TAILIEUCHUNG - Bệnh mạch vành mạn cập nhật (Kỳ 6)

3. CAN THIỆP TÁI PHÂN BỐ MẠCH Nong MV: a- Đó là "Can thiệp" mà ít xâm lấn, vẫn còn thuộc lĩnh vực nội khoa, gọi là "Tim mạch học can thiệp"(CI) mà ở đây là "Can thiệp MV qua da"(PCI), cụ thể là "tái phân bố mạch qua da", bằng cách "Tạo hình MV theo lòng mạch qua da" (PTCA), ta nói gọn là Nong MV b- Chỉ định - Nếumặc dù điều trị nội đã tối ưu và tiến hành đúng cách mà không đáp ứng và làm lại các nghiệm pháp stress so sánh đánh giá hiệu. | Bệnh mạch vành mạn cập nhật Kỳ 6 3. CAN THIỆP TÁI PHÂN BỐ MẠCH Nong MV a- Đó là Can thiệp mà ít xâm lấn vẫn còn thuộc lĩnh vực nội khoa gọi là Tim mạch học can thiệp CI mà ở đây là Can thiệp MV qua da PCI cụ thể là tái phân bố mạch qua da bằng cách Tạo hình MV theo lòng mạch qua da PTCA ta nói gọn là Nong MV b- Chỉ định - Nếumặc dù điều trị nội đã tối ưu và tiến hành đúng cách mà không đáp ứng và làm lại các nghiệm pháp stress so sánh đánh giá hiệu quả điều trị nội khoathì kết quảđều xấu Điện tim nghiệm pháp gắng sức cường độ gắng sức không tăng hơn vẫn gây cơn TMCB Siêu âm tim nghiệm pháp dobutamin không tốt hơn mà kém đi Theo dõi lâm sàng cường độ các cơn đau ngực không giảm tần số không thưa đi vẫn dai dẳng kháng trị trơ pstm EF trên Siêu âm giảm tới 50 nhưng phải vẫn còn được 40 . Ngoài ra chỉ chỉ định khi hội đủ điều kiện Nong MV trang bị kỹ thuật ê kíp tài chính . . Lúc này để lập nội dung Nong MV ắt phải Chụp MV cản quang. qua đó xác định độ hẹp 70-75 và biết phải nong 1 hay 2 động mạch tại vị trí nào . . c- Không chỉ định Nong MV nếu Chụp MV thấy thuộc diện nguy cơ cao bị cả 3 động mạch bị đáng kể ở thân chung động mạch vành trái bị đáng kể ở phần gần của động mạch liên thất trước dù chỉ bị 2 động mạch kèm pstm thất trái EF 50 . Nhưng hiện nay với sự phát triển kỹ thuật và tay nghề bị như thế đã được Nong nếu phẫu thuật lại có nguy cơ cao và bn không chấp thuận phẫu thuật không có những chỗ bít hẹp rõ ràng mà gần như toàn bộ đoạn dài động mạch lớn bề mặt cứ liên tiếp bị hẹp thường bị ở bệnh nhân tiểu đường 2 nhóm chống chỉ định trên thì lại dành cho chỉ định của phẫu bắc cầu chủ-vành xem ở dưới . Tất nhiên cũng không chỉ định nếu xác chẩn là thể bệnh ĐTN biến thái Prinzmetal là Hội chứng X. d- Quy trình ông thông như trong chụp MV cản quang được đưa qua da ở động mạch đùi đi lên theo động mạch chủ luồn xuyên lòng ĐMV để sẽ tạo hình ĐMV tạo hình ở đây chỉ cụ thể là nong MV nhờ một quả bóng nhỏ ở đầu ống thông đến lúc này sẽ được bơm lên với 2-7atm. .

• Y học thường thức
• Bệnh mạch vành mạn
• bệnh nội khoa
• bệnh tim mạch
• tài liệu bệnh học
• đại cương bệnh lý tim mạch
• Bệnh học nội khoa
• Bài giảng chuyên đề bệnh học
• Mạch vành mạn cập nhật
• Bệnh Mạch vành mạn cập nhật
• Điều trị bệnh mạch vành mạn cập nhật
• Chuẩn đoán mạch vành mạn cập nhật
• Mô tả bệnh căn
• Điều trị bệnh động mạch vành mạn
• Điều trị bệnh động mạch vành
• Bệnh động mạch vành
• Chẩn đoán bệnh động mạch vành
• Điều trị nội bệnh động mạch vành
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ ngành Nội tim mạch
• Bệnh nhân bệnh động mạch vành mạn tính
• Tổn thương động mạch vành
• Ebook Bệnh mạch vành
• Bệnh mạch vành
• Đại cương bệnh mạch vành mạn
• Điều trị học bệnh mạch vành
• Phương pháp làm tan huyết khối mạch vành
• Biến chứng của nhồi máu cơ tim
• Bài giảng Điều trị bệnh mạch vành mạn
• Các thể bệnh mạch vành
• Yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành
• Thuốc điều trị bệnh mạch vành
• Dược động học của statin
• Tim mạch học
• Biến đổi nồng độ hsCRP
• Can thiệp động mạch vành
• Nghiên cứu hẹp động mạch vành
• Bệnh mạch vành mạn tính
• Siêu âm nội mạch
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học
• Hẹp động mạch vành
• Phân suất dự trữ lưu lượng
• Bệnh nhân bệnh mạch vành mạn tính
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược Quân sự
• Bệnh động mạch vành mạn tính
• Yếu tố mắc bệnh tim mạch
• Tăng huyết áp
• Kiểm soát huyết áp
• Tái lưu thông động mạch vành
• Can thiệp mạch vành qua da
• Bệnh thận mạn
• Tổn thương thận cấp
• Can thiệp động mạch vành qua da
• Tạp chí Tim mạch học Việt Nam
• Bài viết về y học
• Bệnh lý tim mạch
• Hội chứng vành cấp
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• Tạp chí Y dược thực hành
• Tổn thương tắc nghẽn mạn tính
• Nhồi máu cơ tim
• Điều trị bênh mạch vành mạn
• Xơ vữa động vành
• Các thuốc chẹn beta
• Ngừng tim trong bệnh mạch vành
• Rối loạn lipid huyết
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Nhiễm chlamydia pneumoniae mạn
• Bệnh nhân bệnh động mạch vành
• Bệnh động mạch vành mạn
• Bệnh động mạch ngoại biên
• Bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Điều trị bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Phương pháp can thiệp bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Y dược lâm sàng
• Bệnh ba thân động mạch vành
• Hội chứng mạch vành mạn
• Xơ vữa nhẹ hệ động mạch vành
• Lâm sàng tim mạch học
• Bài giảng ECG 3
• Bài giảng Điện tâm đồ
• ECG bệnh mạch vành mạn
• Cơ chế thiếu máu cơ tim
• Xơ vữa mạch máu
• Bệnh cơ tim phì đại ở mõm
• Bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính
• Động mạch vành qua da
• Quá trình thiếu máu cơ tim
• Thuốc ức chế calci
• Phương pháp tan huyết khối mạch vành
• Bệnh động mạch vành do xơ vữa
• Hội chứng động mạch vành mạn
• Xét nghiệm nồng độ lipoprotein
• Hội chứng chuyển hóa
• Hội chứng chuyển hóa và bệnh mạch vành