TAILIEUCHUNG - Bệnh tim bẩm sinh ở tuổi trưởng thành (Adult congenital heart disease) (Kỳ 10)

8. Hẹp eo động mạch chủ (Coarctation of the aorta). . Đại cương và phân loại: Hẹp eo động mạch chủ gặp từ 5-10% trong các bệnh tim bẩm sinh. Thường là hẹp ở phần xuống hay đoạn giữa động mạch chủ ngực, đôi khi có hẹp động mạch chủ bụng phía trên động mạch thân kèm theo hẹp động mạch thân. Tại chỗ hẹp, động mạch chủ thắt lại hoặc thiểu sản động mạch chủ một đoạn dài. Có thể có một hay nhiều chỗ hẹp ở một bệnh nhân; có thể kèm theo các dị tật khác như. | Bệnh tim bẩm sinh ở tuổi trưởng thành Adult congenital heart disease Kỳ 10 TS. Nguyễn Đức Công Bệnh học nội khoa HVQY 8. Hẹp eo động mạch chủ Coarctation of the aorta . . Đại cương và phân loại Hẹp eo động mạch chủ gặp từ 5-10 trong các bệnh tim bẩm sinh. Thường là hẹp ở phần xuống hay đoạn giữa động mạch chủ ngực đôi khi có hẹp động mạch chủ bụng phía trên động mạch thân kèm theo hẹp động mạch thân. Tại chỗ hẹp động mạch chủ thắt lại hoặc thiểu sản động mạch chủ một đoạn dài. Có thể có một hay nhiều chỗ hẹp ở một bệnh nhân có thể kèm theo các dị tật khác như van động mạch chủ 2 lá còn ống động mạch. Dựa vào vị trí ống thông động mạch làm mốc người ta chia hẹp eo động mạch chủ thành 2 týp. - Týp 1 ở trẻ em hay gặp hẹp eo động mạch chủ trước ống động mạch. - Týp 2 ở người lớn hẹp động mạch chủ sau ống động mạch. . Bệnh sinh Hình thành vị trí hẹp eo động mạch chủ tương ứng với thời gian chia nhánh thứ tư của động mạch chủ trong thời kỳ bào thai thường do bất thường của nhiễm sắc thể. Vì vậy hẹp eo động mạch chủ hay gặp cùng với hội chứng Turner nam bị nhiều hơn nữ 4-5 lần. Phần trước chỗ hẹp có tăng huyết áp do lý do cơ học và do vai trò của thân bị thiếu máu gây ra. Tuần hoàn bên phong phú nối trên và dưới chỗ hẹp nhất là hệ động mạch liên sườn và động mạch vú trong. Tăng huyết áp tâm thu ở hệ động mạch lồng ngực gây phì đại thất trái về sau gây giãn thất trái và suy tim ứ trệ có thể dày giãn và vỡ các dị tật mạch máu trong sọ. Sau chỗ hẹp động mạch giãn ra có thể có phình bóc tách và hay bị rách vỡ động mạch chủ. Phần lên của quai động mạch chủ cũng bị giãn gây hở van động mạch chủ nhất là khi có phối hợp với tật van động mạch chủ chỉ có hai lá van. . Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng . Triệu chứng lâm sàng Bệnh thường gặp ở nam giới thể lực người bệnh vẫn phát triển bình thường. Đo áp lực động mạch trên chỗ hẹp tăng cao. Bệnh nhân bị đau đầu nhiều chảy máu cam mệt mỏi huyết áp chi trên tăng cao trong khi hai chân luôn có cảm giác lạnh động mạch .

Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.