TAILIEUCHUNG - VIÊM CẦU THẬN LUPUS (Kỳ 3)

Chẩn đoán xác định: Chẩn đoán xác định được dựa vào 11 tiêu chuẩn chẩn đoán của Hội khớp học Mỹ 1982. Khi có 4/11 tiêu chuẩn trong đó có tiêu chuẩn biểu hiện thận thì được chẩn đoán là viêm cầu thận Lupus. Với 4/11 tiêu chuẩn này thì độ nhạy cảm là 96% (sensibility) và độ đặc hiệu (specificity) là 98%. Qua kinh nghiệm lâm sàng và hơn 100 trường hợp được sinh thiết thận, khoa Thận bệnh viện Bạch Mai đã đưa ra những kinh nghiệm chẩn đoán viêm cầu thận Lupus như sau: - Có biểu hiện. | VIÊM CẦU THẬN LUPUS Kỳ 3 V. CHẨN ĐOÁN 1. Chẩn đoán xác định Chẩn đoán xác định được dựa vào 11 tiêu chuẩn chẩn đoán của Hội khớp học Mỹ 1982. Khi có 4 11 tiêu chuẩn trong đó có tiêu chuẩn biểu hiện thận thì được chẩn đoán là viêm cầu thận Lupus. Với 4 11 tiêu chuẩn này thì độ nhạy cảm là 96 sensibility và độ đặc hiệu specificity là 98 . Qua kinh nghiệm lâm sàng và hơn 100 trường hợp được sinh thiết thận khoa Thận bệnh viện Bạch Mai đã đưa ra những kinh nghiệm chẩn đoán viêm cầu thận Lupus như sau - Có biểu hiện viêm không đặc hiệu . Sốt kéo dài không rõ nguyên nhân nhiễm khuẩn đặc biệt là lao. . Tốc độ máu lắng tăng. . g globulin máu tăng. - Có 4 11 tiêu chuẩn trong đó có 1 tiêu chuẩn về miễn dịch học hoặc kháng thể kháng nhân hoặc kháng thể kháng ADN hoặc tế bào LE . Càng có nhiều biểu hiện rối loạn miễn dịch thì càng khẳng định. - Biểu hiện thận phải có protein niệu trở lên 0 2 g 24giờ trở lên có thể có kèm theo hồng cầu niệu trụ niệu. - Chú ý những biểu hiện thường gặp của những đợt kịch phát như . Nổi ban hình cánh bướm rõ. . Viêm khớp cấp. . Loét miệng họng không nhiễm khuẩn. . Tràn dịch màng tim màng phổi. . Thiếu máu tan máu nặng. . Suy thận tiến triển. . Rối loạn tâm thần không do thuốc hoặc urê máu cao. . Tăng phức hợp miễn dịch tuần hoàn và giảm bổ thể máu. 2. Chẩn đoán phân biệt Viêm cầu thận Lupus có biểu hiện lâm sàng rất đa dạng nên việc chẩn đoán phân biệt cần được đặt ra với rất nhiều triệu chứng khác nhau đau khớp tràn dịch màng tim màng phổi thiếu máu . do những nguyên nhân khác. Có 2 bệnh lý cần đặc biệt quan tâm để chẩn đoán phân biệt với viêm cầu thận Lupus. a. Phân biệt với lao toàn thể Trên thực tế lâm sàng vào đầu thế kỷ XIX bệnh nổi ban đỏ ở mặt đã bị chẩn đoán nhầm là Lupus lao. Sau này trong chẩn đoán cũng có nhiều ca nhầm với lao toàn thể. Vì vậy đứng trước một bệnh nhân sốt kéo dài có biểu hiện ở nhiều cơ quan phủ tạng bao giờ cũng cần đặt vấn đề chẩn đoán phân biệt với bệnh lý này vì điều trị hoàn toàn khác nhau. Các biểu hiện chính .

• Y học thường thức
• Viêm cầu thận Lupus
• bệnh học nội khoa
• bệnh thận
• hệ tiết niệu
• bài giảng bệnh nội khoa
• Viêm cầu thận màng nguyên phát
• Viêm cầu thận màng do lupus
• Hội chứng thận hư
• Mô bệnh học viêm cầu thận màng
• Thuốc ức chế miễn dịch
• Biến chứng sinh thiết thận
• Sinh thiết thận
• Lọc cầu thận
• Biến chứng nặng
• Viêm cầu thận
• Bài viết Chức năng thận
• Tăng huyết áp
• Hội chứng thận
• Bệnh nhân viêm cầu thận
• Nghiên cứu y học
• Lupus đỏ hệ thống
• Viêm thận Lupus nhóm V
• Bệnh cầu thận màng Lupus
• Tiểu máu đại thể
• Cao huyết áp
• Tạp chí Y học
• Bài viết về y học
• Miễn dịch huỳnh quang
• Bệnh Lupus ban đỏ hệ thống
• Viêm thận lupus
• Bệnh lý tổn thương cầu thận
• Đặc điểm bệnh viêm thận lupus
• Sức khỏe thể chất
• Bệnh thận cấp
• Tổn thương thận cấp
• Suy thận tiến triển nhanh
• Viêm cầu thận tiến triển nhanh
• Tạp chí Y học Quân sự
• Mycophenolate mofetil
• Điều trị tấn công
• Lupus ban đỏ hệ thống
• Viêm cầu thận cấp
• Nhiễm staphylococcus aureus kháng methicilline
• Bệnh cầu thận màng
• Thuốc mycophenolate mofetil
• Dịch tễ học
• Viêm cầu thận liềm
• Thuyên tắc vi mạch huyết khối
• Bệnh thận IgA
• U hạt wegener
• Bệnh lý viêm thận
• Lupus không điển hình
• Giảm bạch cầu lympho
• Giảm bổ thể máu
• Tổn thương tim
• Siêu âm tim
• Điều trị dẫn nhập
• Bệnh lupus đỏ
• Tổn thương thận
• Tạp chí Y dược học
• Bệnh nhân viêm cầu thận lupus
• Sử dụng mycophenolate mofetil
• Trung tâm Dị ứng Miễn dịch Lâm sàng
• Bệnh viện Bạch Mai
• Nghiên cứu khoa học
• Tạp chí nội khoa Việt Nam
• Tạp chí nội khoa
• Mô bệnh học
• Triệu chứng lâm sàng
• Bài viết về y tế
• Hồi phục chức năng thận
• Chạy thận nhân tạo
• Bệnh vi mạch huyết khối
• Bệnh lý thận
• Nguyên nhân viêm cầu thận cấp
• Triệu chứng viêm cầu thận cấp
• Các xét nghiệm Lupus
• Bài giảng Thận tiết niệu
• Chương 4 Thận tiết niệu
• Bệnh lý cầu thận
• báo cáo khoa học
• tài liệu y học
• đặc điểm lâm sàng
• cận lâm sàng
• Bệnh vi mạch huyết khối
• Thiếu máu tán huyết vi mạch
• Xuất huyết giảm tiểu cầu
• Hội chứng tán huyết tăng urê huyết