TAILIEUCHUNG - Viêm thận- bể thận mạn tính (Kỳ 3)

X quang. + Chụp X quang thận không chuẩn bị có thể thấy bờ thận không đều; thận teo nhỏ ở một hay hai thận tùy theo thương tổn ở một hay hai bên, có thể thấy sỏi ở thận hay nằm trên đường tiết niệu. Nếu thận to hơn bình thường là ứ nước hoặc ứ mủ. + Chụp thận tĩnh mạch (có bơm thuốc cản quang vào tĩnh mạch) là chỉ định bắt buộc để chẩn đoán viêm thận-bể thận mạn: bờ thận gồ ghề, lồi-lõm không đều, thận nhỏ hơn bình thường cả hai bên hoặc một. | Viêm thận- bể thận mạn tính Kỳ 3 TS. Hoàng Mai Trang Bệnh học nội khoa HVQY 5. X quang. Chụp X quang thận không chuẩn bị có thể thấy bờ thận không đều thận teo nhỏ ở một hay hai thận tùy theo thương tổn ở một hay hai bên có thể thấy sỏi ở thận hay nằm trên đường tiết niệu. Nếu thận to hơn bình thường là ứ nước hoặc ứ mủ. Chụp thận tĩnh mạch có bơm thuốc cản quang vào tĩnh mạch là chỉ định bắt buộc để chẩn đoán viêm thận-bể thận mạn bờ thận gồ ghề lồi-lõm không đều thận nhỏ hơn bình thường cả hai bên hoặc một bên vỏ thận mỏng các đài-bể thận giãn biến dạng to ra thành hình chùy tù vẹt có khi kéo dài và dẹt do hiện tượng thoái hoá mỡ là hậu quả của quá trình viêm thận bể thận mạn. Chụp niệu đồ ngược dòng cũng cho những hình ảnh tương tự. Có thể chụp bơm hơi sau phúc mạc kết hợp với chụp thận thuốc tĩnh mạch để phát hiện hình thái của thận. Các thăm dò chuyên khoa sâu - Chụp động mạch thận có thể thấy các tiểu động mạch ở nhu mô thận thưa thớt hẹp ngoằn ngoèo. - Thận đồ phóng xạ cho thấy pha bài tiết giảm ghi hình xạ thấy phân bố hoạt chất phóng xạ không đều kích thước thận giảm đài-bể thận giãn. 6. Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt. . Chẩn đoán xác định - Có tiền sử nhiễm khuẩn tiết niệu tái phát nhiều lần có sỏi có u hoặc có dị dạng đường dẫn niệu. - Khởi phát thường có sốt. - Đau âm ỉ vùng hông-lưng hoặc có cơn đau quặn thận. - Có hội chứng bàng quang. - Bạch cầu niệu nhiều 5000 cái phút. - Vi khuân niệu 105 1ml nước tiêu. - Protein niệu 0 45g 24h. - Khả năng cô đặc nước tiêu giảm tỷ trọng nước tiêu thấp 1 018 hoặc độ thâm thấu nước tiêu 600 mOsmol kgH20. - Có thê có tăng huyết áp. Cần lưu ý có một thê viêm thận-bê thận mạn thê xanthogranulomatose đó là một thê tiến triên đặc biệt của viêm thận-bê thận mạn nhiễm khuân bệnh rất khó chân đoán phân biệt với khối u thận. ở thê này thận bị phá hủy toàn bộ bệnh nhân đau nhiều hố thắt lưng bên bị bệnh khám thấy thận to và đau chụp niệu đồ tĩnh mạch thấy thận câm có hình ảnh một khối u làm ta nghĩ tới khối u thận. Hình .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.