TAILIEUCHUNG - ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH (Kỳ 4)

Các thuốc ức chế thụ thể Glycoprotein IIb/IIIa của tiểu cầu Cơ chế: Trên bề mặt của tiểu cầu có các vị trí (thụ thể) mà khi được hoạt hoá sẽ gắn kết với mạng fibrin gây nên sự ngưng kết tiểu cầu, các vị trí này gọi là các thụ thể Glycoprotein IIb/IIa. Việc ức chế thụ thể này đã ức chế tận gốc quá trình ngưng kết tiểu cầu nên các thuốc nhóm này sẽ có tác dụng chống ngưng kết tiểu cầu rất mạnh. Các loại thuốc và liều: Abciximab (Reopro): là thuốc được phát hiện và. | ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH Kỳ 4 Các thuốc ức chế thụ thể Glycoprotein IIb IIIa của tiểu cầu Cơ chế Trên bề mặt của tiểu cầu có các vị trí thụ thể mà khi được hoạt hoá sẽ gắn kết với mạng fibrin gây nên sự ngưng kết tiểu cầu các vị trí này gọi là các thụ thể Glycoprotein IIb IIa. Việc ức chế thụ thể này đã ức chế tận gốc quá trình ngưng kết tiểu cầu nên các thuốc nhóm này sẽ có tác dụng chống ngưng kết tiểu cầu rất mạnh. Các loại thuốc và liều Abciximab Reopro là thuốc được phát hiện và dùng đầu tiên. Liều dùng tấn công 0 25 mg kg tiêm thẳng TM sau đó truyền TM 10 mcg phút trong 12 giờ tiếp theo. Eptifibatid Intergrilin Liều dùng tấn công 180 mcg kg tiêm thẳng TM sau đó truyền TM 1 3 - 2 0 mcg phút trong 12 giờ tiếp theo. Tirofiban Aggrastat liều tấn công 0 6 mcg kg phút truyền TM trong 30 phút sau đó truyền TM 0 15 mcg kg phút trong 12 -24 giờ tiếp theo. Lamifiban 0 1 mcg kg phút truyền TM 24 giờ. Cách dùng các thuốc này có thể được dùng như sau Dùng trong lúc can thiệp ĐMV làm giảm nguy cơ tử vong hoặc NMCT thử nghiệm EPIC với Reopro làm giảm tới 90 nguy cơ tử vong hoặc NMCT sau 30 ngày liên quan đến can thiệp . Dùng trước lúc can thiệp ĐMV thử nghiệm CAPTURE với Reopro làm giảm tới 20 nguy cơ tử vong NMCT hoặc phải can thiệp lại sau 30 ngày có liên quan đến can thiệp . Dùng độc lập cho ĐTNKÔĐ làm giảm 10-17 nguy cơ tử vong hoặc NMCT trong ĐTNKÔĐ thử nghiệm PURSUIT với Eptiíibatid thử nghiệm PRISM với Tiroíiban . Các Nitrates Chưa có nghiên cứu nào chứng minh được Nitrate làm giảm nguy cơ tử vong hoặc NMCT ở bệnh nhân ĐTNKÔĐ nhưng Nitrate là điều trị quan trọng để giảm đau ngực cho bệnh nhân và cải thiện triệu chứng. Liều dùng nên bắt đầu ngay bằng xịt dưới lưỡi hoặc ngậm cho bệnh nhân sau đó thiết lập đường truyền TM để truyền Nitroglycerin với liều 10-20 mcg phút. Có thể tăng liều sau mỗi 5-10 phút tuỳ đáp ứng của bệnh nhân mỗi lần tăng 5-10 mcg phút. Một số trường hợp đáp ứng tốt có thể dùng thuốc dưới dạng miếng dán ngực hoặc dạng mỡ bôi. Các thuốc chẹn bêta

• Y học thường thức
• bệnh nội khoa
• bệnh tim mạch
• đại cương tim mạch học
• bệnh học nội khoa
• Đau thắt ngực không ổn định
• bệnh nội khoa gia súc
• giáo trình bệnh nội khoa gia súc
• bài giảng bệnh nội khoa gia súc
• tài liệu bệnh nội khoa gia súc
• đề cương bệnh nội khoa gia súc
• điều trị bệnh nội khoa gia súc
• Giáo trình Bệnh học nội khoa
• Tìm hiểu bệnh học nội khoa
• Tham khảo bệnh học nội khoa
• Nghiên cứu bệnh học nội khoa
• Triệu chứng học bệnh tim mạch
• Hướng dẫn chẩn đoán bệnh nội khoa
• Chẩn đoán bệnh nội khoa
• Điều trị bệnh nội khoa
• Bệnh nội tiết
• Đái tháo đường
• Điều trị bệnh cơ xương khớp
• giáo trình bệnh nội khoa
• tài liệu bệnh nội khoa
• bài giảng bệnh nội khoa
• lý thuyết bệnh nội khoa
• Bệnh học và điều trị nội khoa
• giáo trình Bệnh học và điều trị nội khoa
• tài liệu Bệnh học và điều trị nội khoa
• nghiên cứu Bệnh học và điều trị nội khoa
• bài giảng Bệnh học và điều trị nội khoa