TAILIEUCHUNG - HEN PHẾ QUẢN (Kỳ 3)

Diễn biến của cơn hen: - Cơn hen có thể kéo dài từ 5 - 10 phút, nửa giờ hoặc vài giờ và kết thúc bằng vài tiếng ho bật ra đờm trắng trong như hạt trai nhầy dính. Người bệnh hết khó thở, ngủ lại được. Sáng hôm sau thức dậy, người bệnh cảm thấy gần như bình thường. - Xét nghiệm đờm: trong đờm có nhiều tế bào ái toan, nhiều tinh thể Charcot - Leyden, nhiều vòng xoắn Crushmann. - Xét nghiệm máu có tăng tế bào ái toan (trên 400 tế bào/mm3), dấu chứng này không. | HEN PHẾ QUẢN Kỳ 3 3- Diễn biến của cơn hen - Cơn hen có thể kéo dài từ 5 - 10 phút nửa giờ hoặc vài giờ và kết thúc bằng vài tiếng ho bật ra đờm trắng trong như hạt trai nhầy dính. Người bệnh hết khó thở ngủ lại được. Sáng hôm sau thức dậy người bệnh cảm thấy gần như bình thường. - Xét nghiệm đờm trong đờm có nhiều tế bào ái toan nhiều tinh thể Charcot - Leyden nhiều vòng xoắn Crushmann. - Xét nghiệm máu có tăng tế bào ái toan trên 400 tế bào mm3 dấu chứng này không hằng định và ít có giá trị ở người Việt Nam. Các khí ở máu trong cơn trung bình có giảm oxy nhẹ không có tăng thán. Nếu cơn hen kéo dài thông khí ở phế nang bị rối loạn và tăng thán xuất hiện. 4- Triệu chứng lâm sàng ngoài cơn hen - Sau cơn trung bình hô hấp trở lại yên tĩnh vài giờ sau chỉ còn thấy rải rác vài ran rít ran ngáy khi nghe phổi. - Sau cơn nặng ran rít còn tồn tại vài ngày sau. Cơn hen ban đêm ngày còn mệt nhất là khi gắng sức. - Thăm dò chức năng hô hấp có rối loạn thông khí. Một hội chứng tắc nghẽn thể hiện bằng chứng thở ra tối đa trong một giây giảm và hệ số Tiffeneau giảm nhiều hay ít phụ thuộc chứng hen lâu năm hay mới mắc nặng hay nhẹ . Hệ số Tiffeneau ở người bình thường 85 - 75 ở người hen nặng 60 - 50 hay thấp hơn nữa. Tình trạng mẫn cảm của phế quản đối với Acetylcholin có sự tăng mẫn cảm phế quản người hen đối với Acetylcholin thấp mcg bình thường mcg . E- THỂ LÂM SÀNG 1- Hen ngoại lai hay hen dị ứng Thường hen bắt đầu ở trẻ em hay người trẻ có tiền sử dị ứng rõ rệt có dị nguyên đặc hiệu nồng độ globuline miễn dịch IgE ở trong máu cao. Thường đáp ứng tốt với trị liệu giải mẫn cảm đặc hiệu. Tiên lượng lâu dài tương đối khả quan tử vong trong cơn hiếm. 2- Hen nội tại hay hen nhiễm trùng Thường bắt đầu ở tuổi trung niên 35 - 40 tuổi. Cơn hen thường xuất hiện sau đợt nhiễm trùng hô hấp giữa những cơn khó thở vẫn tồn tại. Không có tiền sử dị ứng. Đáp ứng kém với các biện pháp điều trị tiên lượng dè dặt chết có thể xảy đến vì cơn hen liên tục hay biến chứng suy tim giãn .

• Y học thường thức
• Hen phế quản
• bệnh học và điều trị
• y học cổ truyền
• đông y trị bệnh
• bài giảng bệnh học
• Điều trị bệnh hen phế quản
• Phòng bệnh hen phế quản
• Bệnh hen phế quản
• Hen phế quản theo y học cổ truyền
• Phân loại hen phế quản
• Triệu chứng hen phế quản
• Biến chứng của hen phế quản
• Bài giảng Hen phế quản
• Cơ chế bệnh hen phế quản
• Triệu chứng bệnh hen phế quản
• Điều trị hen phế quản
• Chẩn đoán bệnh hen phế quản
• Triệu chứng lâm sàng bệnh hen phế quản
• Nguyên nhân gây hen phế quản
• Cơ chế hen phế quản
• Đặc điểm hen phế quản
• Chẩn đoán hen phế quản
• Biểu hiện của hen phế quản
• Giải phẫu bệnh hen phế quản
• Ebook Chiến lược toàn về hen phế quản
• Xử lý hen phế quản
• Phòng ngừa hen phế quản
• Chiến lược xử lý hen phế quản
• Chiến lược phòng ngừa hen phế quản
• Xử trí hen phế quản ở trẻ em
• Xử trí hen phế quản trở nặng
• Chiến lược phòng trị hen phế quản
• Cách nhận biết cơn hen
• Bài giảng điều trị hen phế quản
• Xử trí hen phế quản
• Quản lý hen phế quản
• thuốc hen phế quản
• chuẩn đoán hen phế quản
• bệnh suyễn
• bệnh mạn tính đường hô hấp
• tổng quan hen phế quản
• Huyệt điều trị hen phế quản
• Bài tập điều trị bệnh hen phế quản
• Cấu trúc Hen phế quản
• Bài viết về y học
• Kiểm soát hen phế quản
• Ứng dụng chiến lược hen toàn cầu
• Cơn hen phế quản cấp ở trẻ em
• Cơn hen phế quản cấp
• Chẩn đoán cơn hen phế quản cấp
• Mức độ cơn hen
• Bài giảng Y học
• Đánh giá hen phế quản
• Điều trị dự phòng hen phế quản
• Đánh giá kiểm soát hen theo GINA
• Bài giảng Cấp cứu cơn hen phế quản
• Cấp cứu cơn hen phế quản
• Hiện tượng viêm phế quản
• Bệnh nhân viêm phế quản
• Điều trị hen ở người lớn
• Cơn hen phế quản
• Phân bậc hen
• Xử trí cắt cơn hen
• Phác đồ dự phòng hen
• Tài liệu Bệnh hen phế quản
• Xử trí bệnh hen phế quản
• Dự phòng bệnh hen phế quản
• Chẩn đoán hen
• Thuốc điều trị bệnh hen
• Đánh giá bệnh nhân hen
• Hen phế quản tăng BC ái toan
• Hen phế quản không tăng BC ái toan
• Đặc điểm lâm sàng hen phế quản
• Cập nhật chẩn đoán hen phế quản
• Sinh bệnh học hen phế quản
• Cơ chế hen
• Mẹ bệnh nhi hen phế quản
• Chương trình quản lý hen
• Dự phòng hen phế quản
• Đề tài tốt nghiệp cử nhân
• Kỹ năng thực hành sử dụng bình xịt
• Hen phế quản nặng ở trẻ em
• Bệnh sinh của hen
• Điều trị Hen nặng
• Thuốc dãn phế quản
• Bệnh đường hô hấp trên
• Kiểm soát hen
• Kiểm soát triệu chứng cơn hen cấp
• Dự phòng cơn hen cấp
• Gánh nặng bệnh hen