TAILIEUCHUNG - Bệnh tim bẩm sinh ở tuổi trưởng thành (Adult congenital heart disease) (Kỳ 4)

3. Thông liên nhĩ (Atrial septal defect) (Tiếp theo): . Chẩn đoán. . Chẩn đoán xác định: Chẩn đoán xác định dựa vào: - Tiếng thổi tâm thu ở vùng van động mạch phổi. - T2 đanh, tách đôi cố định khi thở sâu. - Điện tim: trục phải, tăng gánh thất phải, blốc nhánh phải bó His. - Siêu âm tim qua thành ngực hoặc qua thực quản thấy lỗ thông, dòng máu qua lỗ thông, tăng áp lực động mạch phổi. - Thông tim và chụp buồng tim, đo độ bão hoà ôxy ở các vùng trong tim tìm bước nhảy về độ. | Bệnh tim bẩm sinh ở tuổi trưởng thành Adult congenital heart disease Kỳ 4 TS. Nguyễn Đức Công Bệnh học nội khoa HVQY 3. Thông liên nhĩ Atrial septal defect Tiếp theo . Chẩn đoán. . Chẩn đoán xác định Chẩn đoán xác định dựa vào - Tiếng thổi tâm thu ở vùng van động mạch phổi. - T2 đanh tách đôi cố định khi thở sâu. - Điện tim trục phải tăng gánh thất phải blốc nhánh phải bó His. - Siêu âm tim qua thành ngực hoặc qua thực quản thấy lỗ thông dòng máu qua lỗ thông tăng áp lực động mạch phổi. - Thông tim và chụp buồng tim đo độ bão hoà ôxy ở các vùng trong tim tìm bước nhảy về độ bão hoà ôxy giữa xoang tĩnh mạch và nhĩ phải có giá trị quyết định chẩn đoán. . Chẩn đoán phân biệt - Hẹp lỗ van động mạch phổi. - Thông liên thất. - Hở van 2 lá. . Biến chứng tiên lượng. - Bội nhiễm phổi-phế quản khái huyết. - Viêm màng trong tim nhiễm khuẩn ít gặp . - Suy tim phải tắc động mạch phổi tắc động mạch ngoại vi áp xe não. - Loại thông liên nhĩ xoang tĩnh mạch thì thường làm cho bệnh nhân tử vong sớm nhưng loại tiên phát và thứ phát thì bệnh nhân sống gần như bình thường. . Dự phòng và điều trị. . Dự phòng Tránh các tác nhân gây bệnh tim bẩm sinh ở những tháng đầu của thai. . Điều trị Nội khoa - Chống nhiễm khuẩn hô hấp làm chậm thời gian gây tăng áp lực động mạch phổi dự phòng viêm màng trong tim nhiễm khuẩn. - Phòng chống loạn nhịp tim. - Điều trị suy tim. - Dự phòng tắc mạch bằng thuốc ức chế kết dính tiểu cầu aspirin 0 1-0 5g ngày. Ngoại khoa - Đóng lỗ thông bằng vật liệu nhân tạo. Thường mổ khi bệnh nhân lên 36 tuổi khi chỉ số dòng máu phổi dòng máu động mạch chủ 2 0 chưa có đảo shunt. - Không mổ nếu bệnh nhân có lỗ thông nhỏ và có dị tật nặng ở động mạch phổi. - Nếu có hẹp lỗ van 2 lá thì sửa hoặc thay .

• Y học thường thức
• Bệnh học nội khoa
• bệnh nội khoa
• bệnh tim mạch
• tài liệu bệnh học
• đại cương bệnh lý tim mạch
• Bệnh tim bẩm sinh
• Giáo trình Bệnh học nội khoa
• Tìm hiểu bệnh học nội khoa
• Tham khảo bệnh học nội khoa
• Nghiên cứu bệnh học nội khoa
• Triệu chứng học bệnh tim mạch
• Bệnh học và điều trị nội khoa
• giáo trình Bệnh học và điều trị nội khoa
• tài liệu Bệnh học và điều trị nội khoa
• nghiên cứu Bệnh học và điều trị nội khoa
• bài giảng Bệnh học và điều trị nội khoa
• bài giảng bệnh học nội khoa
• tài liệu bệnh học nội khoa
• lý thuyết bệnh học nội khoa
• giáo trình bệnh nội khoa
• tài liệu bệnh nội khoa
• bài giảng bệnh nội khoa
• lý thuyết bệnh nội khoa