TAILIEUCHUNG - ĐẠI CƯƠNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 3)

Chảy máu não: Thể thường gặp là chảy máu ở vùng bao đậu do tăng huyết áp ở người cao tuổi. 90% trường hợp là chảy máu xảy ra ở động mạch đậu vân, còn gọi là động mạch Charcot hay động mạch của chảy máu não, 10% chảy máu ở cả hai bên, hoặc cùng một lúc, hoặc chỗ trước chỗ sau. a. Dấu lâm sàng: - Tiền chứng: thông thường có nhức đầu, nhất là ban đêm (có thể chỉ nhức một bên đầu - bên sẽ có chảy máu). Có thể có chóng mặt, ù tai, nóng phừng mặt. | ĐẠI CƯƠNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO Kỳ 3 IV- BỆNH CẢNH LÂM SÀNG VÀ CHẨN ĐOÁN A- THEO YHHĐ 1 Chảy máu não Thể thường gặp là chảy máu ở vùng bao đậu do tăng huyết áp ở người cao tuổi. 90 trường hợp là chảy máu xảy ra ở động mạch đậu vân còn gọi là động mạch Charcot hay động mạch của chảy máu não 10 chảy máu ở cả hai bên hoặc cùng một lúc hoặc chỗ trước chỗ sau. a. Dấu lâm sàng - Tiền chứng thông thường có nhức đầu nhất là ban đêm có thể chỉ nhức một bên đầu - bên sẽ có chảy máu . Có thể có chóng mặt ù tai nóng phừng mặt kèm theo. Một số dấu hiệu khác cần chú ý như chảy máu cam. Có bệnh nhân trong tiền sử đã bị liệt người hoặc tê người 30 có tiền sử thiếu máu não thoáng qua . - Khởi đầu Đột ngột bệnh nhân ngã vật ra và hôn mê nặng ngay nhưng cũng có thể bắt đầu bằng nhức đầu dữ dội ý thức thu hẹp dần và chuyển dần sang giai đoạn toàn phát. - Toàn phát với 3 hội chứng Hôn mê thường hôn mê sâu và nặng. Liệt người bên liệt có tình trạng giảm trương lực cơ kể cả cơ ở mặt. Bệnh nhân nằm ở tư thế đầu và mắt cùng quay về bên tổn thương. Liệt mặt có thể được xác định bằng nghiệm pháp Pierre Marie Foix. Dấu hiệu có nhiều giá trị l à Babinski Hoffman bên liệt. Tuy nhiên do có phù não nên dấu hiệu này có thể xuất hiện ở cả 2 bên. Ngoài ra có thể có giãn đồng tử bên liệt Rối loạn thực vật bao giờ cũng có và thường xuất hiện sớm. Bệnh nhân có dấu hiệu tăng tiết phế quản dẫn tới ứ đọng rối loạn nhịp thở đôi khi kiểu Cheynes - Stokes rối loạn nhịp tim huyết áp tăng cao nhiệt độ lúc đầu thấp nhưng về sau tăng 38 - 39oC rối loạn dinh dưỡng nhất là loét tư thế dễ xảy ra vào ngày thứ ba trở đi. Nhìn chung những rối loạn vận mạch và dinh dưỡng nhiều mồ hôi phù nề xuất hiện nặng nề hơn bên liệt. b. Dấu cận lâm sàng - Máu Bạch cầu tăng. Đường huyết Urê huyết tăng. - Dịch não tủy hơi hồng hoặc có thể có hồng cầu khi soi vi thể. Những ngày sau dịch não tủy chuyển sang màu vàng protein trong dịch não tủy tăng vừa. Cũng có trường hợp dịch não tủy bình thường. - Chụp cắt lớp điện toán xem phần sau

• Y học thường thức
• tai biến mạch máu não
• bệnh học và điều trị
• y học cổ truyền
• đông y trị bệnh
• bài giảng bệnh học
• Phòng bệnh tai biến mạch máu não
• Trị bệnh tai biến mạch máu não
• Phân loại tai biến mạch máu não
• Tai biến do tắc nghẽn mạch máu não
• Dự phòng tai biến mạch máu não
• Bài giảng Tai biến mạch máu não
• Tắc mạch máu não
• Nguyên nhân tai biến mạch máu não
• Chẩn đoán tai biến mạch máu não
• Cấp cứu tai biến mạch máu não
• Tài liệu tai biến mạch máu não
• Chăm sóc tai biến mạch máu não
• Bệnh tai biến mạch máu não
• Điều trị tai biến mạch máu não
• tài biến mạch máu não
• bài giảng tài biến mạch máu não
• đề cương tài biến mạch máu não
• tài liệu tài biến mạch máu não
• lý thuyết tài biến mạch máu não
• bổ não
• Thuốc trị tai biến
• phòng tai biến mạch máu não
• tìm hiểu tai biến mạch máu não
• tài liệu CT Scan trong tai biến mạch máu não
• bài giảng CT Scan trong tai biến mạch máu não
• kỹ thuật CT Scan trong tai biến mạch máu não
• phương pháp CT Scan trong tai biến mạch máu não
• hướng dẫn CT Scan trong tai biến mạch máu não
• giáo trình