TAILIEUCHUNG - ĐÁNH GIÁ PHƯƠNG PHÁP LẤY SỎI MẬT NỘI SOI XUYÊN GAN QUA DA

Bệnh sỏi đường mật rất thường gặp và là mối quan tâm lớn của các nhà ngoại khoa hiện nay. Các phương pháp điều trị bằng phẫu thuật đang gặp một số khó khăn bế tắc như sỏi tái phát nhiều lần, bệnh nhân (BN) đã được nối mật‐ruột, sỏi trong gan với ống mật chủ không dãn, BN không chịu đựng được phẫu thuật. Từ sau những năm 1980, phương pháp nội soi đường mật xuyên gan qua da tán sỏi và lấy sỏi đã được sử dụng trên thế giới với tỉ lệ thành công 80 ‐ 90%, biến chứng thấp. Có nhiều nghiên cứu lâm sàng về phương pháp này trên thế giới. Đa số các nghiên cứu có số liệu không nhiều nên chưa có một chuẩn về kỹ thuật, chỉ định của phương pháp. . | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản của Số 4 * 2008 ĐÁNH GIÁ PHƯƠNG PHÁP LẤY SỎI MẬT NỘI SOI XUYÊN GAN QUA DA Đặng Tâm*, Lê Nguyên Khôi** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Lấy sỏi nội soi xuyên gan qua da (XGQD) có lẽ là một chọn lựa thêm vào trong điều trị sỏi đường mật. Nghiên cứu này đánh giá hiệu quả của phương pháp qua da trong điều trị những trường hợp sỏi đường mật khó lấy bằng các phương pháp khác. Phương pháp: Từ 4/2000 đến 7/2008, 169 BN đã được lấy sỏi mật nội soi XGQD. Chỉ định gồm những trường hợp sỏi đường mật khó lấy bằng các phương pháp khác. Kỹ thuật bắt đầu với dẫn lưu đường mật xuyên gan qua da. Đường hầm được nong lên đường kính 18F qua 2 lần nong. Sau 12 ngày, nội soi đường mật được thực hiện theo đường hầm xuyên gan qua da. Sỏi được tán bằng điện thủy lực và được lấy ra bằng rọ qua nội soi. Số liệu được phân tích để cho thấy khả năng làm sạch sỏi, biến chứng, những nguyên nhân gây thất bại của phương pháp. Kết quả: Số lần lấy sỏi trung bình cho 1 bệnh nhân là 3,5 ± 2,4 (1 ‐12 lần). Tỉ lệ sạch sỏi hoàn toàn là 84,6%, Tỉ lệ biến chứng 7,1% gồm chảy máu đường mật, tụ máu trong gan, viêm tụy, sỏi rơi vào túi mật. Không có tử vong. Lý do chính không lấy được hết sỏi là không tiếp cận được sỏi do hẹp đường mật hoặc sỏi ở vị trí quá gấp góc. Kết luận: Lấy sỏi mật nội soi XGQD có hiệu quả điều trị cao, an toàn và ít xâm lấn. Đây là một phương pháp để các nhà ngoại khoa chọn lựa bên cạnh các phương pháp đã có trong điều trị sỏi mật. SUMMARY APPRAISAL OF PERCUTANEOUS TRANSHEPATIC CHOLANGIOSCOPIC STONE REMOVAL FOR CHOLELITHIASIS Dang Tam*, Le Nguyen Khoi * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 – Supplement of No 4 ‐ 2008: 274 – 283 Background: Percutaneous transhepatic cholangioscopic stone removal (PTCSR) may be another choice in treatment of cholelithiasis. This study evaluated effectiveness of the method in treatment of cholelithiasis which were difficult to remove by other methods. .

• Y học thường thức
• y khoa
• sức khoẻ
• bệnh sỏi mật
• phẫu thuật
• nghiên cứu y học
• nội soi
• sỏi
• biến chứng
• Bài giảng Sai lầm và sự cố Y khoa
• Sai lầm Y khoa
• Sự cố Y khoa
• Dịch tễ học sai lầm Y khoa
• Hệ quả của sai lầm Y khoa
• Hệ quả của sự cố Y khoa
• Thuyết trình ngoại khoa thú y
• Ngoại khoa thú y
• Lý thuyết ngoại khoa thú y
• Bài giảng ngoại khoa thú y
• Bệnh ngoại khoa thú y
• Tài liệu ngoại khoa thú y
• Phẫu thuật ngoại khoa thú y
• Giáo trình ngoại khoa thú y
• Đề cương Ngoại khoa thú y
• Ôn thi Ngoại khoa thú y
• Môn học Ngoại khoa thú y
• Ngoại khoa thú y thực hành
• Bài tập Ngoại khoa thú y
• Đặc điểm sự cố y khoa
• Chẩn đoán y khoa
• Sàng lọc sự cố y khoa
• Quản lý sự cố y khoa
• Phòng ngừa sự cố y khoa
• Y Dược học
• Bài viết về y học
• Tính chuyên nghiệp y khoa
• Đào tạo sinh viên y khoa
• Giáo dục y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Đề tài nghiên cứu khoa học
• Đề tài nghiên cứu khoa học y khoa
• Y khoa trẻ em
• Khoa học y khoa trẻ em
• Cách viết đề tài nghiên cứu khoa học
• Cẩm nang người dịch tiếng Anh Y khoa
• Cẩm nang người dịch tiếng Anh
• Thuật ngữ Y khoa tiếng Anh
• Từ vựng Y khoa tiếng Anh
• Cụm từ Y khoa tiếng Anh
• Mẫu câu Y khoa tiếng Anh
• Sổ tay người học tiếng Anh Y khoa
• Tiếng anh Y khoa
• Handbook for Medical
• Bệnh án bằng tiếng Anh
• Tiếng Anh Y khoa căn bản
• Tiếng Anh Y khoa về hệ hô hấp
• Tiếng Anh Y khoa về hệ tiêu hóa
• Bài giảng về Y đức
• Giới thiệu thực hành y khoa
• Thực hành y khoa
• Y đức trong thực hành y khoa
• Y Đức thời kỳ ở Hi Lạp
• Quyền con người
• Bài giảng thú y
• Dạy học tiếng Anh Y khoa
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• Tạp chí y học
• Cách nhớ thuật ngữ anh văn y khoa
• Thuật ngữ anh văn y khoa
• Anh văn y khoa gốc La Tinh Hy Lạp
• Anh văn y khoa
• Lượng giá kỹ năng giao tiếp
• Kỹ năng giao tiếp
• Sinh viên y khoa năm thứ tư
• Đơn vị huấn luyện kỹ năng y khoa
• Kỹ năng y khoa
• giáo trình chẩn đoán và nội khoa thú y
• bài giảng chẩn đoán và nội khoa thú y
• tài liệu chẩn đoán và nội khoa thú y
• đề cương chẩn đoán và nội khoa thú y
• lý thuyết chẩn đoán và nội khoa thú y
• Đào tạo Bác sĩ Y đa khoa
• Việc đào tạo Bác sĩ Y đa khoa
• Vấn đề đào tạo bác sĩ y khoa
• Chương trình đào tạo bác sĩ đa khoa
• Tìm hiểu đào tạo bác sĩ đa khoa