TAILIEUCHUNG - Suy thận mạn (Kỳ 4)

Xét nghiệm. + Xét nghiệm máu: - Số lượng hồng cầu giảm, huyết sắc tố giảm, hematocrit giảm. - Nitơ phi protein trong máu (đại diện là urê và creatinin) tăng. Nồng độ urê máu phụ thuộc vào chế độ ăn và mức độ thoái giáng protein trong cơ thể: ăn nhiều đạm, sốt, nhiễm khuẩn, mất nước làm urê máu tăng nhanh. Nồng độ creatinin trong máu chỉ phụ thuộc vào khối lượng cơ của cơ thể, không phụ thuộc vào các yếu tố ngoại sinh, nên khi thấy urê máu tăng nhanh hơn creatinin là có tăng urê ngoài. | Suy thận mạn Kỳ 4 TS. Hà Hoàng Kiệm Bệnh học nội khoa HVQY . Xét nghiệm. Xét nghiệm máu - Số lượng hồng cầu giảm huyết sắc tố giảm hematocrit giảm. - Nitơ phi protein trong máu đại diện là urê và creatinin tăng. Nồng độ urê máu phụ thuộc vào chế độ ăn và mức độ thoái giáng protein trong cơ thể ăn nhiều đạm sốt nhiễm khuẩn mất nước làm urê máu tăng nhanh. Nồng độ creatinin trong máu chỉ phụ thuộc vào khối lượng cơ của cơ thể không phụ thuộc vào các yếu tố ngoại sinh nên khi thấy urê máu tăng nhanh hơn creatinin là có tăng urê ngoài thận. - Điện giải máu nồng độ natri máu thường giảm kali máu bình thường nhưng khi có vô niệu hay trong đợt tiến triển nặng lên của suy thận thì kali máu có thể tăng. Nồng độ canxi máu thường giảm và phospho máu thường tăng. Khi thấy canxi máu tăng và phospho máu giảm là biểu hiện của cường chức năng tuyến cận giáp thứ phát. - pH máu giảm và bicacbonat máu giảm khi có suy thận nặng. - Protein máu giảm. - Lipit máu tăng nếu còn hội chứng thận hư. Xét nghiệm nước tiểu - Số lượng nước tiểu bệnh nhân có triệu chứng đi tiểu đêm số lượng nước tiểu ban đêm thường nhiều hơn ban ngày. Trong suy thận mạn thông thường bệnh nhân vẫn giữ được lượng nước tiểu 500-800ml 24giờ cho đến khi suy thận giai đoạn IV. Trong đợt tiến triển nặng lên lượng nước tiểu ít đi và có thể có vô niệu. Nếu suy thận do viêm thận-bể thận mạn thì bệnh nhân thường đái nhiều lượng nước tiểu thường 1 5 lít 24giờ và thường đi đái đêm. - Protein niệu bao giờ cũng có nếu do bệnh câu thận thì thông thường protein niệu 2- 3g 24giờ khi suy thận còn nhẹ suy thận nặng giai đoạn IV thì lượng protein niệu ít đi chỉ khoảng 1g 24giờ. Nếu do viêm thận-bể thận mạn thì lượng protein niệu thường thấp chỉ khoảng 1g 24giờ. Nếu còn hội chứng thận hư thì protein niệu nhiều 3 5g 24giờ. - Hồng cầu niệu thường có hồng cầu vi thể nhưng đến suy thận giai đoạn IV thường không có hồng cầu niệu. - Bạch cầu niệu và vi khuẩn niệu khi suy thận do viêm thận-bể thận mạn thì có thể có bạch cầu niệu nhiều và .

• Y học thường thức
• Suy thận mạn
• bệnh học nội khoa
• bệnh thận
• hệ tiết niệu
• bài giảng bệnh nội khoa
• Bài giảng Suy thận mạn
• Bệnh suy thận mạn
• Tìm hiểu bệnh suy thận mạn
• Nghiên cứu bệnh suy thận mạn
• Tham khảo bệnh suy thận mạn
• Cơ chế của suy thận mạn
• Triệu chứng suy thận mạn
• Điều trị suy thận mạn
• Phương pháp điều trị suy thận mạn
• Tiếp cận chẩn đoán suy thận mạn
• Chẩn đoán suy thận mạn
• Chẩn đoán biến chứng suy thận mạn
• Chẩn đoán nguyên nhân suy thận mạn
• Triệu chứng lâm sàng suy thận mạn
• Bệnh nhân suy thận mạn
• Dinh dưỡng ở bệnh nhân suy thận mạn
• Tình trạng bệnh nhân suy thận mạn
• Vấn đề ở bệnh nhân suy thận mạn
• Tìm hiểu bệnh nhân suy thận mạn
• Suy dinh dưỡng
• Bệnh thận mạn
• Phân loại Suy thận mạn
• Điều trị bệnh thận mạn
• Điều trị bệnh thận căn nguyên
• Phòng ngừa tổn thương thận cấp tính
• Biến chứng suy thận mạn
• Chăm sóc bệnh nhân suy thận mạn
• Nguyên nhân bệnh thận mạn
• Cận lâm sang bệnh cận lâm sàng
• Các giai đoạn của bệnh thận mạn
• Suy thận mạn tính
• Chất lượng cuộc sống bệnh nhân suy thận mạn tính
• Chạy thận nhân tạo chu kỳ
• Thang điểm SF36
• Điều trị suy thận mạn tính thận nhân tạo chu kỳ
• Suy thận mạn tính thận nhân tạo chu kỳ
• Suy thượng thận mạn và cấp
• Nguyên nhân suy thượng thận tiên phát
• Suy thượng thận thứ phát
• Suy thượng thận thứ cấp
• Triệu chứng lâm sàng của suy thượng thận mạn
• Chẩn đoán phân biệt bệnh suy thượng thận mạn
• Bệnh thận mạn và suy thận mạn
• Bệnh lý về thận
• Bệnh suy thận
• Suy thận mạn giai đoạn cuối
• Cơ chế sinh bênh Microalbumine niệu
• Giai đoạn suy thận
• Nồng độ creatinine huyết thanh
• Tỉ số BCR
• Suy thận mạn trên 60 tuổi
• Bài viết về y học
• Dịch tễ học của bệnh thận mạn
• Phân loại bệnh thận mạn
• Bài giảng Bệnh thận mạn
• Tìm hiểu bệnh thận mạn
• Tham khảo bệnh thận mạn
• Chẩn đoán bệnh thận mạn
• Đề tài nghiên cứu khoa học
• Hội chứng thiếu máu
• Đặc điểm lâm sàng hội chứng thiếu máu
• Thiếu máu bệnh nhân suy thận mạn
• Thông động tĩnh mạch
• Phương pháp lọc máu chu kỳ
• Đặc điểm lâm sàng bệnh suy thận mạn tính
• Đặc điểm cận lâm sàng bệnh suy thận mạn tính
• Bệnh nhân suy thận mạn tính
• Lỗ thông động tĩnh mạch
• Bệnh viện Bạch Mai
• Thận nhân tạo chu kỳ
• Chỉ số tim mắt cá chân
• Bệnh lý tim mạch
• Suy thận mạn thận nhân tạo chu kỳ
• Nguyên nhân gây suy thận mạn
• Nồng độ hormon tuyến giáp
• Phân loại xét nghiệm hormon tuyến giáp
• Tỉ lệ bệnh nhân suy thận mạn do viêm cầu thận
• Nồng độ β2 microglobulin máu
• Các giai đoạn của suy thận mạn
• Điều trị thay thế suy thận
• Tác hại của β2 M
• Những nghiên cứu liên quan đến β2 M
• Khoa học Điều dưỡng
• Lọc máu chu kỳ
• Tình trạng mệt mỏi ở người bệnh suy thận
• Chăm sóc người bệnh suy thận mạn
• Nghiên cứu y học
• Chăm sóc người bệnh suy thận
• Suy thận mạn lọc máu chu kỳ
• Chăm sóc bệnh nhân lọc máu nhân tạo
• Nồng độ Phospho
• Nồng độ Canxi huyết tương
• Tăng phospho huyết
• Bệnh thận mạn tính
• Chạy thận nhân tạo
• Khẩu phần ăn của bệnh nhân suy thận
• Chế độ dinh dưỡng của người bệnh suy thận
• Cường cận giáp thứ phát
• Loạn dưỡng xương
• Tạp chí y học
• Chẩn đoán suy tim
• BNP huyết tương
• Điều trị thay thế thận
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Chỉ số NRI