TAILIEUCHUNG - SUY HÔ HẤP CẤP (Kỳ 2)

Cơ chế gây nên thiếu oxy máu: a. Giảm thông khí phế nang: Áp lực khí oxy trong phế nang được xác định bởi sự quân bình giữa tốc độ mất đi của khí oxy, chức năng chuyển hóa ở mô và tốc độ đổi mới của khí oxy bởi thông khí phế nang. Nếu thông khí phế nang giảm một cách bất thường thì áp lực oxy trong phế nang giảm rồi áp lực riêng phần khí oxy trong động lạch giảm theo. Sự giảm thông khí phế nang có thể thứ phát sau một tổn thương trung tâm. | SUY HÔ HẤP CẤP Kỳ 2 Tõn fh Jong khi phe thung Phể nang binh ttiựãng. Khr phế Ihúng III. CƠ CHẾ SINH BỆNH 1. Cơ chế gây nên thiếu oxy máu a. Giảm thông khí phế nang Áp lực khí oxy trong phế nang được xác định bởi sự quân bình giữa tốc độ mất đi của khí oxy chức năng chuyển hóa ở mô và tốc độ đổi mới của khí oxy bởi thông khí phế nang. Nếu thông khí phế nang giảm một cách bất thường thì áp lực oxy trong phế nang giảm rồi áp lực riêng phần khí oxy trong động lạch giảm theo. Sự giảm thông khí phế nang có thể thứ phát sau một tổn thương trung tâm hô hấp hôn mê ngộ độc thuốc hay một sự vô hiệu hóa hoạt động lồng ngực - phổi tổn thương sừng trước tủy sống tổn thương cơ hô hấp hay dây thần kinh chi phối . b. Sự mất cân bằng giữa thông khí tưới máu Sự kém hài hòa giữa thông khí và lưu lượng máu là nguyên nhân gây nên sự rối loạn trao đổi khí trong một đơn vị phổi tỉ thông khí tưới máu gần bằng 1 áp lực khí oxy và khí carbonic trong phế nang là 100 mmHg và 40 mmHg gần bằng áp lực riêng phần khí oxy và khí carbonic trong động mạch. Nếu không khí giảm tỉ thông khí tưới máu VA Q bằng 0 thì áp lực khí oxy và khí carbonic trong phế nang và áp lực riêng phần khí oxy và khí carbonic gần bằng nhau áp lực riêng phần khí oxy và khí carbonic trong tĩnh mạch là 40 mmHg và 45 mmHg. Nếu sự tưới máu giảm thì tỉ thông khí tưới máu có khuynh hướng vô hạn áp lực khí trong phế nang và trong động mạch gần bằng áp lực khí hít vào PO2 150mmHg PCO2 0 . Ở phổi tỉ thông khí tưới máu thay đổi theo vùng và theo bệnh lý. Có 3 loại bất thường của tỷ này - Shunt phôi Bất thường này là sự lưu thông máu trong hệ thống động mạch không đi qua những vùng được hô hấp. Người ta gặp shunt phổi trong phù phổi xẹp phổi. - Hiệu quả shunt Bất thường này tương ứng với sự khuếch tán của những đơn vị phổi mà thông khí giảm tỉ thông khí tưới máu giảm nhưng những phế nang vẫn còn hoạt động ít nhất ở giai đoạn đầu của sự thông thương với đường hô hấp thiếu oxy máu là do sự giảm sự cung cấp khí oxy của máu tĩnh mạch. Người

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.