TAILIEUCHUNG - Giáo trình bệnh học 2 (Phần 14)

Thoái hóa khớp (THK) là bệnh mạn tính thường gặp ở người trung niên và người có tuổi, xảy ra ở mọi chủng tộc, mọi thành phần của xã hội, ở tất cả các nước và phụ nữ nhiều hơn nam giới. Thống kê củaWHO cho thấy có 0,3 0,5% dân số bị bệnh khớp lý về khớp thì trong đó có 20% bị thoái hóa khớp. Ở Mỹ: 80% trên 55 tuổi bị thoái hóa khớp. Ở Pháp: Thoái hóa khớp chiếm 28% số bệnh về xương khớp. Ở Việt Nam: thoái hóa khớp chiếm 10,41% các. | THOÁI HOÁ KHỚP Osteoarthritis 1. ĐẠI CƯƠNG. . Khái niệm Thoái hoá khớp là bệnh thoái hoá loạn dưỡng của khớp biểu hiện sớm nhất ở sụn khớp sau đó có biến đổi ở bề mặt khớp và hình thành các gai xương osteophyte cuối cùng dẫn đêh biến dạng khớp. Viêm màng hoạt dịch mức độ nhẹ là biểu hiện thứ phát do những biến đổi thoái hoá của sụn khớp. . Dịch tễ học Thoái hoá khớp là bệnh hay gặp nhất trong các bệnh khớp ở những người lớn tuổi cả nam và nữ. Khoảng 50 số người trên 65 tuổi có hình ảnh X quang thoái hoá khớp cấp ở những người trên 75 tuổi có hình ảnh X quang thoái hoá ít nhất ở một khớp nào đó. Hầu hết các bệnh nhân thoái hoá khớp không có triệu chứng lâm sàng chỉ có 5-15 số người bệnh có triệu chứng lâm sàng khi đó được gọi là bệnh thoái hoá khớp. - Nghề nghiệp có liên quan đến tỉ lệ mắc bệnh thoái hoá khớp những công nhân khuân vác những thợ mỏ có tỉ lệ mắc bệnh cao hơn những người làm công việc nhẹ. - Ở lứa tuổi 45-55 tỉ lệ mắc bệnh ở nam và nữ ngang nhau nhưng sau tuổi 55 bệnh gặp ở phụ nữ với tỉ lệ cao hơn so với nam. 2. NGUYÊN NHÂN- SINH BỆNH HỌC. . Cấu trúc sụn bình thường. Thành phần chủ yếu của sụn bao gồm nước proteoglycan sợi collagen. Proteoglycan chứa lõi protein và các chuỗi glycosaminoglycan ở bên cạnh và chủ yếu là chondroitin sulfate và keratan sulfate. Các thể proteoglycan kết nối với axit hyaluronic các glycosaminoglycan khác và các protein liên kết với cấu trúc này đảm bảo tính ổn định và bền vững của sụn. Các sợi collagen cũng là những thành phần cấu trúc và chức nâng quan trọng của sụn. Các collagen chủ yếu ở sụn trong sụn khớp là collagen typ II ngoài ra còn có collagen typ I IX và XI. 394 . Cơ chế bệnh sinh thoái hoá khớp. Nhiều thuyết giải thích sự thoái hoá sụn trong bệnh thoái hoá khớp. Nhung chủ yếu là thuyết cơ học khi có sự quá tải cơ học làm thay đổi chuyển hoá của các tế bào sụn hình thành các men proteolytic gây phá vỡ các chất cân bản của sụn. Hiện tuợng bệnh lý đầu tiên là những mảnh gãy nhỏ nhiều cỡ khác nhau sau đó .

• Y khoa - Dược
• bệnh học nội khoa
• Giáo trình bệnh học 2
• tài liệu học ngành y
• kiến thức y học
• bài giảng bệnh học
• Giáo trình Bệnh học nội khoa
• Tìm hiểu bệnh học nội khoa
• Tham khảo bệnh học nội khoa
• Nghiên cứu bệnh học nội khoa
• Triệu chứng học bệnh tim mạch
• Bệnh học và điều trị nội khoa
• giáo trình Bệnh học và điều trị nội khoa
• tài liệu Bệnh học và điều trị nội khoa
• nghiên cứu Bệnh học và điều trị nội khoa
• bài giảng Bệnh học và điều trị nội khoa
• bài giảng bệnh học nội khoa
• tài liệu bệnh học nội khoa
• lý thuyết bệnh học nội khoa
• giáo trình bệnh nội khoa
• tài liệu bệnh nội khoa
• bài giảng bệnh nội khoa
• lý thuyết bệnh nội khoa