TAILIEUCHUNG - Bệnh mạch vành mạn cập nhật (Kỳ 3)

B. CHẨN ĐOÁN CÒN DỰA VÀO THĂM KHÁM, bao gồm : - Thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng (sinh hoá, Xquang.) chi tiết còn giúp tìm sự lan rộng của XVĐM ở những vùng khác (não, thận, các chi dưới, động mạch chủ.), giúp xét thêm về những yếu tố nguy cơ của XVĐM (ví dụ tổng kê lipid để điều chỉnh nếu cần). * Ghi điện tim: + khó làm kịp trong cơn đau, nhưng rất có giá trị chẩn đoán ví dụ có ST chênh (hoặc T vành, hoặc loạn nhịp tim); + ngoài cơn đau thì. | Bệnh mạch vành mạn cập nhật Kỳ 3 B. CHẨN ĐOÁN CÒN DựA VÀO THĂM KHÁM bao gồm - Thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng sinh hoá Xquang. chi tiết còn giúp tìm sự lan rộng của XVĐM ở những vùng khác não thận các chi dưới động mạch chủ. giúp xét thêm về những yếu tố nguy cơ của XVĐM ví dụ tổng kê lipid để điều chỉnh nếu cần . Ghi điện tim khó làm kịp trong cơn đau nhưng rất có giá trị chẩn đoán ví dụ có ST chênh hoặc T vành hoặc loạn nhịp tim ngoài cơn đau thì lại có thể có sẵn từ trước những thay đổi ST T thậm chí cả QS nhưng chẳng đại diện cho cơn đau này của thể bệnh ĐTNMÔĐ ngược lại một điện tim ngoài cơn mà bình thường lại rất hay gặp vậy chẳng thể loại trừ chẩn đoán. Siêu âm tim 2 chiều - Doppler xét rôi loạn chuyên động vùng dày thất trái hở van tim chức năng tăng áp động mạch phổi xét phân suất tông máu EF còn bình thường 55 hay đã giảm 40 . Một ví dụ bệnh nhân ĐTNMÔĐ kháng trị cần can thiệp Nong MV hay phẫu bắc cầu chủ-vành xét EF tuy 50 nhưng còn 40 thì đó là chỉ định quý . Một thăm khám đầy đủ nhiều khi còn cần 1. Điện tim Holter mang theo người ghi 24 giờ tầm soát TMCB cơ tim thầm lặng ĐTN Prinzmetal tầm soát Loạn nhịp tim đi kèm. 4 Độ trong Phân loại chức năng ĐTN của Hội tim mạch học Canada CCS chú ý không lầm với phân loại suy tim của NYHA Độ I ĐTN khi gắng sức thê lực mạnh nặng nhanh kéo dài hoặc của thê thao. Độ II ĐTN khi đi bộ nhanh hoặc đường khó đi khi đi đường bằng nhưng sau bữa ăn hoặc gặp trời gió hay lạnh hoặc sáng sớm hoặc đang căng thẳng đầu óc . ĐTN khi trèo hơn một tầng lầu bậc thang bình thường . Độ III ĐTN khi đi đường bằng một hay 2 khối nhà khi trèo một tầng lầu bậc thang bình thường . Độ IV ĐTN khi mới đi dăm bước hoặc khi vệ sinh cá nhân thậm chí khi nghỉ tĩnh. 2. Điện tim của Nghiệm pháp gắng sức NPGS Điện tim ghi liên tục trong khi đạp xe đạp lực kế hoặc bước trên thảm di động nếu không có chống chỉ định như suy tim hẹp van động mạch chủ cho gắng sức tới mức tần số tim tăng đến 85 của mức tối đa của lứa tuổi. Điện tim NPGS coi là dương .

• Y học thường thức
• Bệnh mạch vành mạn
• bệnh nội khoa
• bệnh tim mạch
• tài liệu bệnh học
• đại cương bệnh lý tim mạch
• Bệnh học nội khoa
• Bài giảng chuyên đề bệnh học
• Mạch vành mạn cập nhật
• Bệnh Mạch vành mạn cập nhật
• Điều trị bệnh mạch vành mạn cập nhật
• Chuẩn đoán mạch vành mạn cập nhật
• Mô tả bệnh căn
• Điều trị bệnh động mạch vành mạn
• Điều trị bệnh động mạch vành
• Bệnh động mạch vành
• Chẩn đoán bệnh động mạch vành
• Điều trị nội bệnh động mạch vành
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ ngành Nội tim mạch
• Bệnh nhân bệnh động mạch vành mạn tính
• Tổn thương động mạch vành
• Ebook Bệnh mạch vành
• Bệnh mạch vành
• Đại cương bệnh mạch vành mạn
• Điều trị học bệnh mạch vành
• Phương pháp làm tan huyết khối mạch vành
• Biến chứng của nhồi máu cơ tim
• Bài giảng Điều trị bệnh mạch vành mạn
• Các thể bệnh mạch vành
• Yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành
• Thuốc điều trị bệnh mạch vành
• Dược động học của statin
• Tim mạch học
• Biến đổi nồng độ hsCRP
• Can thiệp động mạch vành
• Nghiên cứu hẹp động mạch vành
• Bệnh mạch vành mạn tính
• Siêu âm nội mạch
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học
• Hẹp động mạch vành
• Phân suất dự trữ lưu lượng
• Bệnh nhân bệnh mạch vành mạn tính
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược Quân sự
• Bệnh động mạch vành mạn tính
• Yếu tố mắc bệnh tim mạch
• Tăng huyết áp
• Kiểm soát huyết áp
• Tái lưu thông động mạch vành
• Can thiệp mạch vành qua da
• Bệnh thận mạn
• Tổn thương thận cấp
• Can thiệp động mạch vành qua da
• Tạp chí Tim mạch học Việt Nam
• Bài viết về y học
• Bệnh lý tim mạch
• Hội chứng vành cấp
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• Tạp chí Y dược thực hành
• Tổn thương tắc nghẽn mạn tính
• Nhồi máu cơ tim
• Điều trị bênh mạch vành mạn
• Xơ vữa động vành
• Các thuốc chẹn beta
• Ngừng tim trong bệnh mạch vành
• Rối loạn lipid huyết
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Nhiễm chlamydia pneumoniae mạn
• Bệnh nhân bệnh động mạch vành
• Bệnh động mạch vành mạn
• Bệnh động mạch ngoại biên
• Bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Điều trị bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Phương pháp can thiệp bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Y dược lâm sàng
• Bệnh ba thân động mạch vành
• Hội chứng mạch vành mạn
• Xơ vữa nhẹ hệ động mạch vành
• Lâm sàng tim mạch học
• Bài giảng ECG 3
• Bài giảng Điện tâm đồ
• ECG bệnh mạch vành mạn
• Cơ chế thiếu máu cơ tim
• Xơ vữa mạch máu
• Bệnh cơ tim phì đại ở mõm
• Bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính
• Động mạch vành qua da
• Quá trình thiếu máu cơ tim
• Thuốc ức chế calci
• Phương pháp tan huyết khối mạch vành
• Bệnh động mạch vành do xơ vữa
• Hội chứng động mạch vành mạn
• Xét nghiệm nồng độ lipoprotein
• Hội chứng chuyển hóa
• Hội chứng chuyển hóa và bệnh mạch vành