TAILIEUCHUNG - Những điều Cần Biết Về Chụp Và Can Thiệp Động Mạch Vành (Phần 3)

IV - Chỉ định chụp ĐMV 1 - Nhồi máu cơ tim cấp: Chỉ định chụp ĐMV và thông tim trong NMCT cấp là một chỉ định không thường quy. Tuy nhiên, ở những trung tâm tim mạch lớn với nhiều kinh nghiệm, người ta thường chụp và can thiệp ĐMV ngay thì đầu cho bệnh nhân NMCT cấp. Các chỉ định chắc chắn được thống nhất trong NMCT cấp là khi: Bệnh nhân vẫn đau ngực khi đã điều trị nội khoa tích cực, có rối loạn huyết động, có biến chứng cơ học,. Những bệnh nhân đã. | Những điều Cần Biết về Chụp Và Can Thiệp Động Mạch Vành Phần 3 IV - Chỉ định chụp ĐMV 1 - Nhồi máu cơ tim cấp Chỉ định chụp ĐMV và thông tim trong NMCT cấp là một chỉ định không thường quy. Tuy nhiên ở những trung tâm tim mạch lớn với nhiều kinh nghiệm người ta thường chụp và can thiệp ĐMV ngay thì đầu cho bệnh nhân NMCT cấp. Các chỉ định chắc chắn được thống nhất trong NMCT cấp là khi Bệnh nhân vẫn đau ngực khi đã điều trị nội khoa tích cực có rối loạn huyết động có biến chứng cơ học . Những bệnh nhân đã ổn định sau NMCT mà xuất hiện đau ngực lại hoặc có nghiêm pháp gắng sức dương tính cũng là chỉ định bắt buộc. 2 - Đau ngực không ổn định Chỉ định chụp ĐMV sau khi được điều trị nội khoa tích cực mà bệnh nhân vẫn còn đau ngực. 3 - Đau ngực ổn định Chỉ định ở những bệnh nhân đáp ứng điều trị nội khoa kém hoặc có nguy cơ cao với các nghiệm pháp gắng sức NPGS dương tính. 4 - Các bất thường ở NPGS Chỉ định chụp ĐMV thường đặt ra ở những bệnh nhân có NPGS dương tính rõ với nguy cơ cao - Dương tính ở mức gắng sức thấp. - ST chênh xuống sớm. - ST chênh xuống dạng dốc xuống. - ST chênh xuống 2mm kéodài. - Có tụt huyết áp hoặc xuất hiện rối loạn nhịp tim nhất là nhịp nhanh thất. 5 - Rối loạn nhịp thất Chỉ định chụp ĐMV và thông tim trái là bắt buộc ở những bệnh nhân có rối loạn nhịp thất hoặc có tiền sử đột tử được cứu sống mà đã loại trừ các nguyên nhân do rối loạn chuyển hoá. 6 - Rối loạn chức năng thất trái Những bệnh nhân có rối loạn chức năng thất trái với EF 40 mà không rõ căn nguyên cũng cần phải chụp ĐMV và thông tim trái. 7 - Bệnh van tim Những bệnh nhân co bệnh lý van tim cần phẩu thuật tuổi 40 nam và 50 nữ . Để giúp xác định chênh áp qua đường ra thất trái hẹp đường ra thất trái hở van hai lá và van ĐMC. 8 - Các tình huống khác - Có tách thành ĐM chủ mà có liên đới đến ĐM chủ lên. - Một số bệnh tim bẩm sinh để tìm hiểu dị dạng ĐMV có thể kèm theo. Thường tiến hành cùng thông tim phải để chẩn đoán đo đạc áp lực luồng thông . V - Chống chỉ định 1 - Bệnh nhân có rối

• Y học thường thức
• chụp động mạch vành
• giáo dục sức khoẻ
• cách chăm sóc sức khoẻ
• cách điều trị bệnh
• can thiệp chụp động mạch vành
• Tạp chí Tim mạch học Việt Nam
• Bài viết về y học
• Động mạch vành
• Chụp động mạch vành xâm lấn
• Canxi hóa động mạch vành
• Tim mạch học
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ
• Kỹ thuật tái thông động mạch vành
• Bệnh động mạch vành
• Tổn thương động mạch vành
• Chụp động mạch vành qua da
• Sinh lý tưới máu mạch vành
• Giải phẫu động mạch vành
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Nồng độ hs CRP
• Chụp mạch vành cản quang
• Đau thắt ngực ổn định
• Ngừng tuần hoàn
• Can thiệp động mạch vành
• Kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính
• Khoa chẩn đoán hình ảnh
• Hẹp động mạch vành
• Phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành
• Động mạch vành phải
• Động mạch vành trái
• Lưu lượng động mạch vành
• Động mạch vành hẹp trung gian
• Hình ảnh động mạch vành
• Động mạch vành sau đặt Stent
• Chụp cắt lớp vi tính 64 dãy
• Hẹp stent động mạch vành
• Tổn thương ba thân động mạch vành
• Chụp mạch vành qua da
• Tuần hoàn bàng hệ mạch vành
• Biến đổi cấu trúc mô cơ tim
• Y học lâm sàng
• Bệnh động mạch vành cấp tính
• Chẩn đoán bệnh lý mạch vành
• Động mạch vành qua da
• Nong động mạch vành
• Đặt stent động mạch vành
• Mô tả tổn thương động mạch vành
• Biến chứng vết thương chọc mạch
• Chụp động mạch vàng
• Điều trị bệnh động mạch vành
• Thông động tĩnh mạch
• Bệnh tim mạch
• Bệnh lý mạch vành
• Bệnh nhồi máu cơ tim
• Chụp CLVT hệ động mạch vành
• Hệ động mạch vành
• Dựng hình cầu nối chủ vành
• Thuốc cản quang
• Chụp mạch qua ống thông
• Vôi hóa động mạch vành
• Kỹ thuật chụp khảo sát
• Định lượng động mạch vành
• Điểm số vôi hóa động mạch vành
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Cầu cơ động mạch vành
• Bệnh viện Quân y 103
• Bệnh thận do thuốc can quang
• Bệnh mạch vành
• Bệnh động mạch chi dưới
• Chụp mạch vành
• Chụp cắt lớp vi tính mạch máu chi dưới
• Chụp cắt lớp điện toán
• Chẩn đoán bệnh động mạch vành
• Đường kính lòng mạch
• Chụp mạch vành xâm lấn
• Can thiệp động mạch vành qua da
• Tăng huyết áp
• Đái tháo đường
• Rối loạn lipid máu
• Chụp lớp vi tính động mạch vành
• Tưới máu cơ tim
• Thuốc giãn mạch
• Thủ thuật tái thông mạch vành
• Hội chứng vành cấp
• Tổn thương canxi động mạch vành
• Siêu âm trong lòng mạch
• Tổn thương vôi hóa động mạch vành
• Tái hẹp stent động mạch vành
• Tái cấu trúc mạch máu