TAILIEUCHUNG - Sử dụng thuốc lợi tiểu (Kỳ 4)

Nhóm thuốc lợi tiểu quai: + Biệt dược: - Furosemit (lasix, lasilix): dạng ống tiêm 20mg, dạng viên 40mg. - Axít etacrynic (edecrin, urêgit): dạng ống tiêm 50ml có 0,05g, dạng viên 0,05g. + Vị trí tác dụng: thuốc ức chế tái hấp thu natri ở nhánh lên quai Henle, tác dụng lợi tiểu mạnh vì làm giảm tính ưu trương của dịch kẽ vùng tuỷ thận do đó làm giảm tái hấp thu nước ở cả nhánh xuống của quai Henle và ống góp, đồng thời tạo ra một lượng lớn dịch đi tới ống lượn xa vượt khả. | Sử dụng thuốc lợi tiểu Kỳ 4 TS. Hà Hoàng Kiệm Bệnh học nội khoa HVQY . Nhóm thuốc lợi tiểu quai Biệt dược - Furosemit lasix lasilix dạng ống tiêm 20mg dạng viên 40mg. - Axít etacrynic edecrin urêgit dạng ống tiêm 50ml có 0 05g dạng viên 0 05g. Vị trí tác dụng thuốc ức chế tái hấp thu natri ở nhánh lên quai Henle tác dụng lợi tiểu mạnh vì làm giảm tính ưu trương của dịch kẽ vùng tuỷ thận do đó làm giảm tái hấp thu nước ở cả nhánh xuống của quai Henle và ống góp đồng thời tạo ra một lượng lớn dịch đi tới ống lượn xa vượt khả năng tái hấp thu natri và nước ở ống lượn xa. Hấp thu và thải trừ tác dụng sau uống 30phút tác dụng tối đa sau 1-2 giờ kéo dài 4-6 giờ. Đường tiêm tĩnh mạch tác dụng sau vài phút kéo dài 2giờ. Thuốc được ống lượn gần bài tiết do đó các chất khác được bài tiết ở ống lượn gần có tác dụng ức chế cạnh tranh với furosemit chẳng hạn allopurinol . Nếu tiêm tĩnh mạch thuốc có tác dụng gây giãn tĩnh mạch do đó làm giảm nhanh chóng tiền gánh đặc điểm này rất có lợi khi điều trị suy tim nặng hoặc phù phổi cấp. Chỉ định phù nặng do mọi nguyên nhân đặc biệt các trường hợp cần lợi tiểu mạnh và nhanh như phù phổi cấp hen tim. . Chống chỉ định - Dị ứng với sulfamit. - Suy gan nặng. - Có thai nhất là ở tháng cuối vì nguy cơ mất nước và tai biến về máu ở thai nhi. Tác dụng phụ thuốc rất ít độc nhưng nếu dùng liều cao và kéo dài nhất là ở người già và những người có triệu chứng mất nước hay những người có suy giảm chức năng thận nặng có thể có một số tác dụng phụ sau - Tụt huyết áp vì tác dụng lợi tiểu mạnh gây giảm thể tích tuần hoàn. - Rối loạn điện giải làm giảm kali magie và canxi trong máu do đó có thể gây triệu chứng chuột rút tetani khi phối hợp với corticoit có thể gây giảm kali máu nặng. - Làm giảm clo nên có thể gây nhiễm kiềm kín đáo. - Làm tăng axít uric máu có thể gây khởi phát cơn Gút cấp tính ở người có bệnh Gút. - Làm tăng glucoza máu nhất là ở những người có rối loạn dung nạp glucoza hoặc đái tháo đường. - Có thể gây điếc do làm tổn thương dây

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.