàng của bệnh ốt xuất huyết dengue
• Yếu tố đông máu với thể bệnh xuất huyết dengue
• Chỉ số cận lâm sàng với thể bệnh xuất huyết dengue
• Triệu chứng lâm sàng sốt xuất huyết dengue
• Bài viết Sốt xuất huyết
• Xét nghiệm ELISA
• Virút Dengue
• Nhiễm virút Dengue
• Sốc sốt xuất huyết Dengue
• Bệnh viện Nhi Đồng Đồng Nai
• Tử vong do Dengue
• Sốt xuất huyết Dengue trên trẻ em