TAILIEUCHUNG - Bệnh mạch vành mạn cập nhật (Kỳ 5)

Phương thức dùng các thuốc mạch vành kinh điển .- Đơn trị liệu (điều trị một thuốc) Dùng một trong ba nhóm thuốc nêu trên và nâng liều lượng lên tới mức tối ưu: Nếu cơn đau khởi phát theo gắng sức, mạch nhanh thì chọn 1 chẹn bêta Nếu cơn đau khởi phát theo xúc cảm, đang nghỉ ngơi, mạch không nhanh thì chọn 1 giãn mạch (nitrat, hoặc DHP) Ở bn có chống chỉ định chẹn bêta hoặc đã dùng và bị tác dụng phụ thì nitrat hoặc đối kháng Calci tỏ ra thay thế được. . | Bệnh mạch vành mạn cập nhật Kỳ 5 Phương thức dùng các thuốc mạch vành kinh điển .- - Đơn trị liệu điều trị một thuốc Dùng một trong ba nhóm thuốc nêu trên và nâng liều lượng lên tới mức tối ưu Nếu cơn đau khởi phát theo gắng sức mạch nhanh thì chọn 1 chẹn bêta Nếu cơn đau khởi phát theo xúc cảm đang nghỉ ngơi mạch không nhanh thì chọn 1 giãn mạch nitrat hoặc DHP Ở bn có chống chỉ định chẹn bêta hoặc đã dùng và bị tác dụng phụ thì nitrat hoặc đối kháng Calci tỏ ra thay thế được. về nguyên lý phối hợp trị liệu Xử lý Tổng gánh TMCB ấy nói chung cần phối hợp trị liệu giữa những thuốc có cơ chế tác dụng khác nhau để 1 tạo tác dụng từ nhiều phía vào đa cơ chế bệnh sinh như đã rõ bệnh sinh của TMCB cơ tim là đa yếu tố từ phía tăng cung phía giảm cầu phía giãn động mạch phía giảm công cơ tim phía tần số tim và độ dài tâm trương phía chuyển hoá tế bào cơ tim . 2 Ta tận dụng sự đồng vận về giãn MV của những cặp thuốc. 3 Ta dùng một tính năng của thuốc này ví dụ tính giãn mạch của Nitrat để bù vào khiếm khuyết của thuốc khác ví dụ tính co mạch nhẹ của Chẹn bêta . 4 Ta khỏi phải dùng 1 thuốc tới liều quá cao có thể gây phản ứng phu và có thể đắt tiền hơn . Đó là 4 lí do khiến xu hướng phối hợp trị liệu hiệu nghiệm hơn hẳn đơn trị liệu trở thành quy luật và phổ quát trong điều trị BMV Mạn. - Phối hợp trị liệu Ở đa số bệnh nhân lại là ĐTN hỗn hợp vừaĐTN gắng sức với nhịp tim nhanh xen lẫn ĐTN ngẫu phát có yếu tố co mạch cần phối hợp cả hai nhóm thuốc chẹn bêta giãn mạch nitrát và hay đối kháng calci . Số lần uống 2-3 lần ngày . Chú ý đừng để tụt HA ví dụ do Nitrat nhịp tim chậm và loạn chức năng thất ví dụ do chẹn bêta diltiazem verapamil hoặc do sự phối hợp mấy thứ đó với nhau . Ở bn đáp ứng kém với chẹn bêta thì sự phối hợp thêm với nitrat hoặc và đkCalci thường cải thiện rõ. Các thuốc ngoài nhóm thuốc mạch vành kinh điển Nếu chưa đạt kết quả và về lâu dài kể cả những thời gian phải để trống Nitrat nhằm xoá lờn thuốc có thể phải mở rộng Phối hợp trị liệu tới Các .

• Y học thường thức
• Bệnh mạch vành mạn
• bệnh nội khoa
• bệnh tim mạch
• tài liệu bệnh học
• đại cương bệnh lý tim mạch
• Bệnh học nội khoa
• Bài giảng chuyên đề bệnh học
• Mạch vành mạn cập nhật
• Bệnh Mạch vành mạn cập nhật
• Điều trị bệnh mạch vành mạn cập nhật
• Chuẩn đoán mạch vành mạn cập nhật
• Mô tả bệnh căn
• Điều trị bệnh động mạch vành mạn
• Điều trị bệnh động mạch vành
• Bệnh động mạch vành
• Chẩn đoán bệnh động mạch vành
• Điều trị nội bệnh động mạch vành
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ ngành Nội tim mạch
• Bệnh nhân bệnh động mạch vành mạn tính
• Tổn thương động mạch vành
• Ebook Bệnh mạch vành
• Bệnh mạch vành
• Đại cương bệnh mạch vành mạn
• Điều trị học bệnh mạch vành
• Phương pháp làm tan huyết khối mạch vành
• Biến chứng của nhồi máu cơ tim
• Bài giảng Điều trị bệnh mạch vành mạn
• Các thể bệnh mạch vành
• Yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành
• Thuốc điều trị bệnh mạch vành
• Dược động học của statin
• Tim mạch học
• Biến đổi nồng độ hsCRP
• Can thiệp động mạch vành
• Nghiên cứu hẹp động mạch vành
• Bệnh mạch vành mạn tính
• Siêu âm nội mạch
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học
• Hẹp động mạch vành
• Phân suất dự trữ lưu lượng
• Bệnh nhân bệnh mạch vành mạn tính
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược Quân sự
• Bệnh động mạch vành mạn tính
• Yếu tố mắc bệnh tim mạch
• Tăng huyết áp
• Kiểm soát huyết áp
• Tái lưu thông động mạch vành
• Can thiệp mạch vành qua da
• Bệnh thận mạn
• Tổn thương thận cấp
• Can thiệp động mạch vành qua da
• Tạp chí Tim mạch học Việt Nam
• Bài viết về y học
• Bệnh lý tim mạch
• Hội chứng vành cấp
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• Tạp chí Y dược thực hành
• Tổn thương tắc nghẽn mạn tính
• Nhồi máu cơ tim
• Điều trị bênh mạch vành mạn
• Xơ vữa động vành
• Các thuốc chẹn beta
• Ngừng tim trong bệnh mạch vành
• Rối loạn lipid huyết
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Nhiễm chlamydia pneumoniae mạn
• Bệnh nhân bệnh động mạch vành
• Bệnh động mạch vành mạn
• Bệnh động mạch ngoại biên
• Bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Điều trị bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Phương pháp can thiệp bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Y dược lâm sàng
• Bệnh ba thân động mạch vành
• Hội chứng mạch vành mạn
• Xơ vữa nhẹ hệ động mạch vành
• Lâm sàng tim mạch học
• Bài giảng ECG 3
• Bài giảng Điện tâm đồ
• ECG bệnh mạch vành mạn
• Cơ chế thiếu máu cơ tim
• Xơ vữa mạch máu
• Bệnh cơ tim phì đại ở mõm
• Bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính
• Động mạch vành qua da
• Quá trình thiếu máu cơ tim
• Thuốc ức chế calci
• Phương pháp tan huyết khối mạch vành
• Bệnh động mạch vành do xơ vữa
• Hội chứng động mạch vành mạn
• Xét nghiệm nồng độ lipoprotein
• Hội chứng chuyển hóa
• Hội chứng chuyển hóa và bệnh mạch vành