TAILIEUCHUNG - Hở van động mạch chủ (Aortic valvular regurgitation) (Kỳ 3)

. Cận lâm sàng: . X quang tim-phổi: - Chiếu tim-phổi thấy dấu hiệu giật dây chuông tim-động mạch chủ và thất trái tăng động do thất trái phải cố co bóp để tống máu vào động mạch chủ một lượng máu lớn hơn bình thường. - Thất trái giãn to biểu hiện bằng cung dưới trái giãn to, kéo dài và mỏm tim hạ thấp trên phim thẳng; mất khoảng sáng sau tim trên phim nghiêng trái. - Có thể thấy vôi hoá van động mạch chủ. - Hình ảnh ứ trệ tuần hoàn ở phổi thường xảy ra muộn. - Theo. | Hở van động mạch chủ Aortic valvular regurgitation Kỳ 3 TS. Nguyễn Đức Công Bệnh học nội khoa HVQY . Cận lâm sàng . Xquang tim-phổi - Chiếu tim-phổi thấy dấu hiệu giật dây chuông tim-động mạch chủ và thất trái tăng động do thất trái phải cố co bóp để tống máu vào động mạch chủ một lượng máu lớn hơn bình thường. - Thất trái giãn to biểu hiện bằng cung dưới trái giãn to kéo dài và mỏm tim hạ thấp trên phim thẳng mất khoảng sáng sau tim trên phim nghiêng trái. - Có thể thấy vôi hoá van động mạch chủ. - Hình ảnh ứ trệ tuần hoàn ở phổi thường xảy ra muộn. - Theo dõi các chỉ số tim-lồng ngực nhiều lần có giá trị theo dõi được tiến triển của bệnh. . Điện tim - Điện tim bình thường nếu có hở van động mạch chủ mức độ nhẹ. - Thường thấy hình ảnh tăng gánh tâm trương thất trái . Trục trái. . Chỉ số Sokolow-Lyon 35 mm. . R cao ở V5 và V6 25 mm . . Thời gian xuất hiện nhánh nội điện ở V5 và V6 0 045s. . Sóng Q sâu ở V5 và V6 dấu hiệu Dushan . . T cao dương tính và đối xứng ở V5 và V6. - Giai đoạn sau có hình ảnh tăng gánh tâm thu và tâm trương hỗn hợp T nghịch đảo âm tính và không đối xứng chứng tỏ đã có phì đại thất trái. - Hay có rối loạn dẫn truyền và blốc nhánh trái không hoàn toàn. . Tâm thanh cơ động đồ - Thấy tiếng thổi tâm trương có tần số cao bắt đầu ngay sau tiếng T2. - Động mạch cảnh đồ có dạng nhánh lên thẳng đứng chẽ đôi đỉnh và hõm bị mất. . Thông tim - Bơm thuốc cản quang vào gốc động mạch chủ khi thông tim trái thấy có dòng máu phụt ngược về thất trái ở thời kỳ tâm trương. - Đo thấy áp lực tâm trương của động mạch chủ hạ áp lực cuối tâm trương ở thất trái tăng. . Siêu âm tim Là phương pháp xét nghiệm rất quan trọng cho phép xác định chẩn đoán đánh giá tình trạng nặng hay nhẹ các tổn thương phối hợp và theo dõi tiến triển của hở van động mạch chủ. - Dấu hiệu gián tiếp . Giãn buồng thất trái dày thành thất trái. . ở siêu âm TM thấy dấu hiệu rung lá trước van hai lá đôi khi có cả hình ảnh rung lá sau van 2 lá và vách liên thất. - Dấu .

TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
170    252    4    29-03-2024
9    210    0    29-03-2024
44    181    0    29-03-2024
20    242    2    29-03-2024
46    179    0    29-03-2024
8    163    0    29-03-2024
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.