TAILIEUCHUNG - Phương pháp điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu: Phần 2

Nối tiếp phần 1, phần 2 tài liệu "Hướng dẫn phương pháp điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu" tiếp tục trình bày các nội dung chính sau: Nhiễm khuẩn đường tiết niệu phức tạp; Phòng ngừa và xử trí nhiễm khuẩn tiết niệu liên quan đến ống thông; Nhiễm khuẩn huyết từ nhiễm khuẩn đường tiết niệu; Nhiễm khuẩn đường tiết niệu ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch; Các hình thái khác của nhiễm khuẩn tiết niệu; Hướng dẫn điều trị lao niệu sinh dục. | CHƢƠNG 7 NHIỄM KHUẨN ĐƢỜNG TIẾT NIỆU PHỨC TẠP 1. ĐẠI CƢƠNG . Phân loại nhiễm khuẩn đƣờng tiết niệu Có nhiều hệ thống phân loại nhiễm khuẩn đƣờng tiết niệu NKĐTN khác nhau. Đƣợc sử dụng rộng rãi nhất là phân loại theo Trung tâm Kiểm soát và 1 Phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ CDC Hiệp hội bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ 2 IDSA Hiệp hội vi sinh lâm sàng và bệnh truyền nhiễm châu Âu 3 4 5 ESCMID Cục Quản lý Thực phẩm và Dƣợc phẩm Hoa Kỳ FDA . Các hƣớng dẫn về NKĐTN hiện nay thƣờng sử dụng khái niệm NKĐTN không phức tạp và NKĐTN phức tạp với một số sửa đổi Sơ đồ 1 . Năm 2011 Ban biên soạn Hƣớng dẫn điều trị nhiễm khuẩn đƣờng tiết niệu của Hội Tiết niệu châu Âu EAU đã đề xuất hệ thống phân loại ORENUC dựa trên biểu hiện lâm sàng của NKĐTN mức độ giải phẫu của NKĐTN mức độ nghiêm trọng của nhiễm khuẩn phân loại các yếu tố nguy cơ và sự sẵn có 6 của liệu pháp kháng khuẩn thích hợp . Sơ đồ 1. Các khái niệm trong nhiễm khuẩn đường tiết niệu 76 Theo sơ đồ 1 chỉ có 3 trƣờng hợp NKĐTN không phức tạp đơn thuần là viêm bàng quang viêm thận - bể thận NKĐTN tái phát với điều kiện là nhiễm khuẩn xảy ra ở phụ nữ trẻ khỏe mạnh không mang thai chƣa mãn kinh không có bất thƣờng cấu trúc hay chức năng của đƣờng tiết niệu. Ngoài ra tất cả các trƣờng hợp NKĐTN còn lại đều đƣợc xem là phức tạp. NKĐTN phức tạp có nguy cơ cao dẫn đến biến chứng nhiễm khuẩn huyết từ nhiễm khuẩn đƣờng tiết niệu urosepsis . NKĐTN phức tạp nên đƣợc xử trí và theo 7 dõi bởi bác sĩ chuyên khoa tiết niệu . . Định nghĩa nhiễm khuẩn đƣờng tiết niệu phức tạp NKĐTN phức tạp NKĐTN phức tạp xảy ra ở một cá nhân có các yếu tố liên quan đến vật chủ ví dụ nhƣ bệnh đái tháo đƣờng hoặc bị ức chế miễn dịch hoặc các bất thƣờng về giải phẫu hoặc chức năng cụ thể liên quan đến đƣờng tiết niệu ví dụ bế tắc tiểu không hết do rối loạn chức năng cơ bàng quang dẫn đến 8 9 10 nhiễm khuẩn sẽ khó điều trị triệt để nhƣ nhiễm khuẩn không phức tạp . Những hiểu biết mới về việc xử trí NKĐTN phức tạp cũng đề nghị xem xét các 11 bệnh nhiễm khuẩn do

• Y khoa - Dược
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu
• Điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu
• Phòng ngừa nhiễm khuẩn tiết niệu
• Nhiễm khuẩn huyết
• Bệnh nhân suy giảm miễn dịch
• Điều trị lao niệu sinh dục
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Vi khuẩn tiết ESBL
• Chẩn đoán nhiễm khuẩn đường tiết niệu
• Xét nghiệm vi sinh lâm sàng
• Vi khuẩn niệu không triệu chứng
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu đơn thuần
• Bài giảng y học
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu ở trẻ em
• Nguyên nhân nhiễm khuẩn đường tiết niệu
• Kỹ thuật lấy nước tiểu
• Nguyên tắc điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu
• Tạp chí y dược học
• Tình hình nhiễm khuẩn đường tiết niệu
• Khoa ngoại tiết niệu
• Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế
• Đường tiết niệu
• Bệnh lý niệu khoa
• Xử trí nhiễm khuẩn trong thông niệu đạo
• Nghiên cứu điều trị nhiễm khuẩn niệu
• Điều trị nhiễm khuẩn niệu
• Bệnh nhân tắc nghẽn đường tiết niệu trên
• Bệnh nhân tắc nghẽn đường
• Nhiễm khuẩn niệu
• Bài viết về y học
• Kháng sinh nhạy cảm
• Đặc điểm lâm sàng của nhiễm khuẩn
• Nguy cơ nhiễm khuẩn đường tiết niệu
• Vi khuẩn đề kháng kháng sinh
• Amoxicillin clavulanic
• Nhiễm khuẩn tiết niệu
• kháng sinh đồ
• Vi khuẩn P aeruginosa
• Vi khuẩn E coli
• Bài viết Nhiễm khuẩn
• Bệnh lý hẹp niệu đạo
• Tạo hình niệu đạo
• Bệnh viện Bình Dân
• Tỷ lệ nhiễm khuẩn đường tiết niệu
• Bệnh nhân đặt thông tiểu lưu
• Lấy máu tĩnh mạch
• Quy trình kỹ thuật điều dưỡng
• Đề kháng kháng sinh
• Mô tả đặc điểm vi khuẩn
• Dị dạng đường tiểu ở trẻ em
• Dị dạng hệ tiết niệu
• Viêm thận bể thận cấp
• Trào ngược bàng quang niệu quản
• Nhiễm khuẩn tiết niệu do Sonde tiểu
• Catheter Associated Urine Tract Infection
• Nuôi cấy vi sinh nước tiểu
• Vi khuẩn gram âm đường ruột
• Đái tháo đường
• Vi khuẩn Escherichia coli
• Công tác kiểm soát nhiễm khuẩn
• Betalactamase phổ rộng
• Choáng nhiễm khuẩn
• Bế tắc đường tiết niệu
• Bất thường đường tiểu
• Kháng kháng sinh
• Vi khuẩn niệu
• Nhiễm trùng đường tiểu
• Vi khuẩn học
• Ống thông tiểu
• Thông tiểu lưu
• Khóa luận tốt nghiệp
• Khóa luận tốt nghiệp ngành Dược học
• Ngành Dược học
• Phân loại nhiễm khuẩn đường tiết niệu
• Vi khuẩn Gram dương kháng Vancomycin
• Tán sỏi thận qua da
• Soi tươi nhuộm gram nước tiểu bể thận
• Cấy nước tiểu bể thận
• Biến chứng nhiễm khuẩn huyết
• Bài giảng Kiểm soát nhiễm khuẩn
• Kiểm soát nhiễm khuẩn
• Vai trò gây bệnh của vi khuẩn
• Phương tiện phòng hộ cá nhân
• Nhiễm khuẩn vết mổ
• Mức độ đề kháng kháng sinh
• Kháng sinh nhóm cephalosporin