TAILIEUCHUNG - Suy thận cấp (Kỳ 6)

Xét nghiệm nước tiểu: - Tế bào trong nước tiểu: có hồng cầu, bạch cầu, tế bào biểu mô, vi khuẩn. - Protein niệu luôn luôn có, số lượng thay đổi từ 0,1-1g/l, thông thường là 0,3-0,5g/l. - Trụ niệu: trong hầu hết các trường hợp có hoại tử ống thận, thường thấy trụ niệu màu nâu bẩn. Nếu có nhiều trụ hồng cầu và/hoặc protein niệu nhiều trên 3g/24giờ thì gợi ý có tổn thương cầu thận. Nhiều bạch cầu, trụ bạch cầu trong nước tiểu thì gợi ý do viêm thận kẽ. Nhiều bạch cầu ái toan thì gợi. | Suy thận cấp Kỳ 6 TS. Hà Hoàng Kiệm Bệnh học nội khoa HVQY Xét nghiệm nước tiểu - Tế bào trong nước tiểu có hồng cầu bạch cầu tế bào biểu mô vi khuẩn. - Protein niệu luôn luôn có số lượng thay đổi từ 0 1-1g l thông thường là 0 3-0 5g l. - Trụ niệu trong hầu hết các trường hợp có hoại tử ống thận thường thấy trụ niệu màu nâu bẩn. Nếu có nhiều trụ hồng cầu và hoặc protein niệu nhiều trên 3g 24giờ thì gợi ý có tổn thương cầu thận. Nhiều bạch cầu trụ bạch cầu trong nước tiểu thì gợi ý do viêm thận kẽ. Nhiều bạch cầu ái toan thì gợi ý viêm thận kẽ do dị ứng. - Tinh thể niệu tinh thể niệu có giá trị gợi ý các nguyên nhân như tinh thể urat thấy trong hội chứng ly giải khối u canxi oxalat có thể do nhiễm độc glycol. Trong giai đoạn thiểu niệu hoặc vô niệu bệnh nhân có thể tử vong do các nguyên nhân sau - Tăn g kali máu gây rung th ấ t và ngừn g tim khi kali máu tăn g t ớ i 7-8mmol l là có nguy cơ ngừng tim . - Phù phổi cấp thông thường do đưa vào cơ thể nhiều dịch trong thời gian bệnh nhân bị vô niệu. - Chết trong hội chứng urê máu cao nguyên nhân này hiện nay ít gặp do có thận nhân tạo. - Chết do bệnh nguyên quá nặng như chết do sốc do các chấn thương lớn do bỏng nặng. . Giai đoạn đái trở lại Giai đoạn này được tính từ khi bệnh nhân đái trở lại cho đến khi nồng độ urê và creatinin trong máu bắt đầu giảm. Giai đoạn này thông thường kéo dài 3- 5 ngày. Khởi phát của giai đoạn đái trở lại tùy theo từng trường hợp có thể rất sớm vào ngày thứ 2-3 sau vô niệu nhưng cũng có thể rất muộn vào ngày thứ 20 hoặc hơn thông thường đái trở lại vào ngày thứ 9-15 sau khi vô niệu. Thể tích nước tiểu tăng dần đôi khi đái trở lại nhanh tới 1 - 2 lít nước tiểu trong ngày đầu. Phần lớn các trường hợp phục hồi nước tiểu chậm lượng nước tiểu tăng mỗi ngày chỉ khoảng 100 ml thậm chí vài ngày giữ ở mức 500 - 600 ml. Đôi khi ở giai đoạn đái trở lại lượng nước tiểu mỗi ngày tăng gấp đôi. Đa niệu tiếp tục trong giai đoạn đầu không phụ thuộc vào tình trạng cân bằng nước. Nước tiểu giai đoạn này có .

• Y học thường thức
• Suy thận cấp
• bệnh học nội khoa
• bệnh thận
• hệ tiết niệu
• bài giảng bệnh nội khoa
• Bài giảng Suy thận cấp
• Nguyên nhân gây bệnh suy thận cấp
• Bệnh suy thận cấp
• Tìm hiểu bệnh suy thận cấp
• Nghiên cứu bệnh suy thận cấp
• Tìm hiểu suy thận cấp
• Vấn đề suy thận cấp
• Chẩn đoán suy thận cấp
• Nguyên nhân dẫn đến suy thận cấp
• Nguyên nhân suy thận cấp
• Cơ chế suy thận cấp
• Triệu chứng suy thận cấp
• Phương pháp điều trị suy thận cấp
• Điều trị suy thượng thận cấp
• Bài giảng Điều trị suy thượng thận cấp
• Nguyên nhân suy thượng thận cấp
• Chẩn đoán suy thượng thận cấp
• Phòng ngừa suy thượng thận cấp
• Triệu chứng suy thượng thận cấp
• Suy thượng thận mạn và cấp
• Nguyên nhân suy thượng thận tiên phát
• Suy thượng thận thứ phát
• Suy thượng thận thứ cấp
• Triệu chứng lâm sàng của suy thượng thận mạn
• Chẩn đoán phân biệt bệnh suy thượng thận mạn
• Sinh lý bệnh
• Bài giảng Suy thận cấp trẻ em
• Suy thận cấp trẻ em
• Tổn thương thận cấp
• Điều trị suy thận cấp
• Suy thận cấp do ngộ độc mật cá
• Hoàn cảnh ngộ độc mật cá
• Bài giảng Điều trị suy thận cấp
• Tăng Kali máu
• Thận nhân tạo
• Phòng ngừa suy thận cấp
• Suy thận cấp ở người lớn tuổi
• Chức năng thận người lớn tuổi
• Cấu trúc thận
• Bệnh thận mạn
• Suy thận mạn
• Phân loại Suy thận mạn
• Điều trị bệnh thận mạn
• Điều trị bệnh thận căn nguyên
• Phòng ngừa tổn thương thận cấp tính
• Biến chứng suy thận mạn
• Bài giảng Tổn thương thận cấp
• Tìm hiểu tổn thương thận cấp
• Nguyên nhân tổn thương thận cấp
• Tham khảo tổn thương thận cấp
• Tiên lượng tử vong
• Nồng độ neutrophil gelatinase associated lipocalin huyết tương
• Mức độ suy thận cấp
• Tiên lượng tử vong ở bệnh nhân suy thận cấp
• Bài giảng Y học
• Viêm mô kẻ thận cấp
• Viêm ống thận cấp
• Tạp chí Phụ sản
• Suy thận cấp trong thai kỳ
• Viêm ống kẽ thận cấp
• Hoại tử ống thận cấp
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Rối loạn chức năng thận
• Bệnh suy tim cấp
• Suy tim cấp
• Hội chứng tim thận cấp
• Suy giảm chức năng thận
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ Y học
• Đặc điểm lâm sàng suy thận cấp
• Cận lâm sàng suy thận cấp
• Bài viết Suy thận
• Bệnh nhân suy thận
• Sỏi niệu quản
• Tán sỏi nội soi ngược chiều
• Phẫu thuật ít xâm hại
• Bài viết về y học
• Điều trị tổn thương thận cấp
• Phục hồi suy thận cấp
• Bệnh thận cấp
• Suy thận tiến triển nhanh
• Suy thận mạn giai đoạn cuối
• Nửa sau thai kỳ
• Sản phụ khoa
• Thời kỳ hậu sản
• Chức năng thận
• Suy tim mất bù cấp
• Suy tim mạn
• Hội chứng tim thận típ 1
• Hội chứng vành cấp
• Bệnh suy tim
• Độ lọc cầu thận
• Viêm cơ tim cấp
• Hẹp van động mạch chủ