TAILIEUCHUNG - Nhồi máu cơ tim

1. Triệu chứng: - Đau dữ dội ở vùng sau xương ức ở 1/3 trên hoặc vùng trước tim, cảm giác như dao đâm, như xé, như bị bóp nghẹt tim; đau lan ra cánh tay trái hoặc 2 tay, lên cổ, lên hàm hoặc ra sau lưng, kéo dài trên 20 phút, có khi nhiều giờ, ngậm Nitrolycerin không có kết quả. Có trường hợp bệnh nhân đau ở vùng thượng vị, một số trường hợp đau ít hơn, thậm chí không đau. - Bệnh nhân tái mặt, chân tay lạnh, có thể có khó thở, buồn nôn hoặc. | Nhồi máu cơ tim co tụ mõ VỂ xơ vữc 1. Triệu chứng - Đau dữ dội ở vùng sau xương ức ở 1 3 trên hoặc vùng trước tim cảm giác như dao đâm như xé như bị bóp nghẹt tim đau lan ra cánh tay trái hoặc 2 tay lên cổ lên hàm hoặc ra sau lưng kéo dài trên 20 phút có khi nhiều giờ ngậm Nitrolycerin không có kết quả. Có trường hợp bệnh nhân đau ở vùng thượng vị một số trường hợp đau ít hơn thậm chí không đau. - Bệnh nhân tái mặt chân tay lạnh có thể có khó thở buồn nôn hoặc nôn vã mồ hôi. Mạch có thể chậm trong những giờ đầu nhưng thường nhanh và nhỏ. Huyết áp giảm dễ có truỵ mạch. - Tiếng tim mờ có thể thấy ngoại tâm thu hoặc các rối loạn về nhịp tim khác. - Điện tâm đồ trong những giờ đầu đoạn ST chênh lên trên đường đẳng điện trùm lên sóng T lên tạo thành hình vòm sóng Pardee sau đó xuất hiện sóng Q sóng hoại tử . 2. Xử trí Về nguyên tắc phải chuyển bệnh nhân lên ngay tuyến bệnh viện để có điều kiện hồi sức tích cực cấp cứu bệnh nhân. Khi vận chuyển phải hết sức nhẹ nhàng giữ bệnh nhân bất động trên cáng và sẵn sàng cấp cứu dọc đường. Nếu bệnh viện quá xa đi lại khó khăn thì giữ lại và mời tuyến bệnh viện đến hỗ trợ chỉ đạo cách điều trị rồi chuyển khi tình hình bệnh tật cho phép. Các biện pháp xử trí trước mắt ở tuyến bệnh xá - Bất động tuyệt đối trên giường không cho bệnh nhân tự vận động dù chỉ vận động nhẹ. Trấn tĩnh bệnh nhân. Cho thở ôxy. - Chống đau có thể dùng Morphin 0 01g tiêm dưới da không chỉ định khi có bệnh phổi - phế quản mạn tính suy hô hấp tụt huyết áp hoặc 1 ống Dolargan 0 10g 10ml nước cất tiêm bắp thịt ml lần. Tiêm lại sau 3 -4 giờ nếu cơn đau vẫn kéo dài. Cho thêm Seduxen 5 mg uống. - Chống đông Aspirin ngày đầu 325mg các ngày sao 100mg ngày uống sau ăn không chỉ định nếu có loét dạ dày tá tràng . - Nếu nhịp tim quá chậm 50ck phút Atropin 1 2 -1mg tiêm tĩnh mạch. - Nếu có ngoại tâm thu thất Lidocain 2 truyền tĩnh mạch 200 mg trong dung dịch glucose 5 liều 20- 50 mg kg phút. Nếu thấy ngoại tâm thu thất dày tiêm tĩnh mạch chậm Lidocain 1 mg kg rồi mới .

• Y học thường thức
• sơ cấp cứu
• cấp cứu thường gặp
• xử trí cấp cứu khẩn cấp
• đại cương cấp cứu
• Nhồi máu cơ tim
• đại cương về sơ cấp cứu
• sơ cấp cứu chấn thương
• sơ cấp cứu ngộ độc
• sơ cấp cứu vết cắn
• Sơ cứu Treo cổ
• sơ cứu Thắt cổ
• sơ cứu Bóp cổ
• Sơ cấp cứu là gì
• Sổ tay sơ cấp cứu
• Tìm hiểu sơ cấp cứu
• Cách sơ cấp cứu
• Hướng dẫn sơ cấp cứu
• Việc sơ cấp cứu
• Cấp cứu trường hợp khẩn cấp
• cấp cứu Chết đuối
• sơ cấp cứu thắt cổ
• cấp cứu
• sơ cấp cứu khi bị nghẹn
• sơ cấp cứu hít phải khói
• sơ cứu tai nạn xe cộ
• sơ cứu rắn cắn
• cấp cứu khi hỏa hoạn
• Bảo hộ lao động
• Giáo trình Sơ cấp cứu
• Sơ cứu gãy xương
• Sơ cứu ngộ độc
• Sơ cứu trong trường hợp ngừng thở
• Sơ cứu chảy máu
• Sơ cứu trong trường hợp ngừng tim
• Suy hô hấp cấp
• Cấp cứu sơ sinh
• Mô hình bệnh tật cấp cứu sơ sinh
• Hồi sức sơ sinh
• Dịch vụ chăm sóc sơ sinh
• Các thương tổn về điện
• Cầm máu vết thương
• Chảy máu ở vùng đặc biệt
• Ngộ độc thịt cóc
• ngộ độc thực phẩm
• Ngộ độc thuốc ngủ
• Ngộ độc thuốc trừ sâu
• phospho hữu cơ
• Sốc phản vệ