TAILIEUCHUNG - Đặc điểm tổn thương các cơ quan và điều trị bệnh nhi sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo và sốt xuất huyết Dengue nặng tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới

Bài viết trình bày mô tả tỷ lệ đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, tổn thương cơ quan và kết quả điều trị bệnh nhi sốt xuất huyết dengue (SXHD) có dấu hiệu cảnh báo (DHCB) và SXHD nặng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả tiến cứu. Bệnh nhi SXHD có DHCB và SXHD nặng điều trị tại bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới từ 01/08/2020 đến 12/06/2021. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 1 2022 ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG CÁC CƠ QUAN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHI SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE CÓ DẤU HIỆU CẢNH BÁO VÀ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE NẶNG TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI Nguyễn Huy Luân1 Nguyễn Thị Ngọc Bích2 Phan Tứ Quí2 TÓM TẮT Mục tiêu Mô tả tỷ lệ đặc điểm dịch tễ lâm sàng tổn thương cơ quan và kết quả điều trị bệnh nhi sốt xuất huyết dengue SXHD có dấu hiệu cảnh báo DHCB và SXHD nặng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mô tả tiến cứu. Bệnh nhi SXHD có DHCB và SXHD nặng điều trị tại bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới từ 01 08 2020 đến 12 06 2021. Kết quả 250 ca bao gồm 63 6 SXHD có DHCB 35 6 SXHD nặng thể sốc sốc kéo dài 6 7 tái sốc 19 1 và 0 8 SXHD nặng thể suy tạng. Tổn thương gan SXHD có DHCB 50 3 SXHD nặng thể sốc 62 9 và thể suy tạng 100 . Rối loạn đông máu SXHD có DHCB 33 3 2 6 ca làm xét nghiệm trong nhóm SXHD có DHCB chỉ làm xét nghiệm chức năng đông máu khi có xuất huyết niêm nhiều SXHD nặng thể sốc 39 31 80 ca và thể suy tạng 50 1 2 ca DIC chỉ ghi nhận ở SXHD nặng thể sốc 6 3 . Bất thường chức năng thận SXHD có DHCB 3 SXHD nặng thể sốc 4 8 . Không có ca suy thận cấp. Điều trị bù dịch ở nhóm SXHD nặng thể sốc tổng dịch truyền là 127 6 ml kg trong đó dịch tinh thể DTT 125 ml kg và cao phân tử CPT 32 5 ml kg. Trong nhóm sốc SXHD nặng tổng dịch truyền 152 ml kg DTT 110 ml kg CPT 37 6 ml kg . Hỗ trợ hô hấp sốc SXHD có 2 ca thở NCPAP sốc SXHD nặng có 3 ca thở NCPAP với 1 ca thở máy. Không có ca tử vong. Kết luận Trong nhóm SXHD có DHCB chỉ ghi nhận tổn thương gan. SXHD nặng thể sốc ngoài tổn thương tuần hoàn còn có tổn thương các cơ quan khác gan huyết học hô hấp và thận. Tổng lượng dịch truyền và cần hỗ trợ hô hấp với thở NCPAP thở máy nhiều hơn của nhóm sốc SXHD nặng so với sốc SXHD. Tuy nhiên điều trị kịp thời theo phác đồ BYT 2019 đã giúp giảm được tỷ lệ tổn thương các cơ quan và tử vong của các ca SXHD nặng. Từ khóa tổn thương các cơ quan sốt xuất huyết dengue ABSTRACT CHARACTERISTIC OF ORGANS .

• Sức khỏe trẻ em
• Sốt xuất huyết Dengue
• Điều trị bệnh nhi sốt xuất huyết Dengue
• Tổn thương gan
• Rối loạn đông máu
• Thất thoát huyết tương
• Sốt dengue sốt xuất huyết dengue
• Bài giảng Sốt dengue sốt xuất huyết dengue
• Sốt xuất huyết
• Dấu hiệu sốt xuất huyết
• Cách chẩn đoán sốt xuất huyết
• Cách phòng ngừa sốt xuất huyết
• Tìm hiểu sốt Dengue
• Nguyên nhan sốt Dengue
• Triệu chứng sốt xuất huyết Dengue
• Chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue
• Điều trị sốt xuất huyết Dengue
• Bài giảng Sốt xuất huyết dengue
• Nguyên nhân sốt xuất huyết dengue
• Cơ chế sốt xuất huyết dengue
• Nguyên tắc điều trị sốt xuất huyết dengue
• Lỗi trong điều trị sốt xuất huyết dengue
• Bài giảng Điều trị sốt xuất huyết dengue
• Hướng dẫn điều trị sốt xuất huyết dengue
• Xử lý sốc sốt xuất huyết dengue
• Bệnh nhân sốt xuất huyết dengue
• Cẩm nang điều trị sốt xuất huyết Dengue
• Chăm sóc người bệnh sốt xuất huyết Dengue
• Phòng ngừa sốt xuất huyết Dengue
• Bài giảng Bệnh sốt xuất huyết Dengue
• Bệnh sốt xuất huyết Dengue
• Dịch tễ và vi rút học
• Phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue
• Kinh nghiệm chẩn đoán sốt xuất huyết dengue
• Xử trí sốt xuất huyết dengue
• Lỗi trong xử trí sốt xuất huyết dengue
• Sốt xuất huyết dengue nặng
• Bệnh nhân sốt xuất huyết dengue nặng
• Xử lý tình huống sốt xuất huyết dengue
• Cách chống sốc sốt xuất huyết dengue nặng
• Dung dịch HES
• Cập nhật điều trị sốt xuất huyết Dengue
• Sốt xuất huyết Dengue nặng ở trẻ em
• Diều trị sốt xuất huyết Dengue
• Chăm sóc bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue nặng
• Chăm sóc điều dưỡng sốt xuất huyết Dengue
• Đại cương sốt xuất huyết Dengue
• Đánh giá bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue
• Đặc điểm của virus dengue
• Tính chất của virus dengue
• Nghiên cứu y học
• Đặc điểm lâm sàng sốt xuất huyết Dengue
• Đặc điểm cận lâm sàng sốt xuất huyết Dengue
• Muỗi Aedes mang virus Dengue
• Bài giảng Điều trị sốt Dengue
• Điều trị sốt Dengue
• Chẩn đoán sốt Dengue
• Tài liệu Sốt xuất huyết
• Diễn biến sốt xuất huyết dengue
• Sốt xuất huyết Dengue ở trẻ em
• Tiêu chuẩn chẩn đoán sốt xuất huyết
• Cận lâm sàng sốt xuất huyết Dengue
• Bệnh sốt xuất huyết
• Muỗi lây truyền sốt xuất huyết dengue
• Biểu hiện sốt xuất huyết dengue
• Biến chứng bệnh sốt xuất huyết dengue
• Bài giảng y học
• Chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue người lớn
• Điều trị sốt xuất huyết Dengue người lớn
• Sốt xuất huyết Dengue ở người già
• Sốt xuất huyết Dengue ở phụ nữ có thai
• Thể lâm sàng của bệnh ốt xuất huyết dengue
• Yếu tố đông máu với thể bệnh xuất huyết dengue
• Chỉ số cận lâm sàng với thể bệnh xuất huyết dengue
• Triệu chứng lâm sàng sốt xuất huyết dengue
• Luận án Tiến sĩ Y tế công cộng
• Biện pháp phòng chống sốt xuất huyết Dengue
• Các bước thực hiện đánh giá kinh tế y tế
• Chi phí dự phòng sốt xuất huyết Dengue
• Hiệu quả của biện pháp dự phòng sốt xuất huyết Dengue
• Yếu tố tiên lượng
• Tiêu chuẩn chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue
• Triệu chứng lâm sàng của sốt xuất huyết Dengue
• Hướng dẫn chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue
• Chẩn đoán nghi ngờ sốt xuất huyết
• Biểu hiện xuất huyết
• Sốt xuất huyết ở trẻ em
• Xét nghiệm sốt xuất huyết
• Điều trị bệnh sốt xuất huyết dengue
• Sốt Dengue xuất huyết
• Bài giảng Sốt Dengue xuất huyết
• Đặc điểm virut Dengue
• Phân bố virut Dengue
• Hình ảnh virut Dengue
• Sốt xuất huyết Dengue trẻ em
• Y tế cơ sở
• Phân tuyến điều trị sốt xuất huyết