TAILIEUCHUNG - Hội chứng “Tim Ngày Lễ”

Chung quanh ngày lễ ta thường thấy gia tăng tai nạn xe cộ, ngộ độc thức ăn và bệnh tim mạch. Trong phạm vi bài này, ta đề cập đến các triệu chứng tim mạch liên hệ đến lễ hội gọi là hội chứng “tim ngày lễ” (Holiday Heart Syndrome). Bệnh nhân thường là những người trẻ tuổi, vốn khỏe mạnh và không có tiền căn tim mạch. Trong hoặc sau ngày lễ, họ có triệu chứng hồi hộp, tim đập nhanh hoặc thất nhịp, cảm thấy khó thở, chóng mặt, xây xẩm và khó chịu ở ngực. Họ. | Hội chứng Tim Ngày Lê Chung quanh ngày lễ ta thường thấy gia tăng tai nạn xe cộ ngộ độc thức ăn và bệnh tim mạch. Trong phạm vi bài này ta đề cập đến các triệu chứng tim mạch liên hệ đến lễ hội gọi là hội chứng tim ngày lễ Holiday Heart Syndrome . Bệnh nhân thường là những người trẻ tuổi vốn khỏe mạnh và không có tiền căn tim mạch. Trong hoặc sau ngày lễ họ có triệu chứng hồi hộp tim đập nhanh hoặc thất nhịp cảm thấy khó thở chóng mặt xây xẩm và khó chịu ở ngực. Họ không nghiện nhưng đã uống nhiều rượu trong cuối tuần hoặc trong ngày lễ. Thăm khám có thể có mùi rượu trong hơi thở. Bệnh nhân có thể bị kích động lo lắng mạch nhanh không đều áp huyết ở giới hạn cao. Nghe tim thấy ngọai nhịp có thể có đợt rung nhĩ ngắn không có dấu hiệu của bệnh về cấu trúc cơ tim hoặc van tim. Cần phân biệt với các bệnh nghiện rượu rung nhĩ flutter nhĩ cường giáp trạng cơn nhịp nhanh trên thất kịch phát thuyên tắc động mạch phổi cũng cần lưu ý đến tình trạng do uống quá nhiều cà phê dùng ephedrine phenylpropanolamine thái quá hoặc các thuốc kích thích khác như cocaine. Các xét nghiệm cận lâm sàng gồm điện tâm đồ đo chất điện giải trong máu nhất là potassium TSH siêu âm tim và đối với những người có nguy cơ bệnh tim mạch cần chụp hình tưới máu cơ tim. Trong phần lớn các trường hợp triệu chứng tự hết trong 24 giờ bệnh nhân trở lại bình thường nhịp xoang đều không cần điều trị. Trong trường hợp bệnh nhân lớn tuổi có thể phải làm nghiệm pháp gắng sức để tìm trường hợp rối loạn nhịp tim do gắng sức. Những người trẻ không có bệnh tim cơ thể có thể về nghỉ ở nhà khi rối lọan nhịp ổn định. Những người có bệnh về cấu trúc cơ tim cần theo dõi nhịp monitoring . Những người ngộ độc rượu bị lọan nhịp mà nhịp thất quá nhanh có thể phải dùng các thuốc ức chế nút nhĩ thất như thuốc chẹn bêta verpamil diltiazem digoxin. Thuốc chẹn bêta có lợi vì tác dụng nhanh và ly giải giao cảm. Đối với những bệnh nhân bị lọan nhịp nhĩ có đáp ứng thật nhanh như rung nhĩ hoặc flutter nhĩ gây triệu chứng cần phải kiểm

TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
91    8    0    15-08-2020
154    8    0    15-08-2020
2    5    0    15-08-2020
321    4    0    15-08-2020
TÀI LIỆU XEM NHIỀU
12    3    0
TÀI LIỆU HOT
12    4    0
37    5    0
5    4    0