TAILIEUCHUNG - Kết quả bước đầu điều trị hẹp ống sống thắt lưng bằng phẫu thuật nội soi hai cổng một bên

Hẹp ống sống thắt lưng là chỉ định phẫu thuật thường gặp nhất ở người lớn tuổi. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu là một xu thế tất yếu, trong đó phẫu thuật nội soi cột sống hai cổng một bên là một hướng đi mới nhiều triển vọng. Bài viết trình bày đánh giá kết quả lâm sàng của bệnh nhân (BN) hẹp ống sống thắt lưng được điều trị bằng phẫu thuật nội soi cột sống 2 cổng một bên giải ép làm rộng ống sống. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 1 2022 KẾT QUẢ BƢỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ HẸP ỐNG SỐNG THẮT LƢNG BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI HAI CỔNG MỘT BÊN Nguyễn Thành Nhân1 Lê Tường Viễn1 Nguyễn Ngọc Thôi1 Hoàng Nguyễn Anh Tuấn1 Lê Viết Sơn1 Huỳnh Phương Nguyệt Anh1 Nguyễn Thế Luyến1 TÓM TẮT Đặt vấn đề hẹp ống sống thắt lưng là chỉ định phẫu thuật thường gặp nhất ở người lớn tuổi. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu là một xu thế tất yếu trong đó phẫu thuật nội soi cột sống hai cổng một bên là một hướng đi mới nhiều triển vọng. Mục tiêu đánh giá kết quả lâm sàng của bệnh nhân BN hẹp ống sống thắt lưng được điều trị bằng phẫu thuật nội soi cột sống 2 cổng một bên giải ép làm rộng ống sống. Đối tượng - Phương pháp thiết kế nghiên cứu mô tả loạt ca khảo sát 9 BN hẹp ống sống thắt lưng được điều trị với kỹ thuật nội soi hai cổng một bên tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 12 2020 đến 12 2021. Thang điểm đau lưng đau chân VAS điểm chức năng ODI-Oswestry Disability Index trước mổ được ghi nhận và so sánh với thời điểm đánh giá lần cuối. Tiêu chuẩn Macnab cũng được đánh giá tại lần theo dõi cuối cùng. Kết quả thời gian theo dõi trung bình là 9 7 1 5 tháng thời gian phẫu thuật trung bình là 148 3 42 5 phút và thời gian nằm viện trung bình là 3 6 2 4 ngày. Điểm VAS trung bình cho đau chân giảm từ 6 56 2 19 điểm trước phẫu thuật xuống 0 44 0 53 điểm ở lần tái khám cuối cùng và điểm VAS trung bình cho đau lưng giảm từ 5 56 2 60 điểm xuống 1 11 1 54 điểm. Điểm số ODI trung bình đã cải thiện đáng kể từ 61 7 6 8 điểm trước phẫu thuật giảm còn 13 9 9 0 điểm ở lần theo dõi cuối cùng. Kết quả theo Macnab cải biên là rất tốt 5 ca 55 6 tốt 3 ca 33 3 khá 1 ca 11 2 . Không có BN nào phải phẫu thuật lại do giải ép không hoàn toàn. Có một ca bị máu tụ ngoài màng cứng sau mổ. Kết luận Kỹ thuật nội soi hai cổng một bên giải ép cho hẹp ống sống thắt lưng có thể được thực hiện một cách an toàn và hiệu quả. Kết quả theo dõi bước đầu là rất khả quan. Có thể ứng dụng rộng rãi kỹ thuật

• Y khoa - Dược
• Phẫu thuật nội soi hai cổng một bên
• Hẹp ống sống thắt lưng
• Phẫu thuật nội soi cột sống
• Điều trị hẹp ống sống thắt lưng
• Máu tụ ngoài màng cứng
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Máu tụ ngoài màng cứng một ổ
• Máu tụ ngoài màng cứng hai ổ
• Phẫu thuật màng cứng
• Y Dược học
• Bài viết về y học
• Chẩn đoán tụ máu ngoài màng cứng
• Chấn thương sọ não
• Điều trị máu tụ ngoài màng cứng
• Tăng áp lực nội sọ
• Cắt lớp vi tính
• Tai nạn giao thông
• Nghiên cứu y học
• Đặc điểm tri giác
• Phim cắt lớp vi tính sọ não
• Tổn thương máu tụ ngoài màng cứng
• Máu tụ nội sọ nhỏ
• Xử trí điều trị nội khoa
• Điều trị phẫu thuật chấn thương sọ não
• Chảy máu trong sọ
• Hình ảnh học chảy máu não
• Tụ máu dưới màng cứng
• Tụ máu ngoài màng cứng
• Bệnh lý cấp cứu ngoại khoa
• Động mạch màng não
• Tăng áp lực trong sọ cấp tính
• Tổn thương xương hộp sọ
• Máu tụ ngoài màng cứng trên lều
• Chấn thương xương sọ
• Tạp chí y học
• Phẫu thuật máu tụ ngoài màng cứng hố sau
• Chấn thương đầu
• Chụp cắt lớp vi tính
• Chụp cắt lớp vi tính sọ não
• Tổn thương hộp sọ
• Tụ máu ngoài màng cứng tủy
• Thiếu sót thần kinh
• Bệnh lý tủy
• Cắt bản sống
• Gây tê ngoài màng cứng
• Gây tê tủy sống
• Gây tê tủy sống toàn bộ
• tổn thương thần kinh sau gây tê
• Phẫu thuật thần kinh
• Kỹ thuật mổ cấp cứu sọ não
• Giải phẫu sọ não
• Kỹ thuật mổ vết thương sọ não hở
• Kỹ thuật mổ máu tụ ngoài màng cứng
• Kỹ thuật mổ máu tụ trong não
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Bài giảng Hình ảnh CT trong Chấn thương sọ não
• Hình ảnh CT trong Chấn thương sọ não
• Tổn thương nguyên phát
• Xuất huyết trong não thất