TAILIEUCHUNG - XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 4)

II. ĐIỀU TRỊ TIẾP (tt) B- SỚM KẾT HỢP THUỐC CHẸN BÊTA, UCMC 1. Chẹn beta được chứng minh giảm tử suất và biến cố tim. Nó ngừa được vỡ tim nên nó giảm được tử suất (thử nghiệm ISIS-1), và ngừa tái NMCT nên giảm được tử suất muộn. Nó giảm đau thắt ngực sau NMCT, trị hội chứng tăng động (tần số tim và huyết áp tăng ). | XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN Kỳ 4 II. ĐIỀU TRỊ TIẾP tt B- SỚM KẾT HỢP THUỐC CHẸN BÊTA UCMC . 1. Chẹn beta được chứng minh giảm tử suất và biến cố tim. Nó ngừa được vỡ tim nên nó giảm được tử suất thử nghiệm ISIS-1 và ngừa tái NMCT nên giảm được tử suất muộn. Nó giảm đau thắt ngực sau NMCT trị hội chứng tăng động tần số tim và huyết áp tăng . . Nên dùng cho tất cả bệnh nhân NMCT cấp trừ phi có Chống chỉ định Nếu phù phổi có ran ẩm trên 1 3 dưới phế trường suy tim rõ trên lâm sàng và X quang loạn chức năng tâm thu với phân suất tống máu pstm EF 35 HATT 95 mmHg. Nếu thời khoảng PR 0 24 giây blôc nhĩ - thất II và III tần số tim 50 lần phút. Nếu co thắt phế quản bệnh phổi mạn bít hẹp hen phế quản viêm phế quản thế hen . Nếu co mạch ngoại vi Thời điểm dùng ngay từ 4 - 6 giờ đầu không nên trễ quá ngày thứ 5 - 28. Dược phẩm đã được thử nghiệm kỹ Metoprolol Acebutolol Atenolol Propranolol. Thuốc mới dễ dùng Bisoprolol Carvedilol. Liều lượng nhỏ nhiều lần ngày. 2. Các UCMC ích lợi cho bệnh nhân NMCT loạn chức năng thất T giảm được tỷ lệ mắc bệnh tái phát NMCT tái phát STT và tử suất giảm tái cấu trúc thất T giảm giãn thất T . Các UCMC đặc biệt hữu ích giảm tới 6 tử suất đối với bệnh nhân mà pstm thất T 40 trên siêu âm tim hay scan - phóng xạ - hạt nhân lợi ích càng rõ đối với bệnh nhân nguy cơ càng cao NMCT tái phát mặt trước rộng có biến chứng suy tim tim to XQ lồng ngực ĐTĐ với T âm ở các đạo trình thành trước . Nhưng ngược lại những thử nghiệm không phân biệt bệnh nhân có không có loạn chức năng thì UCMC giảm tử suất không rõ 0 4 theo ISIS-4 . Cách sử dụng Khởi dùng rất sớm ngay 6 - 24 giờ đầu có thể giảm tỷ lệ tử vong sau 4 - 6 tuần nếu thấy chức năng thất trái đã tốt pstm 60 thì có thể ngưng nếu không thì dùng tiếp. Trừ phi HATT 90 mmHg không ngại vấn đề HA thấp vì dùng liều thấp mà chia nhỏ ví dụ 6 25 mg Captopril x 3 ngày nâng lên từng bậc không vượt quá 25 mg x 3 ngày ví dụ Enalapril 2 5 mg nâng dần lên 5 mg x 2 ngày. Dùng dài không gây ra RLLM. Chỉ không .

• Y học thường thức
• sơ cấp cứu
• cấp cứu thường gặp
• xử trí cấp cứu khẩn cấp
• đại cương cấp cứu
• xử trí nhồi máu cơ tim
• đại cương về sơ cấp cứu
• sơ cấp cứu chấn thương
• sơ cấp cứu ngộ độc
• sơ cấp cứu vết cắn
• Sơ cứu Treo cổ
• sơ cứu Thắt cổ
• sơ cứu Bóp cổ
• Sơ cấp cứu là gì
• Sổ tay sơ cấp cứu
• Tìm hiểu sơ cấp cứu
• Cách sơ cấp cứu
• Hướng dẫn sơ cấp cứu
• Việc sơ cấp cứu
• Cấp cứu trường hợp khẩn cấp
• cấp cứu Chết đuối
• sơ cấp cứu thắt cổ
• cấp cứu
• sơ cấp cứu khi bị nghẹn
• sơ cấp cứu hít phải khói
• sơ cứu tai nạn xe cộ
• sơ cứu rắn cắn
• cấp cứu khi hỏa hoạn
• Bảo hộ lao động
• Giáo trình Sơ cấp cứu
• Sơ cứu gãy xương
• Sơ cứu ngộ độc
• Sơ cứu trong trường hợp ngừng thở
• Sơ cứu chảy máu
• Sơ cứu trong trường hợp ngừng tim
• Suy hô hấp cấp
• Cấp cứu sơ sinh
• Mô hình bệnh tật cấp cứu sơ sinh
• Hồi sức sơ sinh
• Dịch vụ chăm sóc sơ sinh
• Các thương tổn về điện
• Cầm máu vết thương
• Chảy máu ở vùng đặc biệt
• Ngộ độc thịt cóc
• ngộ độc thực phẩm
• Ngộ độc thuốc ngủ
• Ngộ độc thuốc trừ sâu
• phospho hữu cơ
• Sốc phản vệ