TAILIEUCHUNG - XƠ GAN (Kỳ 5)

Vỡ dãn tĩnh mạch thực quản: Là yếu tố gây tử vong cao nhất ở người xơ gan (50% chỉ sống được 2 tuần và 10% chỉ sống được 1 năm). Xử trí cấp cứu: - Tiêm truyền Vasopressine 0,1 - 0,4 UI/phút, nếu trên những bệnh nhân có thiếu máu cơ tim nên kết hợp Nitroglycerine tiêm mạch hoặc Isosorbide Dinitrate ngậm dưới lưỡi vừa giảm phản ứng phụ, vừa tăng tác dụng của Vasopressine. - Hoặc tiêm tĩnh mạch 1 liều Somatostatine 250 mg và sau đó tiếp tục truyền tĩnh mạch Somatostatine với tốc độ. | XƠ GAN Kỳ 5 3 Vỡ dãn tĩnh mạch thực quản Là yếu tố gây tử vong cao nhất ở người xơ gan 50 chỉ sống được 2 tuần và 10 chỉ sống được 1 năm . Xử trí cấp cứu - Tiêm truyền Vasopressine 0 1 - 0 4 UI phút nếu trên những bệnh nhân có thiếu máu cơ tim nên kết hợp Nitroglycerine tiêm mạch hoặc Isosorbide Dinitrate ngậm dưới lưỡi vừa giảm phản ứng phụ vừa tăng tác dụng của Vasopressine. - Hoặc tiêm tĩnh mạch 1 liều Somatostatine 250 mg và sau đó tiếp tục truyền tĩnh mạch Somatostatine với tốc độ 250 mg giờ có thể sử dụng 1 chất đồng phân với Somatostatine là Octreotide với tốc độ truyền tĩnh mạch 25 - 50 mg giờ . - Hoặc sử dụng Balloon tamponade loại Blackmode Sangstaken hoặc Minesota. - Hoặc nội soi thực quản để xơ hóa và thắt búi dãn tĩnh mạch. Phòng ngừa - Propranolol 20 - 40 mg chia làm 2 lần ngày và có thể tăng lên 160 mg ngày duy trì nhịp tim chỉ bằng 75 nhịp trước đây của bệnh nhân . - Phương pháp này có thể kiểm soát được 30 tai biến xuất huyết. 4 Bệnh cảnh não gan Với các mức độ rối loạn ý thức từ rối loạn tác phong nhân cách trí nhớ đến hôn mê sâu cùng với dấu rung vẩy bàn tay flapping tremor . Xử trí - Loại bỏ protein ra khỏi chế độ ăn của bệnh nhân. - Xác định những yếu tố tham gia như xuất huyết tiêu hóa rối loạn nước điện giải thuốc an thần nhiễm trùng táo bón . và phải điều chỉnh ngay. - Thuốc Lactulose 10 - 60 ml ngày hoặc Lactulol 10 - 20 ml ngày sao cho bệnh nhân đi cầu khoảng 4 - 5 lần ngày. Neomycine 1 - 3 g x 4 lần ngày. Việc sử dụng men thúc đẩy chuyển hóa NH3 thành ureé - dược phẩm Ornithine carbamine transferase chưa được đánh giá là có hiệu quả . 5 Hội chứng gan thận Là một tình trạng suy thận trên bệnh cảnh xơ gan mà không tìm thấy một tổn thương thực thể nào ở thận. Nguyên nhân đưa đến hội chứng này tương tự như bệnh cảnh não gan. Chẩn đoán dựa vào tình trạng đột nhiên bệnh nhân vô niệu 50 ml nước tiểu 24 giờ huyết áp tâm thu 90 mmHg và Na niệu 5 mEq 24 giờ. Việc điều trị tạm thời bằng tiêm truyền Dopamine chưa đem lại kết quả mong muốn. B. THEO .

• Y học thường thức
• xơ gan
• bệnh học và điều trị
• y học cổ truyền
• đông y trị bệnh
• bài giảng bệnh học
• Bài giảng Xơ gan
• Nguyên nhân thường gặp xơ gan
• Triệu chứng lâm sàng của xơ gan
• Biến chứng bệnh xơ gan
• Phương pháp điều trị xơ gan
• Bệnh xơ gan
• Nguyên nhân xơ gan
• Cơ chế xơ gan
• Triệu chứng xơ gan
• Chẩn đoán xơ gan
• Điều trị xơ gan
• Chăn sóc người bệnh xơ gan
• Bệnh lý xơ gan
• Sinh lý bệnh của xơ gan
• Định nghĩa Xơ gan
• Giải phẫu bệnh xơ gan
• Vấn đề của bệnh nhân xơ gan
• Bài giảng Bệnh xơ gan
• Khái niệm bệnh xơ gan
• Nguyên nhân gây bệnh xơ gan
• Chẩn đoán bệnh xơ gan
• Biến chứng của bệnh xơ gan
• Điều trị bệnh xơ gan
• Điều trị viêm gan mạn xơ
• Viêm gan mạn xơ gan
• Ung thư gan
• Điều trị ung thư gan
• Viêm gan mạn
• Chức năng gan
• Dịch tễ học xơ gan
• Chẩn đoán giai đoạn xơ gan
• Xơ hóa gan
• Các giai đoạn xơ gan
• Đặc điểm lâm sàng xơ gan mất bù
• Sinh thiết gan
• Bài giảng Điều trị xơ gan
• Nguyên tắc điều trị xơ gan
• Các bước điều trị xơ gan
• Chẩn đoán xác định viêm phúc mạc
• Phác đồ điều trị khoa tiêu hóa
• Phác đồ điều trị xơ gan
• Xơ gan mất bù
• Tìm hiểu bệnh xơ gan
• Tiên lượng bệnh theo Child Pugh
• Biến chứng xơ gan
• Tiên lượng bệnh xơ gan
• Phân loại bệnh xơ gan
• Viêm gan tự miễn
• Trục gan ruột
• Điều trị biến chứng của xơ gan
• Hội chứng gan thận
• bài giảng y học cơ sở
• cách chăm sóc sức khỏe
• bệnh về gan
• cách phòng và trị bệnh gan
• diều trị xơ gan
• chữa bệnh sơ gan
• cây xạ đen trị xơ gan
• Chẩn đoán sơ gan
• Nguyên nhân gây xơ gan
• Bài giảng Chẩn đoán sơ gan
• Triệu chứng lâm sàng xơ gan
• Sinh hóa trong xơ gan
• Tiếp cận bệnh nhân xơ gan
• Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Chuyên ngành Nội khoa
• Virus viêm gan B
• Xơ gan do virus viêm gan B
• Phương pháp điều trị bệnh xơ gan
• Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân xơ gan
• Cận lâm sàng bệnh nhân xơ gan
• Bệnh nhân xơ gan
• Biến chứng bệnh não gan
• Bệnh não gan
• Bệnh nhân viêm gan
• Virut viêm gan B
• Nguy cơ nhiễm virut viêm gan B
• Bệnh viêm gan siêu vi B
• Bệnh truyền nhiễm
• Đánh giá xơ hóa gan nặng
• Kỹ thuật arfi
• Thang điểm xơ hóa nafld
• Bệnh nhân viêm gan nhiễm mỡ không do rượu
• Thang điểm xơ hóa
• Bài giảng Viêm gan
• Viêm gan xơ gan
• Viêm gan siêu vi cấp
• Triệu chứng của bệnh gan
• Viêm gan virus mãn
• Điều trị viêm gan
• chuyên ngành y học
• y học phổ thông
• bệnh gan giai đoạn cuối
• viêm gan C
• viêm gan B
• phân loại xơ gan
• Động mạch máu gan
• Chỉ số hình thái và huyết động mạch máu gan
• Siêu âm đánh giá huyết động mạch máu gan
• Huyết động mạch máu gan ở bệnh nhân xơ gan
• Tenofovir disoproxil fumarate
• Vận tốc sóng biến dạng
• Xơ gan còn bù
• Chỉ số xơ hóa gan
• Điều trị Tenofovir DF
• Biến chứng của xơ gan
• Chẩn đoán báng bụng
• Cận lâm sàng xơ gan
• Nguyên nhân của xơ gan
• chữa xơ gan bằng đông y
• bệnh viêm gan
• hướng điều trị bệnh gan
• bệnh gan và cách điều trị
• rối loạn chức năng gan