TAILIEUCHUNG - GLUCOCORTICOID (Kỳ 5)

Đường xông hít (inhale) trong thời gian dài có lẽ gây mất xương tối thiểu trừ khi dùng liều lớn. Hoại tử xương không do nhiễm khuẩn và teo cơ là tác dụng phụ nguy hiểm nhất do GC. Thường xảy ra ở đầu xương cánh tay hay đầu xương đùi gây đau dữ dội và giảm cử động. Khắc phục tai biến gãy xương do GC: - Giảm liều đến mức thấp nhất, giảm thời gian sử dụng thuốc. - Bỏ thuốc lá, tránh uống nhiều rượu, không khiêng vác nặng, tập thể dục đều đặn (30-60 phút/ngày). - Bổ. | GLUCOCORTICOID Kỳ 5 Đường xông hít inhale trong thời gian dài có lẽ gây mất xương tối thiểu trừ khi dùng liều lớn. Hoại tử xương không do nhiễm khuẩn và teo cơ là tác dụng phụ nguy hiểm nhất do GC. Thường xảy ra ở đầu xương cánh tay hay đầu xương đùi gây đau dữ dội và giảm cử động. Khắc phục tai biến gãy xương do GC - Giảm liều đến mức thấp nhất giảm thời gian sử dụng thuốc. - Bỏ thuốc lá tránh uống nhiều rượu không khiêng vác nặng tập thể dục đều đặn 30-60 phút ngày . - Bổ sung calci 1000 mg ngày Vitamin D 400 đv ngày. - Điều trị thay thế Estrogen cho phụ nữ mãn kinh nếu không chống chỉ định. - Loãng xương có thể điều trị bằng Calcitonin và Bisphosphat. - Theo dõi tỷ trọng xương cho tất cả các bệnh nhân sau 6 tháng sử dụng GC. c- Suy vỏ thượng thận do thuốc Yếu tố quan trọng nhất gây suy vỏ thượng thận là thời gian điều trị. Ngoài ra còn tùy GC liều dùng thời gian bán thải đường hấp thu. Đường tiêm chích gây ức chế mạnh kế đến là đường uống sau cùng là dạng tác dụng tại chỗ. Thuốc có tác dụng ngắn như Prednison liều dưới 5 mg ngày ít gây ức chế vỏ thượng thận hơn các thuốc tác dụng dài như Dexemethason. Chia nhỏ liều 3-4 lần ngày gây suy vỏ thượng thận hơn dùng liều duy nhất. Dùng thuốc buổi sáng ít gây suy vỏ thượng thận hơn lúc đi ngủ. Nên nhớ cần 2-3 tháng để tuyến yên đáp ứng trở lại và 6-9 tháng thậm chí 1 năm sau mức Cortisol mới trở về mức bình thường. Vì vậy dù dùng liều thấp nhưng kéo dài nhiều tháng vẫn phải giảm liều trước khi ngưng điều trị ngoài ra phải theo dõi bệnh nhân không chỉ trong thời gian điều trị mà phải kéo dài 1 năm sau khi ngưng thuốc. Trong suốt thời gian đó tuyến thượng thận chưa tiết đủ hormon để chống đỡ với stress mạnh như chấn thương phẫu thuật . nên cần bổ sung GC để tránh suy vỏ thượng thận nặng. Nếu sử dụng thuốc dưới 2-3 tuần có thể ngừng thuốc đột ngột. Nếu sử dụng thuốc lâu hơn thì ngưng thuốc từ từ là điều bắt buộc để vỏ thượng thận hoạt động trở lại trước khi ngừng thuốc hẳn. Cần lưu ý là các chế phẩm dùng ngoài đặc biệt là

• Y học thường thức
• GLUCOCORTICOID
• dược lý
• thuốc theo thành phần
• thuốc theo biệt dược
• thuốc điều trị bệnh
• bài giảng dược học
• Bài giảng Glucocorticoid và sử dụng trên lâm sàng
• Bài giảng Dược lâm sàng
• Tác dụng của Glucocorticoid
• Chỉ định của Glucocorticoid
• Sử dụng Glucocorticoid
• Dược lâm sàng
• Cách giảm liều Glucocorticoid
• Bài thuyết trình Dược lâm sàng
• Thời gian giảm liều dùng Glucocorticoid
• Phương án giảm liều Glucocorticoid
• Phương pháp ngừng dùng thuốc
• Dược lý học thú y
• Cơ chế tác dụng của NSAIDs
• Thuốc chống viêm
• Nguồn gốc của thuốc Glucocorticoid
• Chức năng sinh lý của thuốc Glucocorticoid
• Tác dụng của thuốc Glucocorticoid
• Sử dụng thuốc Glucocorticoid trong thú y
• Glucocorticoid response gene
• Glucocorticoid induced apoptosis
• Leukemia cell line
• Lymphoid malignancies
• Induce cell cycle
• Promyelocytic leukemia zinc finger
• BMC Musculoskeletal Disorders
• Bone microvascular endothelial cells
• Osteonecrosis of the femoral head
• Glucocorticoid induced osteonecrosis
• Glucocorticoid induced ONFH
• Knee osteoarthritis
• Glucocorticoid injection
• Intra articular
• Randomized controlled trial
• Primary care
• General practice
• BMC Pulmonary medicine
• Systemic glucocorticoid therapy
• Plasma metabolome
• Systemic glucocorticoid
• Acute exacerbation
• Chronic obstructive pulmonary disease
• BMC Genetics
• Glucocorticoid receptor
• Alternative splicing
• Locus specific database
• Human glucocorticoid receptor
• Anti inflammatory
• Glucocorticoid lạm dụng
• Xử trí các biến chứng cai
• Lịch sử thuốc corticocoid
• Cấu trúc tuyến thượng thận
• Tuyến thượng thận
• Chỉ định glucocorticoid
• Tạp chí khoa học
• Glucocorticoid receptor binds cooperatively to adjacent recognition sites
• Adjacent recognition sites
• Glucocorticoid receptor binds cooperatively
• The DNA helix
• The receptor bound to adjacent GREs
• Glucocorticoid treatment
• Glucocorticoid regulates NLRP3
• Acute on chronic hepatitis B liver failure
• Nucleotide binding oligomerisation domain like receptors
• Chronic hepatitis B
• BMC Cancer
• Ovarian cancer
• BRCA mutations
• Emerging evidence indicates
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Dị ứng và Miễn dịch
• Biến đổi Cytokine
• Vai trò của Glucocorticoid
• Phẫu thuật sửa chữa toàn phần
• Nghiên cứu dị ứng sau phẫu thuật
• Bài thuyết trình Y học
• Phương án giảm liều
• Báo cáo Y học
• Sử dụng thuốc
• Tạp chí Nhãn khoa
• Nghiên cứu khoa học
• Sử dụng glucocorticoid hợp lý
• Chăm sóc người bệnh
• Chuyên ngành mắt
• Osteocalcin downregulation
• Glucocorticoid therapy
• Leptin leptin receptor pathway
• DEX increased leptin
• Cytoplasmic glucocorticoid receptor
• Biến chứng Glucocorticoid
• Dược lý corticoid
• Các loại corticoid
• Biến chứng corticoid
• Biến chứng sớm
• Biến chứng muộn
• Tạp chí Nhi khoa
• Bài viết về y học
• Hội chứng Cushing
• Chậm tăng trưởng ở trẻ em
• Glucocorticoid ngoại sinh
• Mammalian target of rapamycin
• Burkitt lymphoma
• Potential glucocorticoid
• 4E BP1 phosphorylation
• Expression microarray
• Breast cancer
• While glucocorticoids
• Kê đơn thuốc Glucocorticoid
• Ức chế miễn dịch
• Nhu cầu chăm sóc sức khỏe
• Kê đơn thuốc hóa dược
• Bảo hiểm y tế
• Bài giảng y học
• Glucocorticoid trong thai kỳ
• Chuyển dạ sinh non
• Liệu pháp corticoid
• Đái tháo đường thai kỳ
• Hoạt tính mineraloicorticoid
• Nghiên cứu y học
• Phương pháp sắc ký lỏng cao áp
• Hoạt chất dexamethason
• Mỹ phẩm trộn Glucocorticoid
• Chất thuộc nhóm Glucocorticoid
• y tế
• sức khỏe
• y học thường thức
• cách chăm sóc sức khỏe
• một số bệnh thường gặp ở người
• thuốc và sức khỏe
• cách sử dụng thuốc
• điều trị bệnh thận
• thuốc
• bệnh
• bệnh ở người
• bệnh thường gặp
• thuốc trị bệnh
• trị bệnh