TAILIEUCHUNG - Bệnh cơ tim giãn (Kỳ 2)

V. Diễn biến tự nhiên và tiên lượng 1. Diễn biến tự nhiên của bệnh sẽ dẫn đến suy tim tăng dần và có thể bị tử vong trong bệnh cảnh suy tim nặng hay rối loạn nhịp. 2. Tỷ lệ tử vong trong vòng 5 năm là 40 đến 80%. Trong đại đa số các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tử vong trong vòng 1 năm là 25% và 2 năm là 35 đến 40%. Tuy nhiên các tác giả cũng chỉ ra rằng các bệnh nhân sống quá 2 hoặc 3 năm đầu có tiên lợng lâu. | Bệnh cơ tim giãn Kỳ 2 V. Diễn biến tự nhiên và tiên lượng 1. Diễn biến tự nhiên của bệnh sẽ dẫn đến suy tim tăng dần và có thể bị tử vong trong bệnh cảnh suy tim nặng hay rối loạn nhịp. 2. Tỷ lệ tử vong trong vòng 5 năm là 40 đến 80 . Trong đại đa số các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tử vong trong vòng 1 năm là 25 và 2 năm là 35 đến 40 . Tuy nhiên các tác giả cũng chỉ ra rằng các bệnh nhân sống quá 2 hoặc 3 năm đầu có tiên lợng lâu dài tốt hơn rất nhiều. Tình trạng ổn định sẽ gặp trong khoảng 20 đến 50 các trờng hợp nhng chức năng thất trái trở về bình thờng rất hiếm gặp trong thực tế. 3. Tiên lợng dựa vào các yếu tố sau triệu chứng của bệnh nhân phân số tống máu của thất trái chỉ số tim rối loạn dẫn truyền nhĩ thất ngoại tâm thu thất đa ổ hạ natri máu và tăng yếu tố ANF atrial natriuretic factor . Ngoài ra các yếu tố khác cũng có thể ảnh hởng đến tiên lợng nh nghiện rợu tiền sử gia đình bị bệnh cơ tim kích thớc buồng thất trái giãn nhiều áp lực nhĩ trái tăng rung nhĩ tăng hàm lợng norepinephrine máu. Các yếu tố sau đây không có liên quan đến tiên lợng là tuổi thời gian mắc bệnh tiền sử nhiễm virus ngoại tâm thu thất đơn giản. VI. Điều trị A. Điều trị nội khoa Nhằm mục đích ổn định tình trạng suy tim. Việc điều trị bao gồm chế độ ăn hạn chế muối và nớc giảm hoạt động của tim bằng giảm tiền gánh hậu gánh và nhịp tim tăng sức co bóp của cơ tim. 1. Thuốc lợi tiểu khi cho phải căn cứ vào chức năng thận và thể tích dịch trong cơ thể. Chỉ định tốt trong trờng hợp tăng áp ĐMP ứ trệ tại phổi và ngoại biên rõ ràng. Quá liều lợi tiểu sẽ làm rối loạn điện giải và urê máu từ đó làm giảm cung lợng tim. Lợi tiểu đợc lựa chọn là các loại lợi tiểu quai nhFurosemid Torsemid hay Bumetanide. Còn Thiazid thờng không đợc khuyên dùng do hiệu quả kém. 2. Thuốc giãn mạch làm giảm gánh cho tim nh ức chế men chuyển dạng Angiotensin Nitrat và Hydralazin trong đó ức chế men chuyển dạng Angiotensin là thuốc nên đợc lựa chọn hàng đầu. Cần chú ý tác dụng hạ huyết áp t thế của thuốc giãn mạch. 3. .

• Y học thường thức
• Bệnh cơ tim giãn
• bệnh nội khoa
• bệnh tim mạch
• tài liệu bệnh học
• đại cương bệnh lý tim mạch
• Bệnh học nội khoa
• Bài viết về y học
• Cơ tim giãn
• Đặc điểm lâm sàng bệnh cơ tim giãn
• Bệnh cơ tim giãn ở trẻ em
• Chẩn đoán bệnh cơ tim giãn
• Bài giảng Bệnh cơ tim giãn nở
• Bệnh cơ tim giãn nở
• Biện pháp siêu âm tim
• Bệnh cơ tim thoái hóa
• Chẩn đoán phân biệt bệnh cơ tim
• Bệnh về tim
• Siêu âm tim
• Sinh lý tim
• Giải phẫu chức năng sinh lý tim
• Bài giảng Siêu âm tim
• Bệnh cơ tim
• Bệnh cơ tim phì đại
• Bệnh cơ tim giãn vô căn
• Bệnh cơ tim hạn chế
• Bệnh cơ tim thâm nhiễm
• Sinh lý học
• Siêu âm trong các bệnh cơ tim
• Biểu hiện về mặt giải phẫu
• Giãn các buồng tim
• Giảm thể tích các buồng tim
• Tạp chí Nhi khoa
• Viêm cơ tim
• Bệnh viện Nhi Trung ương
• Bài giảng y học
• Điều trị tạo nhịp
• Bệnh lý cơ tim
• Dịch tễ học bệnh cơ tim
• Tạo nhịp trong bệnh cơ tim giãn
• bệnh thường gặp
• cách chăm sóc sức khỏe
• cách phòng và trị bệnh
• Thuốc giãn mạch
• Nghiên cứu y học
• Bệnh suy tim
• Điều trị suy tim ở trẻ em
• Giá trị của nồng độ NT proBNP
• Chức năng tâm thu thất trái
• Bệnh nhân xơ hóa củ
• Tổn thương tim
• Tạp chí y học
• Vận động vòng van ba lá
• Chức năng tâm thu thất phải
• Biến đổi hình thái chức năng tim
• Bệnh nhân thalassemia
• Chức năng tim ở bệnh nhân Thaslassemia
• Giãn thất trái
• Giảm co bóp cơ tim
• Chẩn đoán suy tim
• Điều trị suy tim trẻ em
• Nồng độ NT ProBNP
• Bệnh Kawasaki
• Tổn thương tim mạch
• Tổn thương phình giãn động mạch vành
• Nhồi máu cơ tim
• Viêm kết mạc mắt
• Xuất huyết tiêu hóa
• Nhồi máu cơ tim cấp
• Giãn vỡ tĩnh mạch thực quản
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo án y học
• giáo trình y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Đề kháng insulin
• Nguy cơ tim mạch
• Rối loạn chức năng nội mạc
• Vữa xơ động mạch
• Bệnh đái tháo đường týp 2
• nhi khoa
• tài liệu nhi khoa
• bài giảng nhi khoa
• chuyên khoa nhi
• lý thuyết khoa nhi
• Động mạch vành trái
• Động mạch phổi
• Hội chứng alcapa
• Hở van hai lá