TAILIEUCHUNG - Suy thận mạn (Kỳ 6)

Điều trị triệu chứng: - Điều chỉnh huyết áp: nếu có tăng huyết áp thì dùng các thuốc hạ huyết áp không độc cho thận, không gây giảm dòng máu thận. Nên chọn nhóm thuốc kích thích giao cảm trung ương (như: aldomet, dopegyt); nhóm thuốc chẹn dòng canxi (như madiplot, amlordipin) và các thuốc nhóm ức chế men chuyển (renitec, coversin.) ngoài tác dụng hạ huyết áp còn có tác dụng làm giảm áp lực bên trong cầu thận do đó có lợi cho chức năng thận. Trong tổn thương thận do đái tháo đường, nên sử dụng. | Suy thận mạn Kỳ 6 TS. Hà Hoàng Kiệm Bệnh học nội khoa HVQY Điều trị triệu chứng - Điều chỉnh huyết áp nếu có tăng huyết áp thì dùng các thuốc hạ huyết áp không độc cho thận không gây giảm dòng máu thận. Nên chọn nhóm thuốc kích thích giao cảm trung ương như aldomet dopegyt nhóm thuốc chẹn dòng canxi như madiplot amlordipin và các thuốc nhóm ức chế men chuyển renitec coversin. ngoài tác dụng hạ huyết áp còn có tác dụng làm giảm áp lực bên trong cầu thận do đó có lợi cho chức năng thận. Trong tổn thương thận do đái tháo đường nên sử dụng nhóm thuốc ức chế men chuyển vì nhóm thuốc này đã được chứng minh có tác dụng làm giảm protein niệu và làm chậm tiến triển của suy thận. - Điều trị phù dùng thuốc lợi tiểu nên chọn nhóm thuốc lợi tiểu quai vì có tác dụng mạnh và ít độc cho thận. - Điều trị thiếu máu thiếu máu do suy thận mạn chủ yếu do thiếu erythropoietin do đó phải điều trị thay thế bằng erythropoietin eprex epogen recormon mỗi lọ có chứa đv đv đv đv erythropoietin tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da 40 đv kg lần tiêm 1 tuần tiêm 2-3 lần. Nếu lọc máu chu kỳ thì nên tiêm sau khi lọc máu tiêm dưới da cho kết quả tốt hơn tiêm tĩnh mạch. Thông thường sau tiêm thuốc 3 tuần sẽ có đáp ứng tốt hồng cầu tăng hematocrit tăng. Thuốc có bản chất là glucoprotein được tổng hợp bằng công nghệ gen cần bảo quản ở nhiệt độ 4-80C. Để đảm bảo cho quá trình phục hồi dòng hồng cầu tốt cần cung cấp đủ dinh dưỡng vitamin và các yếu tố cần thiết để tạo hồng cầu. - Điều chỉnh giảm canxi máu phòng bệnh của xương do suy thận. Trong suy thận canxi máu giảm do thận không tạo đủ 1a 25 OH 2D3 dihydroxy cholecalciferol . Khi canxi máu giảm kéo dài sẽ gây ra cường chức năng tuyến cận giáp thứ phát làm tăng parathyroit hormon do đó sẽ gây bệnh của xương do suy thận. Cần điều trị thay thế bằng chất 1a 25 OH 2D3 thuốc có biệt dược là rocaltrol mỗi viên có hàm lượng 0 25àg cho 1-2 viên ngày. Cần theo dõi nồng độ canxi máu để tránh gây tăng canxi sẽ làm lắng đọng canxi ở các tổ .

• Y học thường thức
• Suy thận mạn
• bệnh học nội khoa
• bệnh thận
• hệ tiết niệu
• bài giảng bệnh nội khoa
• Bài giảng Suy thận mạn
• Bệnh suy thận mạn
• Tìm hiểu bệnh suy thận mạn
• Nghiên cứu bệnh suy thận mạn
• Tham khảo bệnh suy thận mạn
• Cơ chế của suy thận mạn
• Triệu chứng suy thận mạn
• Điều trị suy thận mạn
• Phương pháp điều trị suy thận mạn
• Tiếp cận chẩn đoán suy thận mạn
• Chẩn đoán suy thận mạn
• Chẩn đoán biến chứng suy thận mạn
• Chẩn đoán nguyên nhân suy thận mạn
• Triệu chứng lâm sàng suy thận mạn
• Bệnh nhân suy thận mạn
• Dinh dưỡng ở bệnh nhân suy thận mạn
• Tình trạng bệnh nhân suy thận mạn
• Vấn đề ở bệnh nhân suy thận mạn
• Tìm hiểu bệnh nhân suy thận mạn
• Suy dinh dưỡng
• Bệnh thận mạn
• Phân loại Suy thận mạn
• Điều trị bệnh thận mạn
• Điều trị bệnh thận căn nguyên
• Phòng ngừa tổn thương thận cấp tính
• Biến chứng suy thận mạn
• Chăm sóc bệnh nhân suy thận mạn
• Nguyên nhân bệnh thận mạn
• Cận lâm sang bệnh cận lâm sàng
• Các giai đoạn của bệnh thận mạn
• Suy thận mạn tính
• Chất lượng cuộc sống bệnh nhân suy thận mạn tính
• Chạy thận nhân tạo chu kỳ
• Thang điểm SF36
• Điều trị suy thận mạn tính thận nhân tạo chu kỳ
• Suy thận mạn tính thận nhân tạo chu kỳ
• Suy thượng thận mạn và cấp
• Nguyên nhân suy thượng thận tiên phát
• Suy thượng thận thứ phát
• Suy thượng thận thứ cấp
• Triệu chứng lâm sàng của suy thượng thận mạn
• Chẩn đoán phân biệt bệnh suy thượng thận mạn
• Bệnh thận mạn và suy thận mạn
• Bệnh lý về thận
• Bệnh suy thận
• Suy thận mạn giai đoạn cuối
• Cơ chế sinh bênh Microalbumine niệu
• Giai đoạn suy thận
• Nồng độ creatinine huyết thanh
• Tỉ số BCR
• Suy thận mạn trên 60 tuổi
• Bài viết về y học
• Dịch tễ học của bệnh thận mạn
• Phân loại bệnh thận mạn
• Bài giảng Bệnh thận mạn
• Tìm hiểu bệnh thận mạn
• Tham khảo bệnh thận mạn
• Chẩn đoán bệnh thận mạn
• Đề tài nghiên cứu khoa học
• Hội chứng thiếu máu
• Đặc điểm lâm sàng hội chứng thiếu máu
• Thiếu máu bệnh nhân suy thận mạn
• Thông động tĩnh mạch
• Phương pháp lọc máu chu kỳ
• Đặc điểm lâm sàng bệnh suy thận mạn tính
• Đặc điểm cận lâm sàng bệnh suy thận mạn tính
• Bệnh nhân suy thận mạn tính
• Lỗ thông động tĩnh mạch
• Bệnh viện Bạch Mai
• Thận nhân tạo chu kỳ
• Chỉ số tim mắt cá chân
• Bệnh lý tim mạch
• Suy thận mạn thận nhân tạo chu kỳ
• Nguyên nhân gây suy thận mạn
• Nồng độ hormon tuyến giáp
• Phân loại xét nghiệm hormon tuyến giáp
• Tỉ lệ bệnh nhân suy thận mạn do viêm cầu thận
• Nồng độ β2 microglobulin máu
• Các giai đoạn của suy thận mạn
• Điều trị thay thế suy thận
• Tác hại của β2 M
• Những nghiên cứu liên quan đến β2 M
• Khoa học Điều dưỡng
• Lọc máu chu kỳ
• Tình trạng mệt mỏi ở người bệnh suy thận
• Chăm sóc người bệnh suy thận mạn
• Nghiên cứu y học
• Chăm sóc người bệnh suy thận
• Suy thận mạn lọc máu chu kỳ
• Chăm sóc bệnh nhân lọc máu nhân tạo
• Nồng độ Phospho
• Nồng độ Canxi huyết tương
• Tăng phospho huyết
• Bệnh thận mạn tính
• Chạy thận nhân tạo
• Khẩu phần ăn của bệnh nhân suy thận
• Chế độ dinh dưỡng của người bệnh suy thận
• Cường cận giáp thứ phát
• Loạn dưỡng xương
• Tạp chí y học
• Chẩn đoán suy tim
• BNP huyết tương
• Điều trị thay thế thận
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Chỉ số NRI