TAILIEUCHUNG - Bệnh Thiếu Máu Cơ Tim (Kỳ 3)

IV. Lựa chọn xét nghiệm nào để chẩn đoán thiếu máu cơ tim? a. Xét nghiệm cơ bản (điện tâm đồ, chụp X quang tim phổi thẳng, có thể siêu âm tim) Một bệnh nhân khi có đau ngực nghi ngờ bệnh thiếu máu cơ tim thì sẽ được thực hiện xét nghiệm cơ bản như trên, nếu đau ngực nhiều, không thuyên giảm có thể xét nghiệm về tổn thương cơ tim(CK-MB, Troponin T, I) và theo dõi điện tim liên tục. b. Xét nghiệm phân tầng nguy cơ (điện tim gắng sức, siêu âm tim gắng sức, MSCT. | Bệnh Thiếu Máu Cơ Tim Kỳ 3 IV. Lựa chọn xét nghiệm nào để chẩn đoán thiếu máu cơ tim a. Xét nghiệm cơ bản điện tâm đồ chụp X quang tim phổi thẳng có thể siêu âm tim Một bệnh nhân khi có đau ngực nghi ngờ bệnh thiếu máu cơ tim thì sẽ được thực hiện xét nghiệm cơ bản như trên nếu đau ngực nhiều không thuyên giảm có thể xét nghiệm về tổn thương cơ tim CK-MB Troponin T I và theo dõi điện tim liên tục. b. Xét nghiệm phân tầng nguy cơ điện tim gắng sức siêu âm tim gắng sức MSCT động mạch vành Là những xét nghiệm nhằm đánh giá khả năng bệnh nhân có thể bị bệnh mạch vành hay không khi mà các xét nghiệm cơ bản và lâm sàng không kết luận được. Từ kết quả gợi ý của xét nghiệm phân tầng bệnh nhân có thể mắc bệnh bác sĩ sẽ xác định bệnh nhân có cần chụp động mạch vành xác minh hay không c. Xét nghiệm xác minh chụp động mạch vành cản quang Là xét nghiệm khẳng định chắc chắn bệnh nhân có bệnh hay không và là kỹ thuật dùng để điều trị thông động mạch vành. Nếu như xét nghiệm cơ bản gợi ý nhồi máu cơ tim hoặc hội chứng vành cấp kèm đau ngực rõ rệt có thể tiến hành ngay chụp động mạch vành để can thiệp mà không phải sử dụng xét nghiệm phân tầng. Ngoài ra đối với bệnh nhân đau ngực trái chụp động mạch vành bình thường nếu nghi ngờ co thắt mạch vành người ta có thể tạo co thắt mạch vành bằng thuốc khi chụp động mạch vành nhằm xác minh chẩn đoán co thắt động mạch vành. Phương pháp này ít sử dụng rộng rãi vì có nguy cơ và có thể điều trị đơn giản bằng thuốc. V. Có bao nhiêu cách thức điều trị bệnh thiếu máu cơ tim 1. Điều trị bằng thuốc và tiết thực Thuốc dãn động mạch vành nitroglycerine isosorbide dinitrate hoặc mononitrate . Thuốc ức chế bê ta atenolol bisoprolol metoprolol. Thuốc kháng tiểu cầu aspirin ASA Aspegic ticlopidine Ticlide Clopidogrel Plavix . Bệnh nhân có thể điều trị kết hợp với thuốc hạ áp khác nếu có cao huyết áp thuốc điều trị tiểu đường giảm mỡ trong máu atorvastatin lovastatin bezafibrate gemfibrozil fenofibrate. . Giảm cân tập thể dục vừa phải hạn chế ăn mỡ trứng

• Y học thường thức
• suy mạch vành
• giáo dục sức khỏe
• bệnh lý hẹp động mạch vành
• cách chăm sóc sức khỏe
• cách phòng và trị bệnh
• Bệnh Thiếu Máu Cơ Tim
• Sách y học
• Chẩn đoán suy tim cấp
• Điều trị suy tim cấp
• Chẩn đoán suy tim mạn
• Điều trị suy tim mạn
• Hội chứng mạch vành mạn
• Bệnh van tim
• Bệnh đồng mắc không do tim mạch
• Bài giảng Suy tim
• Chất chỉ điểm sinh học
• Động mạch vành cấp
• Phân độ suy tim
• Chẩn đoán suy tim
• Tạp chí Y học
• Bài viết về y học
• Hội chứng mạch vành cấp
• Can thiệp mạch vành qua da
• Biến chứng xuất huyết
• Suy tim trái cấp
• Bài giảng Y học
• Bệnh lý mạch vành
• Biến cố tim mạch tái phát
• Tần suất suy tim
• Nhồi máu cơ tim
• Y dược học
• Tần số tim
• Hội chứng vành mạn
• Bệnh động mạch vành
• Biến cố mạch vành
• Điều trị suy tim
• Hẹp lòng động mạch
• bệnh thường gặp
• thiếu máu cơ tim
• Bệnh mạch vành
• Tim mạch học
• Tiêm tế bào gốc tủy xương tự thân
• Động mạch vành
• Bệnh nhân suy tim
• cách chăm sóc sức khoẻ
• Bệnh suy tim
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ
• Can thiệp động mạch vành qua da
• Điều trị bệnh tim
• y tế
• sức khỏe
• thuốc
• dược học
• y học thường thức
• thuốc và sức khỏe
• cách sử dụng thuốc
• bệnh ở người
• Thuốc điều trị suy mạch vành
• bệnh
• sử dụng thuốc
• thuốc trị bệnh
• trị bệnh
• Bệnh động mạch vành mạn tính
• Người cao tuổi
• Hội chứng lão khoa
• Bệnh thận mạn tính
• Suy thận mạn
• Điều trị CAD
• Thuốc ức chế men chuyển
• Chẹn bêta chọn lọc
• Điều trị THA
• Biến cố tim mạch nặng
• Suy tim xung huyết
• chăm sóc sức khỏe
• suy tim mãn tính
• Tạp chí Y dược thực hành
• Suy tim ứ huyết
• Đái tháo đường
• Nghiên cứu y học
• Suy tim cấp
• Đợt cấp mất bù suy tim mạn
• Bệnh lý tim mạch
• Nồng độ acid uric
• Bệnh lý suy tim
• Bệnh lý động mạch vành
• Biến cố tim mạch
• Nhồi máu cơ tim cấp
• Sức khỏe người cao tuổi
• Tiêu sợi huyết
• Phẫu thuật bắc cầu mạch vành
• Đau thắt ngực do vi mạch
• Tăng huyết áp hệ thống
• Kiểu phân nhánh mạch vành
• Suy tuần hoàn vành
• Điều trị đau thắt ngực vi mạch
• Thuốc tim mạch
• Điều trị tim mạch
• Nguyên tắc điều trị suy tim
• Thuốc giãn mạch
• Thuốc điều trị rối loạn nhịp tim
• Thuốc điều trị suy vành
• Thuốc điều trị tăng huyết áp
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuẩn đoán suy mạch vành
• Điều trị tăng huyết áp
• Bài giảng Điều trị tăng huyết áp
• Tăng huyết áp bệnh nhân bệnh mạch vành
• Chuỗi diễn tiến bệnh tim mạch
• Tăng huyết áp dự phòng tiên phát
• Thể suy tim cấp