TAILIEUCHUNG - ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH (Kỳ 3)

Điều trị Tuỳ từng trường hợp cụ thể mà ta bắt đầu bằng các phương pháp điều trị thích hợp. Điều trị nội khoa là nền tảng và bắt đầu cho mọi trường hợp. Các biện pháp điều trị tái tạo mạch (can thiệp nong hoặc đặt Stent ĐMV, phẫu thuật làm cầu nối chủ-vành) rất quan trọng và là điều trị mang tính triệt để, cần được cân nhắc trong từng tình huống cụ thể. Mục tiêu của điều trị nội khoa Nhanh chóng dùng thuốc chống ngưng kết tiểu cầu. Làm giảm đau ngực bằng các thuốc chống. | ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH Kỳ 3 Điều trị Tuỳ từng trường hợp cụ thể mà ta bắt đầu bằng các phương pháp điều trị thích hợp. Điều trị nội khoa là nền tảng và bắt đầu cho mọi trường hợp. Các biện pháp điều trị tái tạo mạch can thiệp nong hoặc đặt Stent ĐMV phẫu thuật làm cầu nối chủ-vành rất quan trọng và là điều trị mang tính triệt để cần được cân nhắc trong từng tình huống cụ thể. Mục tiêu của điều trị nội khoa Nhanh chóng dùng thuốc chống ngưng kết tiểu cầu. Làm giảm đau ngực bằng các thuốc chống thiếu máu cục bộ cơ tim. Các bệnh nhân không đáp ứng với điều trị nội khoa cần được chỉ định can thiệp cấp cứu. Với những bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị nội khoa cũng cần được sàng lọc và xem xét chụp động mạch vành để quyết định tiếp hướng điều trị tái tạo mạch cho bệnh nhân nong ĐMV và hoặc đặt Stent mổ cầu nối. . Các ưu tiên trong điều trị Aspirin. Giảm đau ngực bằng Nitrate và hoặc chẹn bêta giao cảm. Chống đông máu bằng Heparin hoặc Heparin trọng lượng phân tử thấp LMWH . Các thuốc ức chế thụ thể GP Ilb IIIa tiểu cầu. Thuốc chống ngưng kết tiểu cầu đường uống Aspirin Cơ chế chống ngưng kết tiểu cầu của Aspirin là thông qua chẹn con đường Thromboxan A2 làm bất hoạt tiểu cầu. Tuy tác dụng của Aspirin được coi là yếu trong chống ngưng kết tiểu cầu nhưng nhiều nghiên cứu đã chứng minh được là nó có thể làm giảm tới 50 tử vong hoặc NMCT ở bệnh nhân ĐTNKÔĐ. Thuốc có thể phát huy tác dụng ức chế Thromboxan A2 trong vòng 15 phút nên cần cho ngay khi bệnh nhân nhập viện. Nên cho loại hấp thu nhanh BabyAspirin viên 81 mg nhai 4 viên . hoặc gói bột Aspegic gói 100 mg uống 3 gói. Tuy còn bàn cãi về liều duy trì nhưng liều lượng ngay lúc đầu nên dùng khoảng 300 mg để có thể đạt được khả năng tác dụng tối đa chống ngưng kết tiểu cầu trong ngày đầu những ngày sau có thể dùng liều từ 81 - 325 mg ngày. Tilcopidine Ticlid và Clopidogrel Plavix Các thuốc này chống ngưng kết tiểu cầu thông qua con đường ức chế ADP có liên quan hoạt hoá tiểu cầu do đó khả năng chống ngưng kết tiểu .

• Y học thường thức
• bệnh nội khoa
• bệnh tim mạch
• đại cương tim mạch học
• bệnh học nội khoa
• Đau thắt ngực không ổn định
• bệnh nội khoa gia súc
• giáo trình bệnh nội khoa gia súc
• bài giảng bệnh nội khoa gia súc
• tài liệu bệnh nội khoa gia súc
• đề cương bệnh nội khoa gia súc
• điều trị bệnh nội khoa gia súc
• Giáo trình Bệnh học nội khoa
• Tìm hiểu bệnh học nội khoa
• Tham khảo bệnh học nội khoa
• Nghiên cứu bệnh học nội khoa
• Triệu chứng học bệnh tim mạch
• Hướng dẫn chẩn đoán bệnh nội khoa
• Chẩn đoán bệnh nội khoa
• Điều trị bệnh nội khoa
• Bệnh nội tiết
• Đái tháo đường
• Điều trị bệnh cơ xương khớp
• giáo trình bệnh nội khoa
• tài liệu bệnh nội khoa
• bài giảng bệnh nội khoa
• lý thuyết bệnh nội khoa
• Bệnh học và điều trị nội khoa
• giáo trình Bệnh học và điều trị nội khoa
• tài liệu Bệnh học và điều trị nội khoa
• nghiên cứu Bệnh học và điều trị nội khoa
• bài giảng Bệnh học và điều trị nội khoa